更年期綜合征
【概述】
更年期為婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個(gè)過渡時(shí)期
，在更年期的過程中月經(jīng)停止來潮
，稱絕經(jīng)
。絕經(jīng)一般發(fā)生于45～55歲之間，部分婦女在此期間因性激素減少而出現(xiàn)一系列的癥狀
，包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀
，被稱為“更年期綜合征”。如在更年期前因病切除或破壞卵巢
，或卵巢功能早衰
，以致提前絕經(jīng)，也可出現(xiàn)更年期綜合征
。主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂
，頭暈耳鳴
，情緒激動(dòng)，烘熱出汗
，血壓波動(dòng)等癥狀和體征
。本病相當(dāng)于中醫(yī)的絕經(jīng)前后諸證。更年期是腫瘤好發(fā)時(shí)期
，所以要重視更年期婦女的健康衛(wèi)生保健
。
【病因病理】
更年期綜合征的病因病理是：卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降
，機(jī)體老化的變化
，使神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定，從而產(chǎn)生更年期綜合征
。
中醫(yī)認(rèn)為是以腎虛為根本病理：七七天癸將竭
，腎氣衰竭
，沖任功能衰落紊亂
，腎中陰陽失衡，機(jī)體衰弱
，出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證
。
【診斷要點(diǎn)】
1.根據(jù)本病發(fā)生在更年期，斷經(jīng)前后出現(xiàn)一系列與絕經(jīng)有關(guān)的征候
，如潮熱
，出汗，煩躁
，頭暈耳鳴或月經(jīng)失調(diào)等自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）
、血管功能失調(diào)的征候群進(jìn)行診斷。血內(nèi)分泌檢查表現(xiàn)為FSH升高
，LH不變或升高
。婦科檢查及B超提示生殖器已趨萎縮。
2.如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
，須作婦科檢查
、B超或血內(nèi)分泌檢查、CA―125
，CEA等
，必要時(shí)作診斷性刮宮，以排除生殖器病變等
。
3.更年期綜合征早期主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)
、血管功能不穩(wěn)定，如潮熱出汗
，激動(dòng)煩躁等
。晚期表現(xiàn)為生殖器萎縮
，心血管系統(tǒng)變化，如膽固醇
、甘油三脂和動(dòng)脈粥樣硬化
、脂蛋白升高、抗動(dòng)脈硬化脂蛋白降低等變化
，還有骨骼疏松等
。以上可通過婦科檢查名超及血生化檢查而作診斷。
【辯證分型】
根據(jù)臨床出現(xiàn)的癥狀可以分為以下幾型：
1.腎陰不足 絕經(jīng)前后烘熱出汗
，心煩不安
，頭暈耳鳴，腰酸膝軟
，口干便結(jié)
，月經(jīng)失調(diào)。舌干紅
，脈細(xì)弱
。
2.腎虛肝旺 絕經(jīng)前后烘熱出汗，急躁易怒
，頭痛頭暈
，腰酸耳鳴，口干咽燥
，大便干結(jié)
，或月經(jīng)失調(diào)。苔黃
，舌干紅少津
，脈細(xì)弦。
3.腎虛肝郁 絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂
，或先或后
，或淋漓不凈，烘熱出汗
，抑郁多慮
，善于猜疑，經(jīng)前有時(shí)乳脹
，腰酸頭脹
。苔薄，舌紅
，脈細(xì)弦
。
4.腎陽衰弱 絕經(jīng)前后畏寒肢冷，面色皖白
，精神萎靡
，腰酸膝冷
，性欲淡漠
，納少。月經(jīng)量少
，色淡
。苔薄
，舌淡
，脈沉細(xì)無力
。
5.脾腎陽虛 絕經(jīng)前后腰酸畏寒，面色皖白
，納少便溏
，面肢腫脹，月經(jīng)量少色淡
。苔薄
，脈沉細(xì)弱。
6.腎陰腎陽兩虛 絕經(jīng)前后腰酸乏力
，烘熱出汗
，繼而畏寒肢冷，月經(jīng)量中或少
，淋漓不凈
。苔薄
，舌尖紅
，脈沉細(xì)弱。
【分型治療】
1.腎陰不足治法：補(bǔ)腎養(yǎng)陰
