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    首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

    臍部疾患(臍濕
    、臍瘡
    、臍血
    、臍突)

    醫(yī)案日記 2023-05-16 06:19:02

    臍部疾患(臍濕、臍瘡
    、臍血、臍突)

    臍部疾患(臍濕

    、臍瘡
    、臍血、臍突)

    臍部疾患是指小兒出生后斷臍結(jié)扎護(hù)理不善

    ,或先天性異常而發(fā)生的臍部病證
    。其中臍部濕潤不干者稱為臍濕
    ;臍部紅腫熱痛
    ,流出膿水者稱為臍瘡,血從臍中溢出者稱為臍血
    ,臍部突起者稱為臍突
    。古代醫(yī)籍對臍部疾患記載甚多,認(rèn)為臍濕
    、臍瘡
    、臍血發(fā)病與接生斷臍不當(dāng)有密切關(guān)系,臍突的發(fā)生與體質(zhì)因素有關(guān)
    。臍濕
    、臍瘡西醫(yī)學(xué)泛指新生兒臍炎,臍血西醫(yī)學(xué)稱臍帶出血
    ,臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱臍疝
    、臍膨出。

    、臍瘡

    、臍血、臍突).png" />

    臍部疾患發(fā)生在新生兒期

    ,一般預(yù)后良好
    。但是,臍瘡處置不當(dāng)亦可釀成敗血癥等重癥
    ;若臍血與全身血液疾病有關(guān)
    ,則病情較重。臍突患兒大多數(shù)預(yù)后良好
    ,可治愈

    [病因病機(jī)]

    產(chǎn)生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護(hù)理不當(dāng)

    ,感受外邪所致
    。嬰兒洗浴時,臍部為水濕所侵
    ,或?yàn)槟蛞航n
    ;或臍帶未干,脫落過早
    ;或?yàn)橐路Σ翐p傷等
    ,使?jié)駶峤つw
    ,久而不干者,則為臍濕
    。若濕郁化熱
    ,或污穢化毒,則濕熱之邪蘊(yùn)郁
    ,致營衛(wèi)失和
    、氣滯血瘀,而致臍部紅
    、腫
    、熱、痛
    ,進(jìn)而濕熱釀毒化火
    ,毒聚成瘡,致臍部潰爛化腐
    ,則為臍瘡

    導(dǎo)致臍血的病因可為斷臍結(jié)扎失宜所致,亦有因胎熱內(nèi)盛或中氣不足所致

    。斷臍時
    ,臍帶結(jié)扎過松,可致血滲于外
    ;結(jié)扎過緊
    ,傷及血脈,亦可致血滲于外
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛞蛱醿?nèi)盛,迫血妄行
    ,以致斷臍不久
    ,血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足
    ,中氣虛弱
    ,脾不統(tǒng)血,亦可致臍血不止

    引起臍突的原因有內(nèi)因與外因兩大類

    。內(nèi)因是由于初生兒腹壁肌肉嫩薄松弛,或先天發(fā)育不全
    ,臍孔未全閉合
    ,留有臍環(huán),或腹壁部分缺損。外因?yàn)樘淇藿袛_
    ,屏氣所致
    。啼哭口叫擾過多,小腸脂膜突人臍中
    ,成為臍突
    ,若腫物突起久不回納,致外邪侵入
    ,可因邪毒化熱化火
    ,致高熱;腹脹
    、腹痛等癥

    [臨床診斷]

    1.有臍帶處理不潔,尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史

    2.臍帶根部或脫落后的根部見發(fā)紅、腫脹

    、滲液為臍濕
    ;有膿性分泌物滲出,氣味臭穢者為臍瘡

    3.?dāng)嗄毢?div id="m50uktp" class="box-center"> ,血從臍孔滲出為臍血。

    4.臍部呈半球狀或半囊狀突出

    ,虛大光亮
    ,大小不一,以手按之
    ,腫塊可以回納為臍突

    [辨證論治]

    臍濕、臍瘡臨床上應(yīng)辨常證與變證

    。僅見臍部發(fā)紅
    ,創(chuàng)面腫脹,有膿水滲出
    ,一般情況尚好為常證
    ;若臍部紅腫,有膿性或血性滲出
    ,伴煩躁不寧
    ,甚則昏迷抽風(fēng)為變證。

    對臍血一病應(yīng)辨輕證

    、重證
    。輕證一般出血量少,患兒精神,吮乳俱佳
    ,無明顯全身不適癥狀
    ;重證則出血量較多,煩躁不安或萎靡不振
    ,拒乳
    ,甚而同時出現(xiàn)吐血、便血

