【概述】
每遇經(jīng)前或經(jīng)行失眠不安為主證
【病因病理】
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本病的基本病理是心腦失養(yǎng)和心肝火旺而致。
1.陰虛火旺 陰血虧虛
2.心肝火旺 久郁傷肝化火
3.心脾失養(yǎng) 經(jīng)前思慮過度，勞傷心脾
【診斷要點(diǎn)】
1.陰虛火旺 經(jīng)行或經(jīng)前失眠心煩
2.心肝火旺 經(jīng)前徹夜不寐
，心煩易怒，頭痛頭脹，乳脹經(jīng)多3.心脾失養(yǎng) 經(jīng)行或經(jīng)后失眠，或徹夜不寐
【辯證分型】
1.陰虛火旺治法：養(yǎng)陰清火寧神
方藥：天王補(bǔ)心丹加減
黨參10克 玄參10克 丹參10克 茯神10克 遠(yuǎn)志5克 五味子6克 當(dāng)歸10克 天麥冬各10克 酸棗仁9克 生地15克 柏子仁10克加減：經(jīng)量多者，加旱蓮草15克
2.心肝火旺治法：清肝瀉火安神。
方藥：龍膽瀉肝湯加減
龍膽草9克 生山梔9克 赤芍10克 丹皮9克 澤瀉12克 仇茯苓12克 夜交藤12克遠(yuǎn)志9克 川連1.5克 丹參12克加減：心悸乳脹者
3. 心脾失養(yǎng)治法：健脾養(yǎng)心寧神
。方藥：歸脾湯加減
。黨參10克 黃芪15克 白術(shù)10克 茯神10克 酸棗仁10克 夜交藤12克 當(dāng)歸10克 遠(yuǎn)志肉9克 木香6克 砂仁3克（后下）龍眼肉9克加減：經(jīng)血多者，加阿膠9克（烊沖）
、生蒲黃12克（包煎）；腰酸耳鳴者，加川斷9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。【分型治療】
1.天王補(bǔ)心丹 每日2次
，每次4.5克，吞服。用于陰虛火旺者。2.仇砂安神九 每日2次，每次5克
，吞服。用于失眠煩躁者。3.大補(bǔ)陰丸 每日2次，每次3克
，吞服。用于陰虛失眠者。4.歸脾丸 每日2次
，每次4.5克5酸棗仁丸 每晚4粒，臨睡時(shí)吞服
6.龍膽瀉肝丸 每日2次
【中成藥】
1.夜交藤30克、合歡皮15克
、酸棗仁9克，水煎，睡前1小時(shí)服。2.燈心草3克
、郁金9克、丹參10克、甘草3克，水煎，代茶。3.龍眼肉7～9只
，睡前1小時(shí)服。用于思慮過度，勞傷心脾之失眠心悸者。4.蘆根30克，水煎代茶
。適用于陰虛傷津，口干咽燥失眠者。【簡(jiǎn)便方】
耳穴埋藏 取神門
、心、交感穴，經(jīng)前3～5天。用耳針或磁石埋藏
。【其它療法】
1.中藥宜在經(jīng)前3～5天服，頭煎宜在睡前2小時(shí)服
。2.解除病員睡前憂慮緊張的思想情緒
。3.飲食宜清淡可口，易于消化
，忌服膏粱厚味之品。適當(dāng)安排勞逸時(shí)間，避免過度勞累，影響睡眠。4.失眠者易東想西想，思路紊亂
，如遇精神創(chuàng)傷容易誘發(fā)精神異常。故失眠者應(yīng)擺脫不愉快情緒，保持心情愉快本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/44268.html.
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