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穴位注射配合藥物治療小兒遺尿癥50例

醫(yī)案日記 2023-05-16 03:48:00

穴位注射配合藥物治療小兒遺尿癥50例

熊本武2005-12-1313:13:26中華中西醫(yī)雜志2004年9月第5卷第18期

筆者自1993～2003年，診治小兒遺尿癥50例，現(xiàn)小結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組50例中

，男28例
，女22例
，年齡分三個階段:年齡3～5歲22例
，6～9歲20例
，10歲以上8例
。

1.2方法

采用穴位注射配合藥物治療

，穴位注射前均作普魯卡因皮試，陰性者用
。取含量為0.5%～1%普魯卡因溶液
，用4號針頭在中極、三陰交兩穴各注0.2～0.5ml
，隔日1次
，10次為1療程。（備注:注射后有輕度疼痛或當(dāng)天發(fā)熱
，可不必處理
。）根據(jù)中醫(yī)辨癥可選用下面兩方。方一:益智仁
、茯苓
、澤瀉、白術(shù)
、白蘞
、白芍、梔子
。方二:黨參
、北沙參、白術(shù)
、生地
、覆盆子、桑螵蛸
、黃芪
、當(dāng)歸、菖蒲
、遠(yuǎn)志
、牡蠣、枸杞子
、雞內(nèi)金
。兩方均水煎服，加水500ml濃煎
，藥汁約30～100ml左右
，1日2次。方一用于遺尿?qū)贊駸嵴?div id="jfovm50" class="index-wrap">，其他遺尿者均可選用方二
。

1.3標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

穴位注射配合藥物調(diào)理后，遺尿時能自醒共38例;遺尿次數(shù)減少

，小便量增加
，并能喚醒好轉(zhuǎn)10例;同法治療后，遺尿次數(shù)同前
，癥狀改善不明顯為無效
，共2例。

2病案介紹

患兒

，女
，8歲，于5歲患水痘后出現(xiàn)遺尿
，每晚2～3次
，白天活動過度，氣候變化
，以及晚上睡前喝水均可致遺尿加劇
。癥見:患兒面色少華，神疲乏力
、不能喚醒
，盜汗，舌苔厚白
，舌質(zhì)紅
，脈細(xì)數(shù)。癥屬陰虛內(nèi)熱
、腎陰虧耗膀胱不約
。治宜滋陰生津、益腎開竅
，予以二方配合穴位注射
。取中極、三陰交兩穴
。普魯卡因含量為0.5%
，每穴注射0.5ml，隔日1次
，10次為1療程
。中藥選用，黨參9g，沙參9g
，白術(shù)9g
，生地9g，覆盆子6g
，桑螵蛸6g
，黃芪15g，當(dāng)歸9g
，菖蒲6g
，遠(yuǎn)志6g，五味子6g
，枸杞9g
，雞內(nèi)金6g。服藥治療后
，遺尿次數(shù)減少2～3次
。寐能自配。繼用二方
，癥狀基本控制
。

3討論

穴位注射法（也稱水針療法），是在祖國醫(yī)學(xué)臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的

，是針刺與藥物結(jié)合起來的一種中西醫(yī)結(jié)合治療方法
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿是腎氣不足，膀胱不固引起的
，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)引起的
，也可因驟換環(huán)境以及不良習(xí)慣所致。小兒遺尿有濕熱與虛寒之分
。方一中益智仁辛溫善腎臟
，固腎精，縮尿;白蘞苦辛微寒
，入心脾
，清熱利濕，瀉心脾之火
，治濕熱下注癥;茯苓滲濕健脾;梔子苦寒
，清熱利小便，清心腎之濕熱
，使之下行
，且可制益智仁辛溫之性，使之縮尿而不燥熱;白芍微寒
，養(yǎng)血柔肝益陰而收斂
，利水而不傷陰;如果是小兒因脾腎虛寒所致的睡中遺尿
，當(dāng)去苦寒的梔子，加辛熱的補骨脂
，溫補脾腎之陽;山萸肉酸澀溫
，補益肝腎，澀精秘氣
，止遺尿;變清濕熱為溫澀之劑
。方二中:黨參
、白術(shù)
、雞內(nèi)金補中益氣、健腎生津
，生地
、當(dāng)歸養(yǎng)血補血，覆盆子
、桑螵蛸補腎固精
，五味子、沙參養(yǎng)陰生津
，枸杞子補腎氣
，生牡蠣斂陰澀精，黃芪補中益氣
，遠(yuǎn)志
、菖蒲安神益智開竅，諸藥合用
，共奏健脾補腎
，養(yǎng)陰生津，安神寧心的功效
。兩方應(yīng)用靈活
。辨證施治，得心應(yīng)手
。

作者單位:330124江西省新建縣聯(lián)圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43473.html.

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