    臍突包括西醫(yī)學(xué)所稱的臍疝與臍膨出

    。臍膨出為先天性臍疝,除臍部突起外
    ,往往伴有其他先天性畸形
    ,如膀胱外翻、腸旋轉(zhuǎn)不全等

    治療臍濕

    、臍瘡以祛濕生肌、清熱解毒為總原則
    。若熱毒熾盛
    ,邪陷心肝則涼血清營,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚
    。配合外治法可增強(qiáng)療效

    治療臍血應(yīng)分清原因,不能見血止血

    。因臍帶結(jié)扎失宜所致
    ,應(yīng)重新結(jié)扎;因胎熱內(nèi)蘊(yùn)
    ,迫血妄行宜涼血止血
    ;中氣不足,氣不攝血而致應(yīng)益氣攝血

    臍突的治療以外治為主

    ,如年齡已逾2歲仍未痊愈,應(yīng)考慮手術(shù)治療

    、臍濕

    證候:臍帶脫落以后,臍部創(chuàng)面滲出脂水

    ,浸漬不干
    ,或微見發(fā)紅。

    分析:臍部為水濕或尿液浸漬

    ,或?yàn)榉x毒之邪所侵襲
    ,壅于肌表
    ,故局部滲出脂水,浸淫不干

    治法:收斂固澀

    方藥:龍骨散。常用藥:龍骨

    、枯礬收斂燥濕
    。外用,干撒臍部

    若局部紅腫熱痛者

    ,加金黃散清熱解毒。

    、臍瘡

    證候:臍部紅腫熱痛

    ,甚則糜爛,膿水流溢
    ,惡寒發(fā)熱
    ,啼哭煩躁,口干欲飲
    ,唇紅舌燥
    。舌質(zhì)紅,苔黃膩
    ,指紋紫。

    分析:穢毒之邪侵入臍部

    ,壅于肌膚
    ,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血凝滯
    ,發(fā)為臍瘡
    。局部紅、腫
    、熱
    、痛,漸為糜爛化膿
    ,潰則膿血流溢
    。風(fēng)火交織,邪毒內(nèi)攻
    ,則見惡寒發(fā)熱
    ,啼哭煩躁。

    治法:清熱解毒

    ,佐以外治

    方藥:犀角消毒飲加減

    。常用藥:金銀花、水牛角
    、甘草清熱解毒
    ,防風(fēng)、荊芥
    、牛蒡子疏散風(fēng)邪
    ,加黃連、連翹
    、蒲公英清解熱毒
    。局部外用金黃散。

    大便秘結(jié)

    、舌苔黃燥加大黃通腑泄熱
    ;臍部滲出混有血液加景天三七、紫草涼血止血
    ;伴神昏
    、抽搐,加安宮牛黃丸或紫雪丹清心開竅
    ,平肝熄風(fēng)

    三、臍血

    證候:斷臍后

    ,臍部有血滲出
    ,經(jīng)久不止,或見發(fā)熱
    、面赤唇焦
    、舌紅口干,甚則吐衄
    、便血
    、肌膚紫斑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛞娋裎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、手足欠溫、舌淡苔薄
    、指紋淡

    分析:斷臍后,如臍帶結(jié)扎過松

    ,可致血溢外出
    ,啼哭時出血加重,靜止時稍止
    。如胎熱內(nèi)蘊(yùn)
    ,逼血妄行
    ,血循臍帶創(chuàng)U外溢,可見臍血鮮紅滲泄
    。脾虛氣不攝血
    ,可見臍血色淡,緩滲不止

    治法:胎熱內(nèi)甚者清熱涼血止血

    ,氣不攝血者益氣攝血,結(jié)扎松脫者重新結(jié)扎臍帶

    方藥:胎熱內(nèi)盛者用茜根散

    。常用藥:水牛角、生地
    、丹皮清熱涼血
    ,赤芍;紫草
    、仙鶴草活血止血

    氣不攝血者用歸脾湯。常用藥:黨參

    、黃芪
    、白術(shù)、甘草
    、山藥
    、大棗、當(dāng)歸
    、血余炭
    、藕節(jié)炭。

    尿血加大薊

    、小薊;便血加槐花
    、地榆
    ;形寒肢冷加炮姜炭。

    、臍突

    證候:臍部呈半球狀或囊狀突起

    ,虛大光浮,大如胡桃
    ,以指按之
    ,腫物可推回腹內(nèi),啼哭叫鬧時
    ,又可重復(fù)突出
    。臍部皮色如常
    ,精神、食欲無明顯改變
    ,亦無其他癥狀表現(xiàn)

    分析:腹壁肌肉嫩薄松弛,臍孑L未全閉合

    ,留有臍環(huán)
    ,啼哭叫鬧,壓力過高
    ,致小腸脂膜突人臍中
    ,故臍部光浮脹突。.