。
方藥：六味地黃湯加減
。
生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女貞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 澤瀉10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 當(dāng)歸9克 麥冬9克加減：陰虛火旺者，加知母9克
、黃柏9克
、龜版膠10克（烊沖）。
2.腎虛肝旺治法：益腎平肝
。
方藥：左歸丸加減
。
生地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克鉤藤10克 生山梔10克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 龜版膠9克（烊沖）
煅龍齒12克（先煎）3.腎虛肝郁治法：益腎疏肝。
方藥：一貫煎加減
。
生地12克 沙參15克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 枸杞子10克 川子9克 廣郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黃芩9克 煅牡蠣30克（先煎）炒白芍12克加減：多慮猜疑
，抑郁不歡者，可用下方：柴胡9克
、郁金9克
、合歡皮9克、佛手片9克、浮小麥30克
、炙甘草5克
、大棗9枚、生地15克
、蘇梗9克
、百合15克、炒白芍15克
、六曲9克
。待情緒稍穩(wěn)定后再服一貫煎加減方。
4.腎陽衰弱治法：溫腎調(diào)沖
。
方藥：右歸丸加減
。
熟地10克 淮山藥10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟絲子12克 熟附片9克（先煎）仙靈脾9克 巴戟天9克 鹿角膠10克（烊沖）加減：月經(jīng)量多者，加黃芪15克
、仙鶴草30克
、牛角（角思）12克；性欲淡漠者
，加黃芪12克
、鎖陽9克，去熟附片
。
5.脾腎陽虛治法：健脾溫腎
。
方藥：補(bǔ)腎固沖丸。
黨參12克 炒白術(shù)12克 菟絲子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吳茱萸6克淮山藥12克 砂仁3克（后下）陳皮6克加減：清晨泄瀉者
，加河子9克
、炮姜炭9克，去熟地
；月經(jīng)量多者
，加阿膠9克（烊沖）、煅牡蠣30克（先煎）
、仙鶴草30克
。
6.腎陰腎陽兩虛治法：調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽。
方藥：二仙湯加減
。
仙茅9克 仙靈脾9克 知母10克 黃柏9克 巴戟肉9克 當(dāng)歸9克 淮小麥30克 炙甘草5克 黃芪12克 菟絲子12克 枸杞子12克加減：經(jīng)血淋漓不凈者
，加生蒲黃10克（包煎）、煅牡蠣30克（先煎）
、側(cè)柏葉9克
。
【中成藥】
1.知柏地黃九 每日2次，每次4.5克
，吞服
。用于腎陰虛
，虛火旺者。
2.生脈飲 每日2次
，每次2支
，口服。用于氣陰兩虛者
。
3.左歸丸 每日2次
，每次4.5克，吞服
。用于腎陰者
。
4.右歸丸 每日2次，每次4.5克
，吞服
。用于腎陽虛者。
5.大補(bǔ)陰丸 每日2次
，每次4.5克
，吞服。用于陰虛者
。
6.全鹿九 每日2次
，每次4.5克，吞服
。用于腎陽衰弱者
。
7.逍遙丸（或越鞠丸）每日2次，每次3克
，與左歸丸或右歸丸同服
。用于腎虛肝郁者。
【簡便方】
1.炙甘草6克
、浮小麥60克大紅棗50克
，煎服。用于烘熱出汗
，心悸怔忡者。
2.野百合30克肥知母10克
、熟地黃12克
，煎服。用于烘熱出汗
，口干咽燥
，情緒不寧者。
3.仙靈脾10克
、知母9克
、煅牡蠣30克（先煎）、浮小麥30克、黃芪12克
、巴戟10克
，煎服。用于腎虛烘熱出汗者
。
4.五倍子9克
，研末
【其它療法】
耳針埋藏 取神門、內(nèi)分泌
、交感
、心、腎等穴
。
用耳針或磁石埋穴
。
【注意事項(xiàng)】
1.更年期是腎中陰陽衰竭，機(jī)體免疫功能下降
，為腫瘤好發(fā)時(shí)期
，應(yīng)加強(qiáng)體格檢查，參加?jì)D科普查
，及早發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤
，早期治療。
2.避免過度疲勞
