• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      經(jīng)斷前后諸證
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 06:01:44
        
      

        
      
           
      經(jīng)斷前后諸證
      經(jīng)斷前后諸證
      婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)烘熱面赤，進(jìn)而汗出
      ，精神倦怠，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，耳鳴心悸，失眠健忘
        ，腰背酸痛
        ，手足心熱，或伴有月經(jīng)紊亂等與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀
        ，稱“經(jīng)斷前后諸證”
        ，又稱“經(jīng)絕前后諸證”。這些證候常參差出現(xiàn)
        ，發(fā)作次數(shù)和時(shí)間無規(guī)律性
        ，病程長短不一，短者數(shù)月
        ，長者可遷延數(shù)年以至十?dāng)?shù)年不等
        。
      本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)更年期綜合征，雙側(cè)卵巢切除或放射治療后雙側(cè)卵巢功能衰竭者
        ，也可出現(xiàn)更年期綜合征的表現(xiàn)
        。
      [病因病機(jī)]
      本病的發(fā)生與絕經(jīng)前后的生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。婦女49歲前后
        ，腎氣由盛漸衰
        ，天癸由少漸至衰竭，沖任二脈氣血也隨之而衰少
        ，在此生理轉(zhuǎn)折時(shí)期
        ，受內(nèi)外環(huán)境的影響，如素體陰陽有所偏勝偏衰
      ，素性抑郁
      ，宿有痼疾，或家庭
      、社會等環(huán)境改變
      ，易導(dǎo)致腎陰陽失調(diào)而發(fā)病?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！澳I為先天之本”
      ，又“五臟相移
      ，窮必及腎”，故腎陰陽失調(diào)
      ，每易波及其他臟腑
      ，而其他臟腑病變，久則必然累及于腎
      ，故本病之本在腎
      ，常累及心、肝
      、脾等多臟
      、多經(jīng)，致使本病證候復(fù)雜
      。常見的分型有腎陰虛和腎陽虛
      。
      一、腎陰虛
      素體陰虛血少
      ，經(jīng)斷前后
      ，天癸漸竭，精血衰少
      ，復(fù)加憂思失眠
      ，營陰暗損，或房事不節(jié)
        ，精血耗傷
        ，或失血大病，陰血耗傷
        ，腎陰更虛
        ，臟腑失養(yǎng)，遂致經(jīng)斷前后諸證發(fā)生
        。
      二
        、腎陽虛
      素體虛弱，腎陽虛衰
      ，經(jīng)斷前后
      ，腎氣更虛，復(fù)加大驚卒恐
      ，或房事不節(jié)
      ，損傷腎氣，命門火衰
      ，臟腑失煦
      ，遂致經(jīng)斷前后諸證發(fā)生。
      [辨證論治]
      辨證以腎陰陽之虛為主，治療以調(diào)治腎陰陽為大法
      ，若涉及他臟者
      ，則兼而治之。
      一
      、腎陰虛型
      主要證候：經(jīng)斷前后
      ，頭暈耳鳴，腰酸腿軟
      ，烘熱汗出
      ，五心煩熱，失眠多夢
      ，口燥咽干
      ，或皮膚瘙癢，月經(jīng)周期紊亂
      ，量少或多，經(jīng)色鮮紅
      ，舌紅苔少
      ，脈細(xì)數(shù)。
      證候分析：經(jīng)斷前后
      ，天癸漸竭
      ，腎陰不足，精血衰少
      ，髓海失養(yǎng)
      ，故頭暈耳鳴；腰為腎府
      ，腎主骨
      ，腎之精虧血少，故腰酸腿軟
      ；腎陰不足
      ，陰不維陽，虛陽上越
      ，故烘熱汗出
      ；水虧不能上制心火，心神不寧
      ，故失眠多夢
      ；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱
      ，津液不足
      ，故五心煩熱，口燥咽干；精虧血少
      ，肌膚失養(yǎng)
      ，血燥生風(fēng)，故皮膚瘙癢：腎虛天癸漸竭
      ，沖任失調(diào)
      ，血海蓄溢失常，故月經(jīng)周期紊亂
      ，經(jīng)量少或多
      ，色鮮紅。舌紅
      ，苔少
      ，脈細(xì)數(shù)，也為腎陰虛之征
      。
      治療法則：滋腎益陰
      ，育陰潛陽。
      方藥舉例：六味地黃丸（《兒藥證直訣》）加生龜板
      、生牡蠣
      、石決明。
      熟地
      、山藥
      、山茱萸、茯苓
      、丹皮
      、澤瀉
      若腎水不足，不能上濟(jì)心火
      ，以致心腎不交者
      ，癥見心煩失眠，心悸易驚
      ，甚至情志失常
      ，頭暈健忘，腰酸乏力
      ，舌紅
      ，苔少，脈細(xì)數(shù)