    治法:壓臍法外治

    先將突出臍部的小腸脂膜推回腹內(nèi)

    ,再以紗布棉花包裹光滑質(zhì)硬的薄片,厚墊臍部
    ,外用紗布扎緊

    若脂膜突出過大,或不能回納

    ,并見哭鬧不安
    ,或年齡已逾2歲仍未見痊愈者,應(yīng)考慮手術(shù)治療

    [其他療法]

    、中成藥劑

    1.小兒化毒散每服0.3—0.5g,1日2次

    。用于臍瘡

    2.云南白藥每服0.5g,1日2次

    。用于臍血

    3.三七片每服1-2片,1日2次

    。用于臍血

    二、單方驗(yàn)方

    1.馬齒莧

    ,每日5g
    ,水煎。分3二4次服
    。用于臍瘡

    2.魚腥草、野菊花各5g

    ,水煎
    。1日分3—4次服
    。用于臍瘡。

    [預(yù)防護(hù)理]

    、預(yù)防

    新生兒斷臍后

    ,應(yīng)注意臍部殘端的保護(hù),防止尿便及洗浴浸漬
    ,保持清潔干燥
    。臍部殘端讓其自然脫落。保持內(nèi)衣和尿布的清潔
    、干燥
    、柔軟,如有污染
    ,及時更換

    二、護(hù)理

    換藥時要注意局部的消毒

    ,若有干痂形成
    ,切不可強(qiáng)剝,以免發(fā)生出血和傷及肉芽
    。防止臍瘡膿液外溢污染健康皮膚
    ,造成其他感染。

    減少嬰兒啼哭叫擾

    。若啼哭頻頻
    ,腫物久不回復(fù),應(yīng)注意檢查其原因
    ,及時作出相應(yīng)處理

    [文獻(xiàn)摘要]

    《儲病源候論·卷五十.兒雜病諸候》:“臍瘡候,臍瘡由初生斷臍

    ,洗浴不即拭燥
    ,濕氣在臍中,因解脫遇風(fēng)
    、風(fēng)濕相搏
    ,故臍瘡久不瘥。風(fēng)氣人傷經(jīng)脈
    ,則變?yōu)榘B也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

    《萬氏家傳幼科指南心法·卷之上》:“生下忽然腫脹

    ,臍間血水淋漓。斷臍將息大失宜
    ,客水邪風(fēng)侵入
    。外用枯礬粘貼
    ,速令干燥為奇?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    《幼幼集成·卷二》:“臍突者

    ,小兒多啼所致也。臍之下為氣海
    ,啼哭不止
    ,則觸動氣海,氣動于中
    ,則臍突于外
    。其狀突出光浮,如吹起者
    ,控之則微有聲
    。”

    [現(xiàn)代研究]

    閆繼勤.復(fù)方天仙膠囊外敷治療新生兒臍炎30例.新中醫(yī)1996

    ;(2):53

    復(fù)方天仙膠囊具有清熱解毒

    ,祛腐生肌,止痛散結(jié)及活血化瘀的功效
    ,局部用藥后
    ,藥粉直接滲入感染灶,充分發(fā)揮治療作用
    ,能使新生兒臍炎迅速痊愈
    ,方便易行。本組治療30例
    ,痊愈29例

