葡萄膜炎多指虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分組織感染而產(chǎn)生炎癥的病變
。虹膜、睫狀體受累者,稱為前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎;僅脈絡(luò)膜受累者,稱為后葡萄膜炎即脈絡(luò)膜炎;三部分組織均受累者,稱為葡萄膜炎。其中以虹膜睫狀體炎最常見,相當(dāng)于中醫(yī)的“瞳神緊小”;瞳孔變形者中醫(yī)稱“瞳神干缺”。急性化膿性葡萄膜炎引起前房積膿者,屬于中醫(yī)學(xué)的“黃液上沖”。未病先防
長期堅(jiān)持體育鍛煉
,增強(qiáng)體質(zhì),使自身免疫力增強(qiáng)。對從事具有致傷性工作者
,應(yīng)注意保護(hù)眼睛,避免眼外傷引起葡萄膜炎。注意勞逸結(jié)合
,節(jié)制房事,避免勞傷肝腎,虛火上炎。早期治愈風(fēng)濕和類風(fēng)濕病、結(jié)核
、梅毒、麻風(fēng)、鉤端螺旋體病以及病灶感染,避免病原體通過血流而侵入葡萄膜組織引起該病。對素體肝膽火熾者,表現(xiàn)為性情急躁易怒
,時(shí)有頭暈,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈弦微數(shù)。常用菊花泡茶飲用,可使癥狀緩解,達(dá)到預(yù)防的目的。對素體陰虛火旺者,表現(xiàn)為咽干口燥
既病防變
該病的發(fā)生主要是炎癥反應(yīng),炎癥的滲出物逐漸侵襲鄰 近組織
(一)中藥治療
1.屬肝經(jīng)風(fēng)熱型者
,除眼部表現(xiàn)以外,兼有眩暈,耳鳴,兩脅竄痛,小便黃赤,舌紅苔薄黃,脈弦。用新制柴連湯化裁以祛風(fēng)清熱2.屬肝膽火熾者
3.屬風(fēng)濕夾熱者,兼有四肢酸痛
4.屬肝腎陰虛者
,伴有腰膝酸軟(二)西藥治療
原發(fā)病為風(fēng)濕病者,使用抗風(fēng)濕類藥物如阿斯匹林
(三)發(fā)熱療法
肌肉注射新鮮牛奶5~10毫升
(四)外治法
1.滴用清熱解毒眼液:如黃芩眼藥水或10~50%千里光眼藥水
2.局部熱敷:千里光全草50克
3.局部使用擴(kuò)瞳劑:發(fā)病之初即用藥物充分?jǐn)U瞳
,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并發(fā)癥,還可緩解眼部疼痛。用1%阿托品或軟膏,每日點(diǎn)眼l~3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr0.2毫升,進(jìn)行結(jié)膜下注射,可迅速擴(kuò)瞳。4.局部抗炎:可的松或地塞米松服藥水
,每l~2小時(shí)滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎癥重者,用醋酸可的松或強(qiáng)的松龍5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作結(jié)膜下注射,每周1~2次。(五)針刺療法
1.體針:選取瞳明
、攢竹、瞳子髎2.耳針:可取耳尖
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