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    慢性胃炎中醫(yī)辨證理論
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-14 06:57:45
        
    

        
    
           
    慢性胃炎中醫(yī)辨證理論
    慢性胃炎缺乏特異性癥狀
      ，甚至在靜止期無(wú)任何癥狀表現(xiàn)，但在臨床上
      ，患者經(jīng)常以胃脘脹悶
      、胃痛、噯氣
      、吞酸
      、嘈雜或食欲不振的癥狀求治，臨床診斷主要靠纖維胃鏡肉眼和病理活檢來(lái)確定
      。
    慢性胃炎（chronic gastritis）是一種常見(jiàn)的多發(fā)病
      ，其發(fā)病率居各種胃病之首，年齡越大
      ，發(fā)病率越高
      ，特別是50歲以上的更為多見(jiàn)，男性高于女性
    。
    慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各種致病因子
    ，如藥物
    、微生物
    、毒素和膽汁返流等的經(jīng)常反復(fù)侵襲，發(fā)生慢性持續(xù)性炎癥性病變
    ，雖然病因不明
    ，而病理過(guò)程基本相似，由輕到重
    ，由淺表到萎縮
    ，呈進(jìn)行性發(fā)展
    ，炎癥性變化包括充血水腫、糜爛出血
    ，病變范圍主要在腺窩層
    ，由于胃粘膜的再生改造，腺窩層的剝脫變性和壞死
    ，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮
    ，形成萎縮病變?yōu)橹鞯穆晕秆住Ｍ瑫r(shí)
    ，可伴有腸上皮化生和非典型增生的癌前組織學(xué)變化
    。
    慢性胃炎缺乏特異性癥狀，甚至在靜止期無(wú)任何癥狀表現(xiàn)
    ，但在臨床上
    ，患者經(jīng)常以胃脘脹悶、胃痛
    、噯氣
    、吞酸、嘈雜或食欲不振的癥狀求治
    ，臨床診斷主要靠纖維胃鏡肉眼和病理活檢來(lái)確定
      。
    中西醫(yī)結(jié)合辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)
    （1）肝胃不和型：
    主要證候：①胃院脹痛或痛串兩脅。②噯氣頻繁
      。③嘈雜泛酸
      。
    次要證候：①胃粘膜急性活動(dòng)性炎癥。②膽汁返流
      。
    舌象脈象：舌質(zhì)淡紅
      ，苔薄白或白厚；脈弦
      。
    證型確定：①具備主癥兩項(xiàng)
      ，舌脈象基本符合。②具備主癥：項(xiàng)和次癥1項(xiàng)
    ，舌脈象基本符合
    。具備任何1條者即可確定。
    （2）脾胃虛弱（包括虛寒）型：
    主要證候：①胃院隱痛
    。②胃痛喜按喜暖
    。③食后脹悶痞滿(mǎn)。④納呆少食
    。⑤便清腹瀉
    。⑥乏力四肢酸軟。
    次要證候：①胃粘膜紅白相問(wèn)以白為主
    。②粘液稀薄而多
    。③胃酸偏低
    。
    舌象脈象：①舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白
    ，有齒痕
    。②脈沉細(xì)。
    證型確定：①具備主證3項(xiàng)
    ，舌脈基本符合
    。②具備主癥兩項(xiàng)和次癥1項(xiàng)，舌脈基本符合
    。具備任何1條即可確定
    。
    （3）脾胃濕熱型：
    主要證候：①胃院灼熱脹痛。②口苦口臭
    。③尿黃
    。④院腹痞悶，渴不欲飲
    。
    次要證候：胃粘膜急性
    、活動(dòng)性炎癥、充血糜爛明顯
    。
    舌象脈象：舌質(zhì)紅
    ，邊尖深紅，苔黃厚或膩
    。脈滑
    ，脈緊。
    證型確定：①具備主癥兩項(xiàng)
    ，舌脈基本符合
    。②具備主癥1項(xiàng)及次癥，舌脈基本符合
    。具備任何1條即可確定
    。
    （4）胃陰不足型：
    主要證候：①胃烷灼熱疼痛。②口干舌燥
    。③大便于燥
    。
    次要證候：①胃粘膜片狀紅白相間，粘膜變薄
    。②胃粘膜干燥
    ，粘液少。③胃酸偏低
    。
    舌象脈象：①舌紅少津或有裂紋
    。②脈細(xì)或弦細(xì)
    。
    證型確定：①具備主癥兩項(xiàng)及舌脈符合
    。②具備主癥：項(xiàng)及次癥兩項(xiàng)
    ，舌脈基本符合。具備以上任何1條即可確定
    。
    （5）胃絡(luò)瘀血型：
    主要癥候：①胃院痛有定處
    ，不喜按。②胃疼日久不愈
    。③大使?jié)撗?yáng)性或黑血便
    。
    次要癥候：胃粘膜充血腫脹，伴瘀斑或出血點(diǎn)
    。
    舌象脈象：①舌質(zhì)暗紅
    ，或紫暗，或有瘀斑
    。②脈弦澀
    。
    證型確定：①具備主癥兩項(xiàng)，舌脈基本符合
    。②具備主癥1項(xiàng)加次癥
    ；舌脈基本符合。具備以上任何1條即可確定
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/40460.html.
    
          
    
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                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
    
                        
    太易先生有限收徒聲明
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
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