    中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ):小兒四診概要——問診

    問診是采集小兒病情資料的一個重要方法。由于小兒不能準(zhǔn)確陳述病情

    ,所以
    ,兒科問診主要是向家長或保育人員詢問有關(guān)疾病的情況。

    問病情
       問年齡
      很多兒科疾病與年齡有密切關(guān)系
    。如胎黃
    、臍風(fēng)、臍瘡
    、臍血等見于一周以內(nèi)的新生兒
    ;鵝口瘡、夜啼
    、臍突
    、幼兒急疹等,嬰兒期多見;麻疹
    、風(fēng)疹多見于6個月至5歲
    ;水痘多見于1至4歲;猩紅熱多見于2至8歲
    。因此
    ,詢問年齡對診斷疾病和治療用藥都有重要意義。
       問寒熱
      指發(fā)熱和怕冷而言
    ,可以通過接觸的感覺(如觸摸頭額
    、手足心、身軀或授乳時*的感覺)和觀察小兒的姿態(tài)來測知
    。如身體蜷縮
    ,喜偎母懷,多為惡寒之象
    ;睡喜仰臥
    ,掀衣踢被,吮乳口熱
    ,多為發(fā)熱
    。發(fā)熱惡寒無汗,為外感風(fēng)寒
    ;發(fā)熱惡風(fēng)
    ,有汗口渴,為外感風(fēng)熱
    ;寒熱往來
    ,為邪在半表半里;但熱不寒
    ,煩渴大汗
    ,為邪熱入里,里熱熾盛
    ;午后低熱
    ,伴盜汗,為陰虛內(nèi)熱
    ;手足心熱
    ,或脘腹灼熱,伴納呆
    、腹脹
    、苔厚,為食積化熱
    ;但寒不熱
    、納呆、神疲,多為里寒或陽虛之證

       問汗
      小兒肌膚薄嫩,腠理不固
    ,較成人容易出汗
    。若白天汗出過多或動輒汗出,為氣虛之自汗
    ;睡時汗出
    ,醒則汗止,為陰虛之盜汗
    ;突然大汗淋漓
    ,面色蒼白,息微肢冷
    ,為亡陽虛脫之危象

       問頭身
      頭痛伴惡寒發(fā)熱者,多為外感表證
    ;頭痛劇烈
    ,伴高熱、嘔吐
    、項(xiàng)強(qiáng)
    ,或四肢抽搐者,多為溫病邪熱入營
    ;小兒頭暈
    、多見于貧血。肢體疼痛
    ,伴發(fā)熱
    ,多為外感表證、風(fēng)濕病或小兒麻痹癥

       問胸腹
      胸痛伴發(fā)熱
    、咳嗽、氣促
    、鼻煽
    ,多為肺炎喘嗽;胸部窒悶
    ,咳喘痰鳴
    ,多見于哮喘;胸悶心悸
    ,面青唇紫
    ,氣促肢厥,為心陽虛衰,心血瘀滯
    。脘腹脹滿
    、納呆、苔厚
    ,為內(nèi)傷乳食
    ;腹痛陣作,繞于臍周
    ,多為蟲證
    ;突然劇烈的腹痛,應(yīng)考慮外科疾患
    ,如腸癰
    、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等

       問飲食與二便
      新生兒哺乳后即嘔吐者
    ,名為“溢乳”,多因哺乳過飽或幽門痙攣所致
    。納呆
    、腹脹、噯氣吞酸
    ,多為內(nèi)傷乳食
    。厭食是兒科臨床常見病證,多因喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食不節(jié)
    ,損傷脾胃所致

      口渴引飲,或渴喜冷飲
    ,多屬熱證
    ;口不渴,或渴喜熱飲
    ,多為寒證
    ;口干不欲飲,兼潮熱盜汗
    ,屬陰虛
    ;口渴但飲水不多,兼身熱不揚(yáng)
    ,脘悶苔膩
    ,每多挾濕。
      問二便主要是了解二便的形
    、色
    、量
    、氣味及排便次數(shù)等。具體內(nèi)容參閱“望二便”

       問睡眠
      煩躁少眠
    、盜汗、頭方
    ,枕部脫發(fā)(枕禿)
    ,多為佝僂病
    ;煩躁不眠,伴納呆
    、腹脹
    ,多為食積;睡中齘齒
    ,多為蟲證或胃熱
    ;夜寐不安,肛門瘙癢
    ,為蟯蟲病
    。在溫病中,嗜睡或昏睡多為邪入心包
    ,或痰蒙清竅
    ,屬危重之征。

    臍帶(人體結(jié)構(gòu))詳細(xì)資料大全

    臍帶是胎兒和胎盤之間的連系結(jié)構(gòu)

    。形狀如繩索
    ,表面光滑透明,內(nèi)含結(jié)締組織和一支臍靜脈
    ,一對臍動脈
    。臍靜脈沿著胎兒腹壁內(nèi)面通過肝的血竇、臍動脈與胎兒主動脈相通連
    。這兩種血管的另一端
    ,形成許多相互聯(lián)系的毛細(xì)血管網(wǎng),分布于胎盤絨毛內(nèi)
    。通過胎盤絨毛上皮的滲透作用
    ,胎兒盤液與絨毛間隙內(nèi)母體血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換。

