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    肉瘤
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 06:49:16
        
    

        
    
           
    肉瘤
    肉瘤
    肉瘤是以皮下肉中生腫塊
    ，大如桃
    、拳，按之稍軟
    ，皮色不變
    ，無(wú)痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病
    。{外科正宗》云：“肉瘤者
    ，軟若綿，腫似饅
    ，皮色不變，不緊不寬
    。”顯然
    ，它不同于西醫(yī)的
    。肉瘤
    ，（骨與軟組織惡性腫瘤）
    ，而相當(dāng)于脂肪瘤。為最常見(jiàn)的良牲腫瘤
    。
    [病因病機(jī)]
    脾主肌肉，由于思慮過(guò)度或飲食勞倦傷脾
    ，脾氣不行
    ，津液聚而為痰，痰氣郁結(jié)而成肉瘤
    。
    [診斷]
    常見(jiàn)于成年人，好發(fā)于肩
    、頸
    、背、肩胛間
    、臀部、前臂等處
    。
    腫塊多為單個(gè)
    ，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一
    ，呈扁平團(tuán)塊狀
    ，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉
    ，外觀腫形似饅
    ，用力可以壓扁
    ，推之可以移動(dòng)
    ，與皮膚無(wú)粘連，瘤體表面皮膚如常
    ，亦無(wú)疼痛。生長(zhǎng)緩慢
    ，長(zhǎng)到一定程度后可自行停止生長(zhǎng)而固定不變
    。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢
    、胸或腹部皮下，呈多個(gè)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)
    ，質(zhì)地較一般肉瘤略硬
    ，壓之有輕度疼痛。
    [辨證論治]
    一
    、內(nèi)治法
    濕痰凝結(jié)腫塊多為單個(gè)，少數(shù)為多發(fā)性
    ，大小不一
    ，瘤體柔軟如棉，推之可移動(dòng)
    ，皮色不變，生長(zhǎng)緩慢
    。
    辨證分析：脾失健運(yùn)
    ，飲食人胃不能生化津液，濕痰內(nèi)生
    ，；氣郁凝結(jié)而為瘤
    ；有氣郁而無(wú)血瘀
    ，故瘤體柔軟如棉，推之可移
    ，皮色不變
    。
    治法：健脾祛濕，化痰散結(jié)
    。
    方藥：二陳湯加減
    。
    二
      、外治法
    用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消外貼
      。
    [其他療法]
    手術(shù)治療對(duì)單發(fā)肉瘤，小的可以不處理
      ，但有明顯增大趨勢(shì)
      ，或伴有疼痛
      ，或瘤體較大者
      ，宜行手術(shù)切除。
    [結(jié)語(yǔ)]
    肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤
      。其特點(diǎn)是：皮下肉中生腫塊，大如桃
    、拳，按之稍軟
    ，皮色不變
    ，無(wú)痛
    。多因濕痰凝結(jié)所致
    ，治宜健脾祛濕、化痰散結(jié)
    ，方用二陳湯加減。瘤體較大者
    ，宜手術(shù)切除
    。
    

          
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