，做到勞逸結(jié)合
，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，飲食以清淡而有營養(yǎng)為主
，增加水果及蔬菜食譜
。
3.更年期因腎氣虛弱，腎的主骨髓功能減退
，導(dǎo)致低鈣或缺鈣
，故平時(shí)多服含鈣的食物，如貝殼類
、蝦類食物
，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用鈣片或雌激素類制劑
。
4.更年期綜合征患者情緒變化較大
，尤其是容易急躁發(fā)怒或抑郁猜疑，故醫(yī)務(wù)人員或家庭成員要同情患者
，給予精神安慰和思想開導(dǎo)等心理療法
，有助疾病恢復(fù)。
5.更年期綜合征患者在治療后癥狀改善
，但體力仍虛弱
，于秋冬季節(jié)可服膏方調(diào)理
，以增強(qiáng)臟腑功能，平衡腎中陰陽
，可以防止癥狀復(fù)發(fā)
。
更年期綜合征怎么辦？如何治療？
更年期綜合征的調(diào)理方法
1
、自己要坦然面對(duì)
更年期是一個(gè)正常生理過程
，要解除思想顧慮，端正認(rèn)識(shí)
，而不要有任何恐懼與憂慮
。這一時(shí)期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對(duì)待老年的來臨，這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生
。而且如果發(fā)生了
，也可減輕癥狀和易于治療。
2
、家人應(yīng)給予更年期婦女同情
、安慰和鼓勵(lì)
這一時(shí)期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心，尤其是要給予她們足夠的理解
，原諒她們莫名其妙的壞脾氣
，并給他們以鼓勵(lì)，使她們能夠平安地度過更年期
。
3
、保持心情舒暢
正確看待更年期，積極參加治療
。另外
，多參加文娛活動(dòng)和社交活動(dòng)，充實(shí)安排生活
，通過有規(guī)律的生活調(diào)節(jié)身體和情緒
，平安度過更年期。
4
、補(bǔ)充足夠的雌激素
更年期綜合癥的出現(xiàn)
，和體內(nèi)的雌激素下降有著直接的關(guān)系，因此要想克服這一癥狀
，就要及時(shí)吃思妍金巢安補(bǔ)充，其中含有豐富的植物雌激素（大豆異黃酮）
，能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素平衡
，均衡內(nèi)分泌
，改善更年期。
5
、改善居住環(huán)境
這里所說的居住環(huán)境既包括衣食住行的環(huán)境也包括生活的氛圍環(huán)境
，衣食住行的環(huán)境上要保證有充足的日曬和通風(fēng)，濕熱和干熱的環(huán)境都是很不利于緩解女性更年期癥狀
。睡眠環(huán)境也一定要保持有足夠的安靜
，鬧市或者隔音效果不好的馬路旁都會(huì)加重女性更年期癥狀。
更年期綜合癥八大表現(xiàn)女性更年期有什么癥狀有哪些表現(xiàn)
更年期綜合癥八大表現(xiàn)
1
、睡眠問題——女性更年期的時(shí)候大多會(huì)有睡眠問題
，雖然女性婚后要兼顧家庭和工作，長期疲勞積累和各方面的壓力也都是引起失眠的原因
，但在更年期期間會(huì)尤其嚴(yán)重
。
2、潮熱盜汗——是女性更年期常見的明顯癥狀
，大家常見到圍絕經(jīng)期女性的衣服穿了脫
、脫了穿，一會(huì)又一身大汗
，這就是我們說的血管舒縮癥狀（VMS）或“潮熱盜汗”
。
2、情緒波動(dòng)——女性更年期綜合征主要表現(xiàn)中情緒波動(dòng)一項(xiàng)是被大家吐槽多的
，更年期的女性這一時(shí)期在應(yīng)付職場壓力
、家庭壓力的同時(shí)，身體上還應(yīng)對(duì)著各種問題
，情緒起伏比較大
。
4、月經(jīng)紊亂——女性更年期的癥狀中月經(jīng)紊亂是非常的折磨人
，數(shù)據(jù)表明70%處在更年期的女性都會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂
。
5、腰酸背痛——因?yàn)檫M(jìn)入更年期后雌性激素分泌減少
，骨質(zhì)密度降低
，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，從而誘發(fā)腰酸背痛