    基本介紹中文名 :臍帶 外文名 :funiculus umbilicalis

    ,umbilical cord 類別 :人體結(jié)構(gòu) 構(gòu)成 :兩條動脈和一條靜脈 形狀 :管狀 作用 :代謝廢物和營養(yǎng)物質(zhì)的交換簡述,作用,嬰兒臍帶護(hù)理,注意事項(xiàng),健康與疾病,正常臍帶表現(xiàn),臍帶異常,相關(guān)疾病,相關(guān)資料,中藥,工程術(shù)語,簡述

    作用

    哺乳類的連線胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)
    。原來是由羊膜包卷著卵黃囊和尿膜的柄狀伸長部而形成的。臍帶中通過尿膜的血管即臍動脈和臍靜脈
    ,卵黃囊的血管即臍腸系膜動脈及臍腸系膜靜脈
    。當(dāng)卵黃囊及其血管退化
    ,臍動脈和臍靜脈就發(fā)達(dá)起來,在這些間隙中可以看到疏松的膠狀的間充質(zhì)
    。在子宮中
    ,子宮動脈在胎盤的母體部分出的毛細(xì)血管,與胎盤的子體部胎兒毛細(xì)血管靠近
    ,在此處母體和胎兒的血液間進(jìn)行CO2 和O2
    ,代謝產(chǎn)物即代謝廢物和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。臍動脈將胎兒來的廢物運(yùn)送至胎盤
    ,臍靜脈將O2 和營養(yǎng)物質(zhì)從胎盤運(yùn)送給胎兒
    。最后由子宮靜脈將來自胎兒的代謝廢物運(yùn)走。某種激素和抗體等也通過臍帶從母體移交給胎兒
    。此外
    ,在哺乳類以外的羊膜類動物的胚胎上,對其胚體下方的卵黃囊等與胚體相連的部分
    ,也稱臍帶

    嬰兒臍帶護(hù)理

    第一階段:臍帶未脫落之前 第一,在護(hù)理臍帶部位時一定要洗手
    ,避免手上的細(xì)菌感染寶寶臍部
    。 第二,在寶寶洗澡的時候
    ,在臍帶脫落前
    ,不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段給寶寶游泳
    ,一定要帶上防水貼
    。 第三,臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔
    ,特別尿布不要蓋到臍部
    ,避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。 第四
    ,千萬不要用紫藥水
    ,有的寶寶肚臍很長時間不脫落,或脫落后壞膿的
    ,有些老人為了干燥臍帶就要給寶寶用紫藥水擦拭
    ,這個方法以前的時候經(jīng)常使用,但醫(yī)學(xué)上不提倡這個方法
    ,因?yàn)樽纤幩母稍镄Ч麅H限于表面
    ,而酒精的干燥效果是從里到外的干燥。 第五
    ,每天要用75%的酒精棉簽擦拭2遍
    ,早晚各一次
    。在擦拭的時候,一手提起臍帶結(jié)扎部位的小細(xì)繩
    ,一手用沾過酒精的棉簽充分的擦拭臍帶與肉連線的地方
    。這時候要注意,如果棉簽臟了
    ,就要及時換掉
    ,不要用臟的棉簽反復(fù)擦拭,這樣會感染和發(fā)炎的
    。 第二階段:臍帶脫落之后 臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液
    ,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布
    。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水)
    ,因甲紫有殺菌、收斂作用
    ,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫
    ,故多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒
    。 但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染
    。如果臍窩有膿性分泌
    ,其周圍皮膚有紅、腫
    、熱
    、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐
    、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度)
    ,提示有臍炎,應(yīng)立即去醫(yī)院診治
    。 經(jīng)過醫(yī)生的檢查
    ,健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下
    ,臍帶在出生后3~7天脫落
    。但在臍帶脫落前,臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床
    。臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口
    ,如果臍部感染,細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)
    ,就會引起菌血癥
    。新生兒免疫功能低下
    ,菌血癥會很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此
    ,臍帶斷端的護(hù)理是很重要的
    。醫(yī)護(hù)人員會很細(xì)心的進(jìn)行消毒等措施,并且會細(xì)致的教會寶寶的家人如何護(hù)理好臍帶
    。當(dāng)回家了以后
    ,父母就可以正確的護(hù)理照顧,直至臍帶干燥脫落為止

    注意事項(xiàng)