      。治宜滋陰補(bǔ)血
      ，養(yǎng)心安神，方用天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）
      。
      人參
      、玄參
      、當(dāng)歸身、天冬
      、麥冬
      、丹參、茯苓
      、五味子
      、遠(yuǎn)志、桔梗
      、酸棗仁
      、生地、朱砂
      、柏子仁
      若腎陰虧
      ，水不涵木致肝腎陰虛者，癥見頭暈耳鳴
      ，兩脅脹痛
      ，口苦吞酸，外陰瘙癢
      ，舌紅而干
      ，脈弦細(xì)。治宜滋腎養(yǎng)肝
      ，方用一貫煎（《柳州醫(yī)話》）。
      沙參
      、麥冬
      、當(dāng)歸、生地
      、川楝子
      、枸杞子
      若肝腎陰虛甚，以致肝陽上亢者
      ，癥見眩暈頭痛
      ，耳鳴耳聾，急躁易怒
      ，面色紅赤
      ，舌紅，苔薄黃
      ，脈弦有力
      。治宜育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
      ，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）
      。
      懷牛膝、生赭石、生龍骨
      、生牡蠣
      、生龜板、白芍
      、玄參
      、天冬、川棟子
      、生麥
      、芽茵、陳甘草
      若情志不遂
      ，以致肝郁化熱者
      ，癥見頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，心胸?zé)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，口渴飲冷，便秘溲赤
        ，舌紅
        ，苔黃，脈弦數(shù)
        。治宜疏肝解郁清熱
        ，方用丹梔逍遙散。
      二
        、腎陽虛型
      主要證候：經(jīng)斷前后
        ，頭暈耳鳴，腰痛女哳
        ，腹冷陰墜
        ，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁
        ，帶下量多
        ，月經(jīng)不調(diào)，量多或少
        ，色淡質(zhì)稀
        ，精神萎靡，面色晦黯
      ，舌淡
      ，苔白滑，脈沉細(xì)而遲
      。
      證候分析：經(jīng)斷前后
      ，腎氣漸衰
      。腎主骨生髓，腰為腎府
      ，腎虛則髓海
      、外府失養(yǎng)，故頭暈耳鳴
      ，腰酸腿軟
      ；腎陽虛下焦失于溫煦，故腹冷陰墜
      ；膀胱氣化失常
      ，關(guān)門不固，故使小便頻數(shù)或失禁
      ；氣化失常
      ，水濕內(nèi)停，下注沖任
      ，損傷帶脈
      ，約固無力，故帶下量多
      ；腎陽虛沖任失司
      ，故月經(jīng)不調(diào)，量多或少
      ；血失陽氣溫化
      ，故色淡質(zhì)稀
      ；腎陽虛命火衰
        ，中陽不振，故形寒肢冷
        ，精神萎靡；腎主黑
        ，腎陽虛腎水上泛
        ，故面色晦黯。舌淡
        ，苔白滑
        ，脈沉細(xì)而遲，也為腎陽虛衰之征
        。
      治療法則：溫腎壯陽
        ，填精養(yǎng)血。
      方藥舉例：右歸丸
        。
      若腎陽虛不能溫運(yùn)脾土
        ，致脾腎陽虛者
        ，癥見腰膝酸痛，食少腹脹
        ，四肢倦怠
        ，或四肢浮腫，大便溏薄
        ，舌淡胖
        ，苔薄白，脈沉細(xì)緩
      。治宜溫腎健脾
      ，方用健固湯加補(bǔ)骨脂、仙靈脾
      、山藥
      。
      若腎陰陽俱虛者，癥見時(shí)而畏寒惡風(fēng)
      ，時(shí)而潮熱汗出
      ，腰酸乏力，頭暈耳鳴
      ，五心煩熱
      ，舌紅，苔薄
      ，脈沉細(xì)
      。治宜補(bǔ)腎扶陽，滋腎養(yǎng)血
      ，方用二仙湯（《中醫(yī)臨床方劑手冊》）加生龜板
      、女貞子。
      仙茅
      、仙靈脾
      、當(dāng)歸、巴戟
      、黃柏
      、知母
      方中仙茅、仙靈脾
      、巴戟補(bǔ)腎扶陽
      ；生龜板、女貞子
      、當(dāng)歸滋腎養(yǎng)血
      ；知母、黃柏滋腎陰而瀉相火
      。全方腎陰陽雙補(bǔ)
      ，使腎陰腎陽恢復(fù)平衡
      ，經(jīng)斷前后諸證自能向愈。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43715.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
        ，注重分享
        ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
      ？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
      ，6－9歲最為常見      
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌、失眠多夢
      、潮熱