小兒生理特點

醫(yī)案日記 2023-05-16 06:30:37

小兒生理特點

小兒一直處于生長發(fā)育的過程中，無論在形體

、生理等方面，都與成人不同

，因此

，絕不能簡單地將小兒看成是成人的縮影。小兒有其生理方面的特點

，了解這些生理特點

，對于掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律

，指導兒童保健

、疾病防治

，有著重要的意義。

一

、生機蓬勃，發(fā)育迅速

小兒充滿生機

，在生長發(fā)育過程中，無論在機體的形態(tài)結構方面

，還是各種生理功能活動方面

，都是在不斷地、迅速地向著成熟

、完善方向發(fā)展

。這種生機蓬勃

、發(fā)育迅速的生理特點，在年齡越是幼小的兒童

，表現(xiàn)越是突出，體格生長和智能發(fā)育的速度越快

。

《顱囟經·脈法》說：“凡孩子3歲以下

，呼為純陽

，元氣未散?div id="m50uktp" class="box-center"> ！边@里

，“純”指小兒先天所稟之元陰元陽未曾耗散

，“陽”指小兒的生命活力，如旭日之初生

，草木之方萌

，蒸蒸日上

，欣欣向榮的生理現(xiàn)象

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！凹冴枴睂W說概括了小兒在生長發(fā)育

、陽充陰長過程中，生機蓬勃

、發(fā)育迅速的生理特點

。

“純陽”

，是我國古代醫(yī)家關于小兒生理特點的學說之一

。不能將“純陽”理解成正常小兒為有陽無陰或陽亢陰虧之體，正如《溫病條辨·解兒難》說：“古稱小兒純陽

，此丹灶家言

，謂其未曾破身耳

，非盛陽之謂

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！奔冴栔感合忍旆A受的元陰元陽未曾耗散

，因而成為后天生長發(fā)育的動力，使兒童顯示出蓬勃的生機

，迅速地發(fā)育成長

。

二

、臟腑嬌嫩，形氣未充

臟腑即五臟六腑

。嬌：指嬌弱

，不耐攻伐；嫩：柔嫩

。形是指形體結構

，即四肢百骸

、肌膚筋骨

、精血津液等。氣指各種生理功能活動

，如肺氣

、脾氣等

。充，指充實

。臟腑嬌嫩，形氣未充

，是說小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未曾成熟

，生理功能都是不完善的。

小兒初生之時

，五臟六腑，成而未全

，全而未壯，需賴先天元陰元陽之氣生發(fā)

、后天水谷精微之氣充養(yǎng)，才能逐步生長發(fā)育

，直至女子二七14歲，男子二八16歲左右

，方能基本發(fā)育成熟

。因此

，在整個小兒時期，都是處于臟腑嬌嫩

，形氣未充狀態(tài)

。而且

，臟腑嬌嫩，形氣未充的生理特點在年齡越是幼小的兒童

，表現(xiàn)越是突出

。

從臟腑嬌嫩的具體內容看

，五臟六腑的形和氣皆屬不足，但其中又以肺

、脾、腎三臟不足表現(xiàn)尤為突出

。肺主一身之氣，小兒肺臟未充，主氣功能未健

，而小兒生長發(fā)育對肺氣需求較成人更為迫切，因而稱肺臟嬌嫩

。小兒初生

，脾稟未充

，胃氣未動，運化力弱

，而小兒除了正常生理活動之外，還要不斷生長發(fā)育

，因而對脾胃運化輸布水谷精微之氣的要求則更為迫切，故顯示脾常不足

。腎為先天之本，主藏精

，內寓元陰元陽

，甫生之時

，先天稟受腎氣未充，需賴后天脾胃不斷充養(yǎng)

，才能逐漸充盛

，這又與兒童時期迅速長養(yǎng)的需求常顯得不敷所求

，故稱腎常虛。

清代醫(yī)家吳鞠通通過長期臨床觀察

，從陰陽學說出發(fā)

，認為小兒時期的機體柔嫩

、氣血；未充

、脾胃薄弱、腎氣未充

、腠理疏松

、神氣怯弱

、筋骨未堅等特點可以歸納為：“稚陽未充，稚陰未長者也

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，陰，指體內精

、血、·津液

，及臟腑

、筋骨

、腦髓

、血脈、肌膚等有形之質

；陽，指體內臟腑的各種生理功能活動

。稚陰稚陽學說進一步說明

，小兒時期

，無論在物質基礎還是生理功能方面，都是幼稚嬌嫩和未曾完善的

，必須隨著年齡的逐步增長

，才能不斷地趨向于健全和成熟

。

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