    (1)每天清潔小肚臍 剛出生的小寶寶
    ,臍窩里經(jīng)常有分泌物,分泌物干燥后
    ,會使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連
    ,不容易清潔,臍窩里可能會出現(xiàn)膿液
    。所以
    ,要徹底清潔小臍窩。方法是:每天用棉簽蘸上75%的酒精
    ,一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線
    ,另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭,使臍帶不再與臍窩粘連
    。隨后
    ,再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒
    。 (2)保持肚臍干爽 寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時
    ,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織
    ,很容易感染上細(xì)菌
    。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕
    ,要馬上套用干棉球或干凈柔軟的紗布擦乾
    ,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前
    ,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡
    。可以先洗上半身
    ,擦干后再洗下半身
    。 (3)不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端 臍帶未脫或剛脫落時,要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的 ***
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?div id="d48novz" class="flower left">
    ,以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 (4)如果臍帶不脫落 一般情況下
    ,寶寶的臍帶會慢慢變黑
    、變硬,1~2周脫落
    。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落
    ,要仔細(xì)觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象
    ,如沒有紅腫或化膿
    ,沒有大量液體從臍窩中滲出,就不用擔(dān)心
    。另外
    ,可以用酒精給寶寶擦拭臍窩,使臍帶殘端保持干燥
    ,加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合
    。 (5)如果臍帶有分泌物 愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體
    ,屬于正?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象。臍帶自然脫落后
    ,臍窩會有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出
    ,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好
    ,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈即可
    。一般一天1~2次即可
    ,2~3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端
    ,也能加速肚臍的愈合
    。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說明臍部可能出現(xiàn)了感染
    ,要帶寶寶去醫(yī)院
    。 (6)如果臍帶發(fā)紅 臍帶殘端一經(jīng)脫落,肚臍就形成了
    。在臍帶殘端脫落的過程中
    ,肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象
    ,不用擔(dān)心
    。但是
    ,如果肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱
    ,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去看醫(yī)生
    。 父母在護(hù)理新生兒臍部時需要特別注意臍疝
    ,它是兒童常見病。 有些小寶寶
    ,尤其是未足月的早產(chǎn)兒
    ,臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是“臍疝”
    。它小如黃豆大小
    ,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥
    ,安靜時
    ,腫塊消失,而在直立
    ,哭鬧
    、咳嗽、排便時腫塊又突出
    。用手指壓迫突出部
    ,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時還可以聽到“咕嚕?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!钡穆曇?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣
    。 1
    、發(fā)生臍疝的原因: 嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏
    ,一旦腹腔內(nèi)壓力增高
    ,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分
    。 2
    、幫助臍疝自然愈合的措施: 隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會逐漸縮小
    ,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合
    ,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染
    ,一般不需特殊處理
    。 如果臍疝較大,為了加快其愈合
    ,可取一條寬約4~5厘米的松緊帶
    ,在其中心處用布固定半只桌球,球的凸面對準(zhǔn)臍孔
    ,使腸子不再突出
    ,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出
    ,而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn)
    ,使用后每2~3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷
    。 值得注意的是
    ,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實(shí)際上效果并不理想
    ,因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形
    ,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應(yīng)該用桌球壓迫
    ,這樣既安全效果又好
    。健康與疾病

    正常臍帶表現(xiàn)

    臍帶的縱切面在羊水中呈長條繩索狀,形似麻花
    。兩條臍動脈繞臍靜脈螺旋走行
    。臍帶包膜和血管壁呈強(qiáng)回聲,管腔為無回聲
    。橫切面為“品”字型排列的三個暗區(qū)
    ,靜脈較大,動脈有波動
    。橫切面直徑約為1—2cm。彩色都卜勒檢查可顯示彩色圖和動靜脈頻譜

    臍帶異常

    1
    、臍帶纏繞:在臍帶纏繞部的胎兒體表可見明顯壓跡,壓跡上方圓形或扁圓形的低回聲小包塊
    ;包塊內(nèi)部有短條狀或等號狀回聲
    ,在頸部臍帶繞1周,皮膚壓跡呈“U”型
    ,上方1個小包塊
    ;繞2周則呈“W”型,上方可有2個小包塊;如3周以上
    ,可表現(xiàn)為鋸齒形
    ,上方包塊常呈串珠狀,但如胎兒頸區(qū)缺少羊水
    ,則顯示很困難
    。 2、臍帶血管缺少:多為臍動脈減少
    ,僅有1條臍動脈
    ,其管腔可與靜脈相等,約25%—50%合并其他畸形
    。 3
    、臍帶囊腫:為圓形,表面光滑
    ,內(nèi)為無回聲
    ,臍帶可附于囊腫上,并漂浮于羊水中
    ,囊腫內(nèi)部無血管
    。大者可壓迫臍帶,影響胎兒發(fā)育
    。 4
    、臍帶血腫:多因臍帶靜脈穿刺造成,也可因臍靜脈曲張破裂引起
    。血液流入華通氏膠質(zhì)內(nèi)形成血腫
    ,可表現(xiàn)為不規(guī)則局部突出的液性包塊,嚴(yán)重者可致胎死宮內(nèi)

