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      中西醫(yī)結合治療不孕癥121例臨床觀察
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 03:38:46
        
      

        
      
           
      中西醫(yī)結合治療不孕癥121例臨床觀察
      傅正英 常愛華2005-12-1313:22:51中華現代中西醫(yī)雜志2003年11月第1卷第11期
      我們從1995～2002年應用中西醫(yī)結合的方法治療不孕癥患者121例
        ，收到了滿意的效果
        ，現報告如下
        。
      1資料與方法
      1.1一般資料121例不孕癥患者
        ，年齡最小23歲，最大39歲，平均30.5歲;不孕年限2.3～12.5年
        ，平均4.9年。原發(fā)不孕58例
        ，繼發(fā)不孕63例;經西醫(yī)輸卵管造影確診為雙側輸卵管阻塞10例
        ，雙側輸卵管通而欠暢15例;經婦科內診和B超檢查診斷為幼稚子宮10例
        ，子宮偏小5例，子宮內膜異位癥8例
        ，卵巢囊腫3例;經基礎體溫測定
      ，體溫曲線呈單相者15例
      ，黃體功能不足18例，痛經20例;診斷不十分明確者17例
      。按中醫(yī)辨證分型
      ，腎陽虛型30例，腎陰虛型18例
      ，肝郁型33例，痰濕型16例
      ，血瘀型24例。
      1.2治療方法 基本方劑:紅花15g
      ，桃仁15g
      ，當歸15g，丹參15g
      ，生熟地9g，川芎9g
      ，赤白芍9g，制香附9g
      ，淮牛膝9g
      。腎陽虛型加上官桂3g
      ，艾葉6g
      ，紫河車15g，補骨脂15g;腎陰虛型加女貞子15g
      ，旱蓮草15g
      ，牡丹皮9g
        ，地骨皮9g;肝郁型加柴胡6g
      ，青皮6g，桔梗6g
      ，八月扎15g;痰濕型加巴戟天15g
      ，淫羊藿15g
      ，厚樸9g
      ，陳皮6g;血瘀型加路路通15g
      ，穿山甲15g，三棱15g
      ，莪術15g
      ，王不留行15g
      ，敗醬草15g
      。上述藥在月經第4～5天后開始服用至排卵期
      ，根據月經周期長短，以8～15劑（1個療程）為宜
      。同時結合西醫(yī)對輸卵管不通或通而不暢者用三步通液法治療
      ，每周1次
      ，3次1個療程，月經期停止治療
      。對幼稚子宮和子宮偏小者給予口服雌激素0.5mg
      ，每日1次
      ，每月共服22天
      ，維生素E50mg每日3次，長期服用
      ，對體溫曲線呈單相者及黃體功能不足者給予口服克羅米芬50～100mg每日1次，共服5天
      。
      1.3療效標準 經1～6個療程受孕為有效
      ，6個療程后仍未懷孕為無效
      。
      2結果
      有效81例，無效40例
      ，妊娠率為66.94%
      。其中雙側輸卵管不通10例
      ，妊娠2例;雙側輸卵管通而不暢者15例
      ，妊娠9例;幼稚子宮10例
      ，妊娠2例;子宮偏小5例，妊娠3例;體溫曲線呈單相15例
      ，妊娠13例;黃體功能不全18例
      ，妊娠16例;痛經20例
      ，妊娠17例;子宮內膜異位癥8例
      ，妊娠4例;卵巢囊腫3例
      ，妊娠2例;診斷不明確17例，妊娠13例
      。按中醫(yī)辨證分型
      ，腎陽虛30例
      ，妊娠23例;腎陰虛18例，妊娠13例;肝郁型33例
      ，妊娠18例;痰濕型16例
      ，妊娠7例;血瘀型24例，妊娠20例
      。
      3討論
      不孕癥是一種常見而又復雜的生理病理及心理的臨床綜合征。近年來
      ，不孕癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，據文獻報道
      ，在國外經濟發(fā)達國家發(fā)病率高達20%～25%
      。我們采用中西醫(yī)結合的方法，揚長避短
      ，明顯提高了妊娠率。
      《校注婦人良方》曰:“婦人之不孕變有因六淫七情之邪
      ，有傷沖任
      ，或宿疾淹留
      ，傳遺臟腑;或子宮虛冷，或氣旺血衰或血中伏熱;又有脾胃虛損
      ，不能營養(yǎng)沖任?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！睆闹锌梢钥闯?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，古人也認識到了女子不孕的原因是多方面的，是復雜的
      。我們根據病人具體情況辨證分型
      ，加減藥味
      ，加入丹參、制香附
      ，理血中之氣
      ，則收到較好的療效，結果表明
      ，血瘀型療效最佳
      ，腎陽虛次之
        ，而痰濕型效果最差，另外
        ，結合西醫(yī)的具體技術和藥物治療輸卵管不通和基礎體溫呈單線者
        ，彌補了中醫(yī)在治療上的不足
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？傊?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，中西醫(yī)結合在治療上互相交會，互相滲透
      ，對疾病的認識也逐漸全面深入
      ，對疾病的治療也越來越滿意
      。
      作者單位:300162天津武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產科
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43458.html.
      
          
      
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