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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      產(chǎn)后身痛
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 10:21:26
        
      

        
      
           
      產(chǎn)后身痛
      【概述】
      產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關節(jié)酸楚、疼痛
      、麻木
      、重著感者
      ，稱為“產(chǎn)后身痛”
      。本病發(fā)生于產(chǎn)后，屬產(chǎn)后病范疇
      。產(chǎn)婦由于分娩失血，耗傷精力
      ，百脈空虛
      ，易患身痛，主要病因有血虛
      、腎虛、血瘀和感受外邪等
      。本病中藥治療預后較好
      。
      【病因病理】
      本病的發(fā)生主要是由于產(chǎn)后氣血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)或素體腎虧
      ，胞脈失養(yǎng)，以及產(chǎn)后營衛(wèi)失調(diào)
      ，腠理不密
      ，感受風寒濕邪，使氣血運行受阻所致
      。
      1.血虛 產(chǎn)時失血過多，或產(chǎn)后氣血虧損
      ，筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)
      ，以致肢體麻木，肢體關節(jié)酸痛
      。
      2.腎虛 素體腎虧，因產(chǎn)傷精血俱虛
      ，胞脈失養(yǎng)
      ，以致腰脊酸痛，腿膝乏力
      。
      3.血瘀 產(chǎn)后惡露不暢，瘀血留滯經(jīng)絡
      ，氣血運行受阻而致身痛
      。
      4.感邪 產(chǎn)后氣血虛弱，營衛(wèi)不和
      ，腠理不密，若因起居不慎
      ，風寒濕三邪乘虛而入
      ，留著經(jīng)絡、關節(jié)
      ，使氣血運行受阻，瘀滯而作痛
      。
      【診斷要點】
      本病的特點是產(chǎn)后肢體酸痛
      、麻木、重著
      ，局部無紅、腫
      、灼熱
      。
      【辯證分型】
      1.血虛 產(chǎn)后通身關節(jié)疼痛，肢體酸楚
      、麻木
      ，面色萎黃，肌膚不澤
      ，頭暈心悸
      ，氣短懶言。舌淡紅
      ，脈細無力
      。
      2.腎虛 產(chǎn)后腰脊酸痛，腿膝乏力
      ，或足跟疼痛。舌淡紅苔薄，脈沉細
      。
      3.血瘀 產(chǎn)后遍身關節(jié)酸痛或疼痛較劇
      ，關節(jié)屈伸不利，惡露下行不暢
      ，下腹疼痛拒按。舌紫
      ，脈弦
        。
      4.感邪 遍身骨節(jié)疼痛，伸屈不利
        ，或痛無定處，或劇痛如刺
        ，或肢體腫脹
        ，重著不舉。苔薄白
      ，脈細弦。
      【分型治療】
      1.血虛治法：補氣養(yǎng)血
      ，溫經(jīng)通絡
      。
      方藥：黃芪五物湯加減。
      黃芪20克 桂枝10克 當歸12克 白芍10克 川芎10克 雞血藤30克 桑枝30克 獨活12克 牛膝10克 秦艽10克 生姜3片 大棗6枚加減：頭暈心悸
      、氣短懶言者，加黨參12克
      、柴胡6克
      、升麻6克；產(chǎn)時失血過多
      、產(chǎn)后血虛者，加阿膠9克（烊沖）
      、首烏藤12克
      、當歸9克、熟地10克
      、補骨脂10克
      ；身痛麻木者
      ，加地龍10克
      、威靈仙9克
      ；腰痛者，加杜仲10克
      、狗脊9克。
      2.腎虛治法：補腎壯腰
        ，強筋骨
        。
      方藥：養(yǎng)榮壯腎湯加減
        。
      當歸12克 川芎10克 獨活10克 肉桂3克 防風10克 杜仲12克 川斷12克 桑寄生12克 熟地 12克 牛膝 10克加減：下腹冷痛喜暖者
        ，加紫石英12克（先煎）、巴戟肉10克
        、仙靈脾10克
        ；頭暈目澀者，加枸杞子10克
        、女貞子10克
        。
      3.血瘀治法：活血理氣，通絡止痛
        。
      方藥：身痛逐瘀湯加減
        。
      懷牛膝9克 廣地龍9克 秦艽9克 羌活9克 川芎6克 當歸10克 香附9克 甘草3克桃仁6克 威靈仙9克 羌獨活各9克 益母草15克 川斷 9克加減：關節(jié)疼痛劇烈者，加虎杖12克
        、透骨草12克
        、制草烏9克；惡露下行不暢
        ，腹痛拒按者
        ，加生蒲黃12克（包煎）、紅花6克
        ，或加桂枝9克
        ；腹脹酸痛者，加木香9克
        、枳殼9克
        、香附9克。
      4.感邪治法：溫經(jīng)散寒
        ，祛風除濕。