。
6
、婦科疾病——更年期也是許多婦科疾病甚至婦科腫瘤的高發(fā)期，數(shù)據(jù)顯示
，約30%的更年期女性會(huì)發(fā)生陰道炎
，乳腺癌、宮頸癌
、子宮內(nèi)膜癌
、卵巢癌的發(fā)病高峰也在40~60歲之間
。
7、尿失禁——女性更年期綜合征中尿失禁是比較難以啟齒的一項(xiàng)
，但卻廣泛存在
，這個(gè)時(shí)期的女性會(huì)不自主漏尿，是因骨盆底肌肉
、韌帶支持力降低而引起
，一旦腹壓增加，例如大笑
、咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)就容易發(fā)生
。
8、皮膚和乳腺變化——乳腺是雌激素的敏感器官
，絕經(jīng)后
，乳腺組織萎縮，乳房體積縮小
，發(fā)生不同程度的松弛下垂
。皮膚瘙癢、皮膚過敏
，在更年期也較為常見
。
八大癥狀暗示更年期到了
1、精神脆弱
。在更年期的時(shí)候
，很多人都會(huì)感覺自己心情特別的低落，經(jīng)常發(fā)脾氣
，但是又不知道為什么
。有時(shí)候明明是想好好說話的，但是只要在和別人交流的時(shí)候
，對(duì)方說出一句讓自己不滿意的話
，自己就會(huì)產(chǎn)生爆炸的脾氣，還會(huì)無故的罵別人
。有些男性在更年期期間
，還會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，做任何事情都提不起精神
，而且對(duì)任何事情都沒有信心
，感覺自己老了，不行了
。
2
、性生活質(zhì)量差。雄激素水平下降會(huì)導(dǎo)致性欲減退、性活動(dòng)減少
、勃起硬度下降等情況
?div id="4qifd00" class="flower right">
？啥喑砸恍┠芨纳坪驮鰪?qiáng)性腺功能的食物
，如羊肉、蝦
、核桃
、芝麻等，并注意性生活不宜過度
，以不感覺疲憊為準(zhǔn)
。
3、內(nèi)分泌紊亂
。男性更年期雄激素減少
，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為記憶力減退
、易疲勞
、頭暈心慌、渾身不適
?div id="4qifd00" class="flower right">
？啥嘈菹ⅲo自己減壓
，規(guī)律飲食
，堅(jiān)持體育鍛煉。若仍未緩解
，并有兩側(cè)甲狀腺腫大
、眼球突出、眼睛凝視等癥狀
，要懷疑甲亢的可能
。
4、心血管功能不穩(wěn)定
。更年期男性血管彈性變差
、動(dòng)脈硬化等問題相繼出現(xiàn)，易表現(xiàn)出面部潮紅
、出汗
、心悸、頭痛等癥狀;還易出現(xiàn)呼吸困難
、手足麻木等癥狀
。可適度攝入改善心血管功能的食物，如桑葚
、龍眼
、大棗、山藥
、核桃等
。若經(jīng)常出現(xiàn)呼吸短促、胸悶氣短
，最好警惕動(dòng)脈硬化
、高血壓等更年期高發(fā)疾病。
5
、腰腿關(guān)節(jié)痛
。更年期男性會(huì)出現(xiàn)駝背、關(guān)節(jié)疼痛
、腰酸腿軟等
。可補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的奶類和豆類食品
。若飲酒過量
、勞累過后關(guān)節(jié)疼痛加劇，伴有發(fā)熱
、乏力
、心率加快等，要警惕痛風(fēng)的可能
。
6
、泌尿系統(tǒng)癥狀。不少更年期男性有尿頻
、尿急
、排尿困難、夜尿增多等癥狀
，與雄激素水平失調(diào)引起的前列腺增生有關(guān)
。需治療前列腺增生，并注意飲食清淡
，戒煙限酒
，少食辛辣。急性膀胱炎
、尿道炎
、腎盂腎炎等也可出現(xiàn)類似癥狀，需請(qǐng)醫(yī)生鑒別
。
7
、消化不良。表現(xiàn)出食欲減退、腹脹
、口苦泛酸
、便秘、腹瀉等癥狀
。應(yīng)注意均衡飲食
，少吃多糖、多鹽
、多油的食品
，多吃水果、蔬菜
。若出現(xiàn)上腹疼痛不適、惡心嘔吐
，或排便次數(shù)增加
、便中帶血或黏液等癥狀，應(yīng)考慮胃腸道惡性腫瘤的可能性
，及時(shí)到消化科就診
。
8、皮膚松弛
、瘙癢
。更年期男性的皮膚變松弛，肌肉也不如年輕時(shí)強(qiáng)健有力
，與中年男性吃得多
、動(dòng)得少以及新陳代謝紊亂有關(guān)?div id="d48novz" class="flower left">
