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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      產(chǎn)后失眠
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 10:20:32
        
      

        
      
           
      產(chǎn)后失眠
      【概述】
      以產(chǎn)后失眠為主癥的病證
      ，稱為“產(chǎn)后失眠”。
      【病因病理】
      本病多因產(chǎn)后失血過多
      ，或產(chǎn)時不順
      ，情志抑郁所致
      。
      1.血虛 產(chǎn)后失血過多
      ，心失血養(yǎng)以致失眠
      。
      2.肝郁 產(chǎn)事不順
      ，情志抑郁，抑怒傷肝
      ，心肝失調(diào)而致失眠
      。
      【診斷要點】
      根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無神志異常者，可診斷為“產(chǎn)后失眠”
      。
      【辯證分型】
      1.血虛 產(chǎn)后失眠
      ，頭暈?zāi)炕ǎ募聼o力
        ，面色萎黃
        ，惡露或多或少，色淡質(zhì)稀
        。舌淡
        ，脈細弱。
      2.肝郁 產(chǎn)后抑郁不悅
        ，失眠煩躁
        ，曖氣善太息，胸助問脹
        ，惡露不暢
      。苔薄，脈弦
      。
      【分型治療】
      1.血虛治法：養(yǎng)血安神。
      方藥：歸脾湯加減
      。
      黨參12克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克遠志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減：心悸者
      ，加磁石30克（先煎）、五味子6克
      ；口干舌紅者
      ，加麥冬10克、石斛9克
      。
      2.肝郁治法：疏肝安神
      。
      方藥：夜交藤湯合逍遙散加減。
      柴胡10克 炒白芍10克 當歸12克 白術(shù)10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減：肝郁化火者
      ，加丹皮9克
      、山梔12克；咽燥口干
      ，舌干少津者
      ，加石斛12克
      、麥冬10克、北沙參12克
      ；惡露不暢者
      ，加生蒲黃9克、益母草15克
      。
      【中成藥】
      1.天工補心丹 每日2次
      ，每次6克，吞服
      。
      2.殊砂安神丸 每日2次
      ，每次5克，吞服
        。
      3.五味子糖漿 每日2次
        ，每次20毫升，睡前半小時服20毫升
        。
      4.珍合靈片 每日2次
        ，每次3～4片，吞服
        。
      【簡便方】
      1.合歡皮10克
        、夜交藤30克、大棗10枚
        ，煎湯飲服
        。
      2.酸棗仁10克、柏子仁10克
        、五味子6克
        ，煎湯飲服。
      【其它療法】
      1.體針 分別取神門
        、風池
        、內(nèi)關(guān)等穴；心俞
        、脾俞
        、肝俞穴等穴，都采用補法
        。
      2.耳針 取神門
        、皮質(zhì)下、交感區(qū)
        。用王不留行籽貼穴按摩
        。
      【注意事項】
      1.本病多因血虛及肝郁所致。要預(yù)防本病的發(fā)生
        。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張
      ，心情要愉悅
      ，情緒要穩(wěn)定。
      2.提高接產(chǎn)技術(shù)
      ，防止分娩時失血過多
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/44172.html.
      
          
      
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