      方藥：蠲痹湯加減
      。
      羌獨活各10克 桂枝10克 秦艽10克 當歸10克 川芎10克 炙甘草5克 桑枝15克海風藤15克 牛膝12克 防風6克加減：濕重者
      ，加川樸10克、蒼術(shù)10克
      、防己10克
      、薏苡仁30克；關節(jié)痛劇者
      ，加延胡索15克
      、川草烏各3克
      ；惡露不暢者
      ，加丹參10克、益母草12克
      。
      【中成藥】
      1.華倫再造丸 每日2次
      ，每次6克
      ，吞服
      。
      2.大（小）活絡丹 每日1次
      ，每次1丸
      ，吞服
      。
      3.雞血藤浸膏片 每日3次
      ，每次4片，吞服
      。
      4.尪痹沖劑; 每日2～3次
      ，每次1包，沖服
        。
      5.外治
      （1）香桂活血膏
        ，外貼關節(jié)疼痛處。
      （2）麝香止痛膏
        ，外貼關節(jié)疼痛處
        。
      【簡便方】
      1.雞血藤50克
        、大棗6枚
        ，煎湯飲服。
      2.核桃仁30克
        、杜仲15克
        ，煎湯飲服
        。
      3.蛇肉250克
      、黃芪50克、瘦豬肉100克
      ，用清水加姜片燉1小時
      ，調(diào)味服食。
      【其它療法】
      1.體針 取足三里
      、三陰交
      、陰（陽）陵泉、內(nèi)關
      、肩俞
      、環(huán)跳等穴
      ，先針后灸
      。
      2.穴位注射 取足三里、環(huán)跳等穴
      ，用當歸注射液或維生素B1
      ，進行穴位注射
      ，每穴0.3～0.5毫升。
      【注意事項】
      1.本病多因產(chǎn)后血虛腎虧
      ，經(jīng)脈及胞脈失養(yǎng)
      ，或因起居不慎
      ，感受風寒濕邪
      ，痹阻經(jīng)絡所致。因此產(chǎn)后當注意攝生
      ，避風寒
      ，居處宜溫暖干燥
      。
      2.鍛煉身體
      ，增強體質(zhì)，預防感冒受邪
      。
      3.本病須與風濕病和類風濕病相鑒別
      。風濕病是一種反復發(fā)作的由變態(tài)反應引起的全身性結(jié)締組織病癥
      ，以心臟和關節(jié)受損顯著
      ，其關節(jié)炎發(fā)病特征呈多發(fā)性、游走性
      、對稱性
      ，多累及大關節(jié)
      ，局部呈紅
      、腫
      、熱、痛的炎癥表現(xiàn)
      。心臟病損反復加重可導致風濕性心臟病，實驗室檢查有血沉加快
      ，抗“O”
      、粘蛋白增高，心電圖檢查可有P―R間期延長等
      。類風濕性關節(jié)炎是全身性的自身免疫性疾病，其關節(jié)癥狀
      ，以小關節(jié)為主
      ，多呈多發(fā)性、對稱性腫痛
      ，出現(xiàn)晨僵
      ；病程遷延多年
      ，反復發(fā)作可致關節(jié)強直及畸形
      ；
      實驗室檢查，類風濕因子
      、免疫球蛋白多增高
      ，血沉多增快x線檢查有關節(jié)周圍軟組織腫脹
      ，或軟骨破壞
      ，關節(jié)畸形、強直
      ，骨質(zhì)疏松等病理性改變
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/44174.html.
      
          
      
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      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
      。(1)蒲公英：其主要成分為蒲公英素
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
      ，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
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      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
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        ，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
        ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
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      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
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      、失眠多夢
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