？啥鄶z入富含碘和不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品
，如海帶、紫菜等
，促進(jìn)新陳代謝
，保護(hù)皮膚，以防患上該年齡多發(fā)的皮膚瘙癢癥
。
更年期綜合征怎么治療
隨著我們社會(huì)不斷的發(fā)展
，我們?cè)S多的朋友們的工作和生活的壓力也是越來越大了，經(jīng)常加班工作也是會(huì)影響我們身體的素質(zhì)的
，這就導(dǎo)致我們會(huì)出現(xiàn)許多的病癥了
，很多的朋友們患上了更年期綜合征，但是卻有不知道怎么治療
，下面我們就來了解一些治療更年期綜合征的方法吧
。
1、更年期綜合征的治療
更年期綜合癥就是指一個(gè)人從成熟的階段步入到老年階段，在這個(gè)階段內(nèi)引起的一種疾病
，常常就是以神經(jīng)功能紊亂以及新陳代謝紊亂為主
。可以吃一些當(dāng)歸以及郁金
、五加皮
，講這些藥材放在砂鍋當(dāng)中，加水小火熬成藥湯
，之后喝一些可以起到補(bǔ)腎養(yǎng)氣的作用
，當(dāng)然了，這些藥材不僅可以幫助我們很好的緩解更年期綜合癥的病情
，更是有著非常不錯(cuò)的保健功效哦
，對(duì)于我們?nèi)梭w的健康非常的有好處了。
2
、更年期綜合征的日常護(hù)理
出現(xiàn)更年期綜合癥的女性首先要注意自己心態(tài)的平穩(wěn)
，要保持心態(tài)的良好，避免情緒的太大波動(dòng)
，同時(shí)要注意合理的安排自己的作息時(shí)間
，保證日常睡眠時(shí)間的足夠和睡眠質(zhì)量的良好，同時(shí)飲食也要注意合理的搭配
，飲食要有節(jié)制
，避免暴飲暴食，同時(shí)要注意多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物
，在生活中經(jīng)常吃一些新鮮的蔬菜和水果是非常有必要的
，不僅可以幫助我們補(bǔ)充營養(yǎng)，更是可以很好的預(yù)防許多的疾病哦
，當(dāng)然了
，積極的參加一些體育鍛煉對(duì)于我們?nèi)梭w的健康也是非常的重要的哦。
3
、更年期綜合征頭疼的治療
防治更年期綜合征引起的頭痛
，平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，多參加文化娛樂活動(dòng)
，避免精神刺激和過度疲勞
，生活規(guī)律化。頭痛輕者可服用安寧
、安定等鎮(zhèn)靜劑
，嚴(yán)重者用更年康或蓋福潤。另外可通過中醫(yī)中藥治療
。
其實(shí)我們?cè)谏钪袑?duì)于治療更年期綜合征的方法也是非常多的哦
，但是因?yàn)楦昶诰C合征所引發(fā)的病癥是非常多的
，所以我們一定要對(duì)癥下藥，對(duì)于不同的癥狀表現(xiàn)
，那么治療的方法也是不同的哦
，另外，一旦出現(xiàn)了更年期綜合征一定要及時(shí)的治療哦
，千萬不要拖著
。
更年期綜合征有什么癥狀？
女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后
，由于性激素含量的減少導(dǎo)致的一系列精神及軀體表現(xiàn)，如植物神經(jīng)功能紊亂
、生殖系統(tǒng)萎縮等
，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化，如焦慮
、抑郁和睡眠障礙等
。女性更年期綜合征多見于46~50歲的女性，近年來有發(fā)病年齡提早
、發(fā)病率上升的趨勢。
臨床表現(xiàn)多種多樣
，一般可分為：
①性衰老：女子50歲之后
，出現(xiàn)性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠
、性厭煩
、性生理損傷、性功能萎縮
。多數(shù)婦女即自然出現(xiàn)生育和激素周期性變化中止現(xiàn)象
，陰道粘膜萎縮，其潤滑能力減弱
，造成性交困難（性交疼痛）
，陰道皺襞及陰道壁彈性消失，乳房萎縮
、懸垂
。
②心血管癥狀：潮紅、潮熱
、出汗
、心悸、頭痛
、頭暈
，甚至血壓增高
、心絞痛等；
③精神神經(jīng)癥狀：憂慮抑郁
，易激動(dòng)
，失眠，煩躁
，注意力不集中
，健忘等；
④月經(jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變：月經(jīng)紊亂
