陳燕 陳康2005-12-1313:08:02中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2004年7月第2卷第7期
褥瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙所引起的皮膚潰瘍
，糖尿病患者常發(fā)生感染。我們對入院時伴發(fā)有Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的糖尿病患者采用雙氧水清創(chuàng)和胰島素、復(fù)方川芎煎濕敷治療，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。1資料和方法
結(jié)合濕敷治療糖尿病褥瘡的護(hù)理體會.png)
1.1臨床資料1997年3月～2002年4月間，入院時伴發(fā)褥瘡的糖尿病患者72例
，男43例，女29例;年齡47～72歲，平均年齡58.4歲;其中Ⅱ期54例，Ⅲ期18例。創(chuàng)面潰破面積2cm×3.5cm～2cm×4cm;褥瘡部位:骶尾部34處，股骨粗隆處18處1.2中藥敷劑制法 復(fù)方川芎煎方（本院自制）:川芎100g
、黃柏100g、白芷100g、茯苓70g、大黃50g。加水4000ml水煎濃縮至2000ml，濾過分裝至10ml小瓶內(nèi)，滅菌加蓋。每毫升藥液含原生藥0.045g。1.3護(hù)理方法 兩組根據(jù)病人的褥瘡部位，在病情允許的情況下
，采用“單人分位三步翻身法”，每2h翻身1次，也可配合氣墊、水褥等器械解除患部壓力，做好大、小便護(hù)理。保持患者床鋪和患部清潔衛(wèi)生，并控制糖尿病人的血糖1.4統(tǒng)計學(xué)處理 痊愈率
、總有效率對比采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:治療1周內(nèi)局部組織基本修復(fù);顯效:治療1～2天滲出液減少
，紅、腫、熱、痛減輕，1周內(nèi)褥瘡面積逐漸減小、變淺;無效:治療1周后局部無變化或加重2.2治療結(jié)果 經(jīng)過1周的治療和護(hù)理，兩組患者褥瘡創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)鑒定結(jié)果均為陰性
表1兩組療效對比 （例）（略） 注:兩組對比ˇP
3討論
褥瘡多由于長期臥床使局部組織長期受壓，血運(yùn)障礙
在治療過程中，全身性使用胰島素和細(xì)菌培養(yǎng)藥敏指示的抗生素
，控制血糖和感染，為創(chuàng)面局部治療創(chuàng)造健康的大環(huán)境。局部濕敷治療可使藥物在破損部位保持較高濃度，有利于藥物作用發(fā)揮，而且濕敷還可以造成局部創(chuàng)面缺氧環(huán)境，可刺激上皮毛細(xì)血管的生長和再生，有利于形成健康的肉芽組織，促進(jìn)上皮再生成［2］。胰島素濕敷可以分解創(chuàng)面滲出的葡萄糖，加速創(chuàng)面愈合，防止細(xì)菌滋生綜上所述，在適當(dāng)?shù)淖o(hù)理配合下
參考文獻(xiàn)
1張黎霞.褥瘡的藥物治療.護(hù)士進(jìn)修雜志
2李頻華，趙春英.褥瘡護(hù)理進(jìn)展.實(shí)用護(hù)理雜志
作者單位:471009河南省洛陽市中心醫(yī)院
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