隨著人民生活不斷提高,糖尿病患者逐年增多
1臨床資料
1.1一般資料60例患者中男29例,女31例;年齡32~84歲
,平均年齡59歲;壞疽發(fā)生至就診時間最早3天,最晚32天,平均17天;其中6例并發(fā)腎病,5例腦血栓偏癱,37例心肌缺血。本組患者糖尿病史10年以內(nèi)者23例,10~20年者31例,發(fā)生壞疽后才查出有糖尿病者6例1.2治療方法
1.2.1中醫(yī)治療 以清熱解毒、活血化瘀為主
1.2.2西醫(yī)治療 (1)防治感染:一是全身用藥,靜脈給予足量抗生素;二是壞疽局部處理
2結(jié)果
60例患者治愈23例
3討論
糖尿病發(fā)生足壞疽一般分為兩種:一是干性壞疽,是因缺血引起
,臨床表現(xiàn)均有患肢供血嚴(yán)重不足現(xiàn)象。二是局部感染。臨床觀察后者比較多見,二 者均可導(dǎo)致組織壞死,壞死組織又促進(jìn)細(xì)菌的繁殖,使創(chuàng)面迅速擴(kuò)大。此類患者多為高齡患者,多伴有其他臟器病變,身體條件差、抵抗力低下,治療比較困難。因此我們在臨床治療方面特別重視壞死組織的清除。處理病灶是根據(jù)患者的全身情況,如身體條件許可,則大面積清除壞死組織,包括壞死肌腱及死骨、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)軟骨。若全身中毒癥狀嚴(yán)重作者單位:476100河南省商丘市第一人民醫(yī)院
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