劉德印2005-12-1313:08:06中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2004年7月第2卷第7期
【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹的臨床療效
關(guān)鍵詞 急性濕疹 中西醫(yī)結(jié)合治療
濕疹是皮膚科常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
1臨床資料
1.1病例選擇 所有病例來源于我院皮膚科門診
1.2臨床資料 共入選140例,男67例
2方法
2.1治療方法 A組為西藥組,口服鹽酸西替利嗪片
2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈為皮損完全消退或僅留色素沉著
,自覺癥狀消失;顯效為皮損消退60%以上,自覺癥狀明顯減輕或消失;進(jìn)步為皮損消退30%以上,自覺癥狀減輕;無效為皮損消退不足30%。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對A、B
、C組的治愈率和復(fù)發(fā)率分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)3結(jié)果
3.1臨床療效 見表1
。治愈率比較:B組和A組比較差異有非常顯著性(χ2=13.32,P表1三組患者治療結(jié)果 (例)(略)
表2平均治愈時間和復(fù)發(fā)情況(略)
3.2不良反應(yīng) A組和C組共有16例患者服用西替利嗪片后稍感到嗜睡
、乏力,不影響治療。B組中藥服后無任何不適。三組患者在治療前和療程結(jié)束后查血、尿常規(guī)均未見異常。4討論
濕疹是一種過敏性疾病
,其原因可能與致敏原或變態(tài)反應(yīng)和過敏體質(zhì)有關(guān)[3]。西醫(yī)常用抗過敏和外用藥相結(jié)合來治療,嚴(yán)重者加用激素,但停藥后常出現(xiàn)反復(fù)。有報(bào)道復(fù)發(fā)率達(dá)86%,并有部份出現(xiàn)嚴(yán)重感染[1]。在抗過敏治療中,目前新一代H1受體拮抗劑比較受歡迎,特別是西替利嗪片,能迅速控制癥狀,一般服藥數(shù)小時即可止癢。該藥能抑制組胺介導(dǎo)的速發(fā)相及減少后期炎癥介質(zhì)釋放,給藥后0.5~1h血藥濃度達(dá)峰值,血漿T1/2為11h,作用持久[3]。中醫(yī)認(rèn)為急性濕疹乃因內(nèi)熱熾盛
、蘊(yùn)濕不化或兼感毒熱或風(fēng)熱之邪,繼發(fā)感染或外感風(fēng)邪,風(fēng)熱濕毒博結(jié)熏蒸肌膚而發(fā)[4]。臨床上我們常常碰到這些病人皮膚潮紅、腫脹、灼熱伴有皮疹或滲液,根據(jù)中醫(yī)辨證,證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),治以清熱涼血除濕解毒。為此,我們選用全國著名的老中醫(yī)張志禮教授的經(jīng)驗(yàn)方石蘭草方加減,方中龍膽草從三組治療結(jié)果比較:B組的治愈率明顯高于A組
綜上所述,我們認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹見效快
參考文獻(xiàn)
1張志禮.張志禮皮膚病臨床經(jīng)驗(yàn)輯要,北京:中國醫(yī)藥科技出版社
,2001,105-107;115.2吳紹熙.皮膚性病診斷治療指南,北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002
,106.3羅漢超
,陳德宇.實(shí)用皮膚性病學(xué)手冊,成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1999,392.4國維.皮膚性病中醫(yī)治療全書,廣州:廣東科技出版社
,1996,150.作者單位:201400上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)衛(wèi)生所皮膚科
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