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    控制血糖護好腎

    醫(yī)案日記 2023-05-14 23:46:00

    今年腎臟日主題是“保護您的腎臟,控制糖尿病”。糖尿病腎病是特別常見也是特別麻煩的一種糖尿病并發(fā)癥。專家提醒

    ,病人一定要注意糖尿病對腎臟的危害
    ,積極預(yù)防糖尿病腎病

    糖尿病腎病早期癥狀不明顯

    “調(diào)查表明

    ,約有47.66%的糖尿病病人會并發(fā)糖尿病腎病
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !焙幽现嗅t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師張翥說
    ,根本原因就是糖尿病腎病的發(fā)病比較隱匿
    ,早期一般腎功能正常,并且沒有明顯的臨床表現(xiàn)
    。但是
    ,如果病人一旦進展為臨床糖尿病腎病,腎功能就會出現(xiàn)進行性惡化
    ,最終則有可能會表現(xiàn)為腎衰
    ,危及生命。

    糖尿病為何會引發(fā)腎?div id="4qifd00" class="flower right">

    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?專家介紹,腎臟的功能就像一座大功率水壩
    ,能排出廢物
    、調(diào)節(jié)容量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
    ,分泌調(diào)節(jié)血壓
    、促進造血及骨骼成熟的激素。早期血糖升高時,為把多余的葡萄糖排泄出去
    ,腎臟賣命工作
    ,表現(xiàn)為腎臟功能“增強”。這時若及時控制血糖
    ,腎臟損害是可逆的
    ;若不控制,葡萄糖流經(jīng)腎臟時會導(dǎo)致腎血管變硬
    、變窄
    、阻塞,出現(xiàn)微量白蛋白尿
    。久而久之
    ,腎臟將不堪重負,傷害不可逆轉(zhuǎn)
    ,最終形成尿毒癥

    一般來講,臨床上根據(jù)一些病人的表現(xiàn)癥狀和腎功能的損害程度

    ,將糖尿病腎病劃分為五期。第一期的時候僅表現(xiàn)為腎臟體積增大
    ,這類病人多見于糖尿病發(fā)病的初期
    。第二期則會表現(xiàn)為休息的時候尿蛋白多在正常范圍之內(nèi),但是
    ,如果運動后進行尿常規(guī)檢查
    ,就會出現(xiàn)蛋白尿
    。而到了第三期的時候,病人不僅會出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿
    ,部分人還會出現(xiàn)血壓升高
    。這時候就應(yīng)當進行正規(guī)的治療了,否則有約90%的病人就會發(fā)展成糖尿病腎病
    。到了第四期和第五期的時候
    ,就更嚴重了。因此
    ,糖尿病病人應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期進行腎臟功能檢查

    減輕腎臟負擔(dān)是根本

    張翥特別提醒,在糖尿病腎病早期及中后期

    ,控制好血壓很重要
    。因為高血壓是糖尿病腎病的一大幫兇,如果病人的收縮壓長時間高于140mmHg的話
    ,腎功能將會以每年6%的速度下降
    。并且,糖尿病腎病病人的血壓應(yīng)當控制得更嚴格
    ,血壓應(yīng)低于125/75mmHg

    糖尿病腎病病人要吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時還要補充必需的氨基酸

    、鐵質(zhì)
    、鈣質(zhì),可以幫助控制血壓和水腫
    ,并減少腎臟負擔(dān)
    。多吃含有動物蛋白的食物,如瘦肉
    、牛肉
    、魚、雞蛋等
    ,盡量少吃豆腐等含植物蛋白的食物

    病人同時要注意“低磷飲食”。所有蛋白質(zhì)都含有磷

    ,腎臟功能不好的時候磷就無法排出
    ,須靠結(jié)合劑(鈣片)與食物一起吃,才能將磷從糞便中排出
    。在生活中常見的含磷量比較高的食物有酸奶
    、糙米、薏仁
    、全麥面包
    、豬肝
    、豬腎、雞肝
    、紅豆
    、綠豆、花生
    、開心果
    、黑芝麻等。

    張翥提醒說

    ,一般來講
    ,患了糖尿病,腎臟損害也就開始了
    。有糖尿病家族史
    、多胎妊娠史、肥胖及高血壓病史等危險因素的人群
    ,應(yīng)積極進行糖尿病普查
    ,以預(yù)防糖尿病腎病的產(chǎn)生。(王珂 何世楨)

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