    相關(guān)疾病

    在臍帶結(jié)扎后
    ,一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥,用雙氧水或75%酒精清洗臍部后
    ,涂1%-2%紫藥水
    ,再用消毒紗布包扎。 臍肉牙腫是臍炎長期未治愈的結(jié)果
    ,或是臍部誤用爽身粉
    、臍帶粉、滑石粉等異物 ***
    。應(yīng)去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術(shù)切除
    。 臍疝外表看有一球形或半球形、核桃大小的腫物
    ,在小兒安靜時或臥床時可消失
    。一般可以自行愈合,若四五歲仍不愈合則應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。 臍帶垂脫:臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出
    ,臟器外表只有一層腹膜和羊膜構(gòu)成的囊膜覆蓋
    ,表面并無皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見
    。如不及時治療
    ,一旦囊膜破裂,內(nèi)臟暴露
    ,可并發(fā)腹膜炎
    、敗血癥。故一旦診斷
    ,應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)
    。 若胎膜已破臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入 *** 內(nèi)
    ,甚至經(jīng) *** 顯露于外 *** 稱為臍帶脫垂(prolapseofcord)
    。臍帶位于胎先露部前方或一側(cè),胎膜未破稱為臍帶先露(presentationofcord)
    。臍帶先露實(shí)際上是輕度的臍帶脫垂
    ,也稱為隱性臍帶脫垂。 臍帶血是胎兒娩出
    、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液
    ,通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)
    ,臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干/祖細(xì)胞
    ,可用于造血干細(xì)胞移植,治療多種疾病
    。因此
    ,臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來源,特別是無血緣關(guān)系造血干細(xì)胞的來源
    。也是一種非常重要的人類生物資源
    。而間充質(zhì)干細(xì)胞主要來自胎盤和臍帶,間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為了一個新的研究和套用熱點(diǎn)
    。 臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病
    ,包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤(如急性白血病、慢性白血病
    、多發(fā)性骨髓瘤
    、骨髓異常增殖綜合癥
    、淋巴瘤等)
    、血紅蛋白病(如海洋性貧血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)
    、先天性代謝性疾病
    、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患
    、某些實(shí)體腫瘤(如小細(xì)胞肺癌
    、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵巢癌等)
    。北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫已成功地為許多患者提供了臍帶血造血干細(xì)胞
    ,僅在北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)血液病研究所就已移植治療了30余例白血病患者
    ,植入率達(dá)83%
    。其中一例白血病患者體重95kg,臍帶血的保存質(zhì)量和移植成功率均已達(dá)到世界先進(jìn)水平
    。 臍帶血有這么好的用途
    ,能把它保存起來。臍帶血可以保存在臍帶血造血干細(xì)胞庫里
    。在臍帶血庫里臍帶血經(jīng)過檢測
    、分離、制備等多道醫(yī)學(xué)工序
    ,冷凍在-196攝氏度的深低溫液氮中
    ,并能長期保存。臍帶血庫全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫”
    。是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    ,國際上也稱之為臍血銀行(CORDBLOODBANK),或生命銀行(LIFEBANK)
    。它包括公共庫和自體庫
    。相關(guān)資料

