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    白崩

    醫(yī)案日記 2023-05-16 11:10:55

    白崩

    【概述】

    婦女陰道內(nèi)不時(shí)有白色如米泔樣或透明祥黏液流出

    ,量多如崩狀不止者稱白崩。以老年或中年婦女多見(jiàn)。相當(dāng)于西醫(yī)的陰道炎或輸卵管癌癥
    、子宮內(nèi)膜腺癌等病
    。但也有身體虛弱者

    【病因病理】

    1.脾腎陽(yáng)虛 勞累過(guò)度

    ,年老體弱
    ,或房事失節(jié)
    ,脾腎陽(yáng)虛
    ,封藏功能失司,任帶二脈不能團(tuán)帶而致

    2.正虛邪實(shí) 正氣虛弱

    ,濕熱毒邪入侵,帶脈失去約束能力而致。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.根據(jù)陰道內(nèi)不時(shí)流出大量白色如米泔樣或透明樣黏液進(jìn)行診斷

    2.作婦檢

    、白帶常規(guī)、宮頸刮片
    、陰道分泌物沉淀找癌細(xì)胞
    、診斷性刮宮萬(wàn)超等,分別鑒別陰道炎
    、宮頸癌
    、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜腺癌等

    【辯證分型】

    1.脾腎陽(yáng)虛 白崩清稀

    ,腰膝酸軟,倦怠乏力
    ,面色?s白或灰暗
    ,納少便溏。苔薄
    ,舌質(zhì)淡
    ,脈沉細(xì)。

    2.正虛邪實(shí) 白崩混濁穢臭

    ,面色灰暗
    ,唇爪蒼白,形體消瘦
    ,有時(shí)下腹或陰部疼痛
    。苔膩,舌淡或暗
    ,脈弦而無(wú)力

    【分型治療】

    1.脾腎陽(yáng)虛治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

    方藥:既濟(jì)丹加減

    鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克 煅牡蠣30克(先煎)煅龍骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)當(dāng)歸9克 茯苓10克 遠(yuǎn)志9克 淮山藥12克 制附子9克(先煎)益智仁9克加減:便溏者

    ,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克
    、補(bǔ)骨脂9克
    ;腰酸膝軟者,加懷牛膝9克
    、杜仲12克

    2. 正虛邪實(shí)治法:扶正祛邪。

    方藥:健固湯加味

    黨參30克 白術(shù)15克 茯苓12克 薏苡仁12克 巴戟天12克 土茯苓30克 半枝蓮30克敗醬草12克 丹參12克 煅牡蠣30克(先煎)白石脂15克 白毛藤12克 淮山藥12克

    【中成藥】

    1.金鎖固精丸 每日3次

    ,每次3克,吞服。用于脾腎陽(yáng)虛之白崩

    2.金剛藤糖漿 每日3次

    ,每次20~30毫升,口服
    。用于濕熱毒邪者

    【簡(jiǎn)便方】

    1.棕櫚炭、絲瓜絡(luò)等分

    ,焙干研末
    ,米湯送服,每日3次
    ,每次3克

    2.黃芪30克、鎖陽(yáng)12克

    、淮山藥10克
    、紅棗30克,水煎服
    。用于脾腎陽(yáng)虛者

    【其它療法】

    【注意事項(xiàng)】

    1.白崩有虛實(shí)兩端,虛者由于脾腎陽(yáng)虛

    ,帶脈失去固束功能
    ,而致精液下流。實(shí)者多由于生殖器惡性腫瘤所致
    ,往往已是晚期
    ,此時(shí)正氣虛極,邪毒猖盛彌漫
    ,病情危重
    ,治療中,可采用中西醫(yī)綜合治療
    ,延長(zhǎng)存活時(shí)間

    2.定期作婦女病普查,早期發(fā)現(xiàn)婦科病

    ,早期治療
    ,是預(yù)防本病和婦科腫瘤重要措施。

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