本病是指胞瞼內(nèi)生核狀硬結(jié)，逐漸長大
，而又不紅不痛的眼病，稱為胞生痰核（《眼科易知》）。由于瞼內(nèi)核狀硬結(jié)主要因痰濕阻結(jié)胞瞼脈絡而起，故得此名。本病又名疣?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ā对瓩C啟微·血氣不分混而遂結(jié)之病》）[病因病機]
恣食炙賻
[臨床表現(xiàn)]
該病在臨床上常見兩種情況
一
二
、瞼內(nèi)硬結(jié)生長迅速者，長到一定程度可在瞼內(nèi)自潰。潰后不易收口，且在潰口處生肉芽，長期不愈?div id="4qifd00" class="flower right">[診斷依據(jù)]
一
、胞瞼內(nèi)長硬核較小，存在日久或漸長不消。二、胞瞼皮膚顏色正常
，無壓痛。三
、腫核與皮膚不粘連四
、瞼內(nèi)呈局限性紫紅色或灰藍色。[鑒別診斷]
表8-1胞生痰核與針眼的鑒別
┌────┬────┬──────────────────┬──┬─────
│ 病名 │發(fā)病部位│主癥
│病程│對白睛影響
├────┼────┼──────────────────┼──┼─────
│
│
│瞼皮膚正常，可捫到核狀硬結(jié)
，與皮膚不││
│胞生痰核│ 瞼深部│粘連，存在日久或漸長
，若無感染者不化│緩 │無影響│
│
│膿，瞼里呈局限性紫紅色或灰藍色
│
│
├────┼────┼──────────────────┼──┼─────
│ 針眼 │ 靠瞼弦│局限性紅腫
，掀痛，癤腫中心硬，與瞼皮││發(fā)病近眥部者可
│
│
│膚粘連
，化膿后頭小，潰破后自愈│急 │致眥部白睛水腫
└────┴────┴──────────────────┴──┴─────
表8—2胞生痰核與內(nèi)針眼的鑒別
┌────┬────┬─────────┬───────┬──┬───
│ 病名 │瞼皮膚 │瞼內(nèi)
│硬結(jié)
│病程│轉(zhuǎn)歸
├────┼────┼─────────┼───────┼──┼───
│內(nèi)針眼 │紅腫較重│色紅赤有黃色膿頭 │較大而們之稍動│較短│膿潰腫消
├────┼────┼─────────┼───────┼──┼───
│胞生痰核│ 正?div id="d48novz" class="flower left">
│緩慢│復受外邪，亦顯紅腫
，但較內(nèi)針眼輕└────┴────┴─────────┴───────┴──┴────
此外，若發(fā)于老年人
，且術(shù)后在原病灶區(qū)復發(fā)并迅速長大者，又須注意排除癌癥。[辨證論治]
腫核小型且靜止者
，可不作治療，有的可以自消，不能自消者也無礙。若形態(tài)較大，影響外觀，或有眼瞼重墜感，或有潰破趨勢者，當作治療一
按中醫(yī)辨證，該病可分二種證型
（一）痰濕阻結(jié)
[主證]較小型者無任何自覺癥狀，較大者可有眼瞼重墜感
。查局部，小型者望診無異常，觸診可于胞瞼中捫到堅硬而可推動、與皮膚不粘連的硬結(jié)。若漸長而較大者，除捫到圓形硬結(jié)外，相對應處瞼皮膚可見隆起，或可見相對應的瞼內(nèi)呈青灰或紫紅色，舌淡苔薄白，脈緩。[證候分析]痰濕阻滯胞瞼脈絡，氣血不能循常道暢行而瘀阻于胞瞼內(nèi)
，氣血凝結(jié)，逐漸隱起而成硬結(jié)[治法]化痰散結(jié)。
[方藥]化堅二陳丸加減
（二）痰熱阻結(jié)
[主證]胞瞼脹痛而癢，眼有沙澀感或瞼腫難睜
[證候分析]痰熱相結(jié)，阻滯脈絡
[治法]清熱散結(jié)。
[方藥]清胃湯加減
二
（一）初起可局部按摩或作濕熱敷
（二）生南星末加冰片少許
（三）痰核大者
手術(shù)方法：術(shù)眼按常規(guī)消毒
注意事項：
1．若有紅腫現(xiàn)象
2．若已在瞼結(jié)膜自潰而生肉芽者
，先剪除肉芽后，按上法手術(shù)。3．若腫核部位過于靠近眥部
，不便翻轉(zhuǎn)眼瞼，或已在眼瞼皮膚面自潰者，可從瞼皮膚面作切口按上法手術(shù)，但切口宜稍大且必須與瞼緣平行。術(shù)畢用“0”號絲線縫合兩針。4．切開時避免切斷瞼緣動脈弓
，以免去除夾子后出血不止。若出現(xiàn)出血不止，壓迫無效時，當作縫合止血加壓包扎[轉(zhuǎn)歸預后]
較小者有的可以自消
[文獻摘要]
一
二、《原機啟微·血氣不分混而遂結(jié)之病》：“大抵血氣如此
，不欲相混，混則為阻。阻則成結(jié)。結(jié)則無所去還，故隱起于皮膚之中，遂為疣病。然各隨經(jīng)絡而見。疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈，足厥陰肝脈，血氣混結(jié)而成也。初起時，但如豆許。血氣衰者，遂止不復長。有久止而復長者。盛者則漸長，長而不已，如杯如盞本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43970.html.
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