    中藥

    臍帶 ,見《本草拾遺》
    。又名坎炁
    、臍、肚
    、帶
    、臍腸、命蒂
    、坎氣《本草從新》
    。 ①組織名。指連結(jié)胎兒和胎盤的管狀物
    。長約50厘米
    。具有供給胎兒血液和營養(yǎng)物質(zhì)代謝
    ,保持胎兒在宮腔內(nèi)的一定活動等作用。 ②中藥名
    。為初生嬰兒的臍帶
    。甘、咸
    ,溫
    。益腎,納氣
    ,斂汗
    。治虛勞羸弱,氣血不足
    ,腎虛喘咳
    ,盜汗。內(nèi)服:煎湯
    ,1-2條
    ;焙干研末服,0.6-1.8克
    。本品含有硫酸軟骨素
    ,還含有糖元和脂質(zhì)。 來 源:為初生嬰兒的臍帶
    功效主治補(bǔ)益氣血
    ,溫腎納氣。 治虛勞羸弱
    ,氣血不足
    ,胃虛喘咳。 性味歸經(jīng) 甘
    ,咸
    ,溫 用法用量內(nèi)服: 研末,2~6分
    ;或煎湯
    炮制方法將臍帶洗漂干凈。用銀花
    、甘草煎汁加黃酒和臍帶同煮
    ,沸后取出,烘干
    。(每20條臍帶用銀花
    、甘草各1錢,清水1斤煎汁
    ,入黃酒1兩) 生藥材鑒定干燥的臍帶
    ,呈細(xì)長條狀
    ,淡黃成黑棕色,長10~15厘米
    ,內(nèi)有2個動脈管和一個靜脈管,質(zhì)堅韌
    ,不易折斷
    。氣微腥。

    工程術(shù)語

    臍帶(umbilical)潛水器和其他水下裝置從水面或水下補(bǔ)給基地獲得氣體
    、淡水
    、電能和聯(lián)絡(luò)信號的一束管線。 臍帶式太空行走

    臍病簡介

    目錄1拼音2簡介3臍濕4臍瘡5臍血6臍突 1拼音 qí bìng

    2簡介 初生兒臍部疾病

    ,多由斷臍結(jié)扎欠妥
    、臍部護(hù)理不當(dāng)或啼哭過多所引起。分臍濕
    、臍瘡
    、臍血、臍突四種

    3臍濕 斷臍后

    ,臍部為水濕所侵,如洗浴不慎
    ,被水浸漬
    ,或因潮濕尿布久浸臍部而成。其癥為臍帶脫落后
    ,臍孔滲出液體
    ,或稍有紅腫。治宜收斂固澀
    ,用滲臍散
    ,或白礬散加煅牡蠣、爐甘石粉
    ,干撲臍部

    4臍瘡 由于臍濕長期不愈,皮膚破損

    ,感染邪毒
    ,壅于臍周,釀成臍瘡
    。輕則僅局限于臍部; 重者可向周圍蔓延
    ,甚至糜爛,膿水外溢
    ,同時可見發(fā)熱
    ,煩躁不安
    ,唇紅口干等。治宜清熱解毒
    ,佐以疏風(fēng)散邪
    ,收澀止癢,可先用防風(fēng)
    ,銀花煎水
    ,洗滌局部,拭干后
    ,再以金黃散
    ,或滲臍散,干撲臍部
    。如重證兼見壯熱
    ,昏迷,抽搐者
    ,可內(nèi)服清熱消毒散
    ,或犀角消毒飲。

    5臍血 即臍部出血

    ,其因有二
    ,一為斷臍后由于結(jié)扎部松脫而出血,出血大多于生后24小時內(nèi)發(fā)生
    。二是由于胎熱內(nèi)盛
    ,迫血妄行,或先天稟賦不足
    ,氣不攝血所致
    ,多見于生后第二星期。如斷臍后臍部滲血
    ,經(jīng)久不止
    ,癥見發(fā)熱,面赤
    ,唇干
    ,口熱者,為胎熱內(nèi)盛
    ,治宜清熱涼血止血
    ,用茜根散,或犀角地黃湯;若面色不華
    ,唇舌淡白
    ,四肢不溫,臍血淡紅者
    ,為氣不攝血
    ,治宜益氣攝血
    ,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加黨參、阿膠
    、蒲黃
    。如初生兒在24小時內(nèi)臍部滲血,而無其他原因者
    ,可重新結(jié)扎臍帶

    6臍突 即臍疝。指臍部高突如球的一個癥狀

    。嬰兒尤其是未成熟兒為多見,隨著年齡的增長逐漸減少
    ,3~4歲以后小兒很少再發(fā)病
    。嬰兒腹部肌肉嫩薄松弛,臍環(huán)未閉
    ,因啼哭叫擾過多
    ,不時用力努掙伸引,致小腸脂膜突出臍中
    。隨著小兒腹部肌肉的發(fā)育
    ,疝環(huán)常能逐漸縮小而閉合,絕大多數(shù)可不治自愈
    。如加用膠布粘貼臍孔
    ,能加速臍環(huán)的閉合。但年齡在二歲以上仍不閉合
    、臍環(huán)超過2厘米以上
    、或內(nèi)臟與臍疝囊有粘連者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療

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