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小兒脾虛證的診斷標準(草案)

醫(yī)案日記 2023-05-16 11:39:13

小兒脾虛證的診斷標準(草案)

主要指標:(1)食欲不振;(2)大便失調(包括泄瀉

,大便雖成形,次數增多或大便難解)
;(3)面色萎黃少華
;(4)形體消瘦(體重低于正常同齡同性別平均值10%);(5)舌質淡
,苔薄白。

次要指標:(1)肢倦乏力

;(2)腹脹
;(3)浮腫(輕度)
;(4)貧血(輕度);(5)口流清涎
;(6)睡露睛或多汗
;(7)脈細弱、無力
,指紋淡(3歲以下)
;(8)尿木糖排泄率低于正常
;(9)唾液淀粉酶負荷實驗低下;(10)血清胃泌素低下。

其他實驗參考指標:(1)尿淀粉酶測定降低

;(2)小腸氨基酸吸收功能試驗降低
;(3)基礎代謝率降低;(4)細胞免疫檢查功能低下
;(5)血清免疫球蛋白含量降低;(6)肌電檢查顯示肌纖維的興奮功能低下。

凡符合主要指標4項或主要指標2項加次要指標1項

,或主要指標1項
、次要指標2項及實驗參考指標2項均可診斷脾虛證。

說明:在上述脾虛診斷標準基礎上具體分型如下:(1)脾陽虛:畏寒

、四肢不溫、完谷不化為主要指標
;(2)脾胃陰虛:大便干結
,舌質嫩紅,少苔
,喜冷飲為主要指標;(3)脾氣下陷:以脫肛或內臟下垂為主要指標

如何分辨小兒脾陰虛還是脾陽虛

脾陰虛和脾陽虛有何區(qū)別

?如何區(qū)分?
脾陽虛!!?
關于脾陰虛與和胃陰虛歷代醫(yī)家論述不一.有人主張無須分立,統(tǒng)稱脾胃陰虛;也有人認為理論上有別,而治療上又有密切聯(lián)系.我個人認為,脾胃同居中焦,互為臟腑表里,共同完成人體受納與運化功能

在臨床上脾陰虛與胃陰虛雖有相似之處,但臟與腑畢竟屬性不同,脾陰虛與胃陰虛概念有別,治法有異,各有特點,必須詳辨,才能達到診斷準確,提高療效的目的。
正如吳鞠通說:"有傷脾陽,有傷脾陰,有傷胃陽,有傷胃陰……彼此混淆,治不中窾,遺患無窮,臨證細推,不可泛論".
而人疾病的產生
,都是臟腑功能失調后反映出來的陰陽偏衰或偏盛的狀態(tài)

<黃帝內經>對血瘀證有較豐富的認識,其中對血液正常流動的意義,及血瘀證的病因、病機
、癥狀、治療等皆有論述,為"瘀血"及血瘀證理論的形成奠定了基礎.
人體之氣血是互相依存
相互為用的

氣為血之帥,血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血凝,血凝則氣亦滯

<黃帝內經>:"氣血沖和,陰陽自動調和,
萬病不生,一有怫郁,
陰陽不暢
,諸病生焉

小孩脾胃虛弱的癥狀有哪些
,該怎么辦才好?

脾胃中醫(yī)認為脾為小兒之本

,很多疾病源于脾胃
,如腹瀉、便秘
、咳嗽、濕疹
、感冒、微量元素缺乏
、營養(yǎng)不良等等,因此養(yǎng)胃健脾成為父母們的重要任務
。脾虛易感 “脾虛易感癥”通俗地說,就是小兒食欲不振
,經常感冒,甚至一個月要反復感冒幾次
,許多家長都深有體會
。這種孩子經常生病
,反復患呼吸道感染
,孩子也很痛苦,身體瘦弱
,往往伴有營養(yǎng)不良
,貧血,佝僂病等
。脾虛易感的小兒通常表現(xiàn)為生長發(fā)育較正常兒童差。并會出現(xiàn)自汗盜汗
,夜啼,厭食
,頭發(fā)稀疏缺少光澤,面色蒼白
,或萎黃,大便不凋(或干燥或不成形)
,倦怠乏力
,手足不溫,或手心熱
,經常感冒,咳嗽等癥狀
。舌質淡,苔薄或有剝脫苔
,脈細無力
。化驗檢查可有貧血
,免疫球蛋白低下,微量元素缺乏
。對于脾虛易感兒,中醫(yī)多主張積極治療其本
,即健脾補氣固本
,以減少或杜絕呼吸道再感染的發(fā)生。常用的方法有健脾益氣
、扶正固表、益氣養(yǎng)陰
。由于脾虛易感兒常表現(xiàn)為一組綜合癥狀
,因此治療也要采取綜合的預防和治療措施,最重要的是家長們要學一些科學育兒知識
,并應注意以下幾個問題:,以增強體質
。2.注意鍛煉身體
。如游泳、滑冰
、球類、跑步等運動
,可酌情安排。3.避免接觸感染
。不到人口稠密的公共場所去
,室內不要吸煙,保持空氣流通
。可用溫鹽水漱口
。4. 可采用食療方法,增強脾胃功能
。如:山藥胡蘿卜粥:山藥去皮切片,放胡蘿卜,與白米同煮
,早晚服食;還可以根據情況加蓮子
、大棗
、薏苡仁、黃芪等
。5. 按摩及耳針療法:(1)按摩腹部,揉中脘
,補脾土(拇指指末節(jié)指腹螺紋面),按揉足三里穴
。(2)耳穴選肺、脾
、皮質下穴,按摩出現(xiàn)熱脹感而止
,每穴60下
,10天為一療程?div id="4qifd00" class="flower right">
;蜻x上述穴位貼耳豆,保留15~20天
。基本的健脾方法 基礎是要想小兒安
、三分饑和寒。早納五谷
、多用雜糧以前的觀念喜歡撐胖小孩
,認為這樣才健康,實際上這樣容易傷害脾胃
,留下后患。小孩的身體要慢慢調養(yǎng)
,讓脾胃逐漸適應。 基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥
、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥
,健 脾、固腸
、補氣,而且常吃無妨
,另外它生于土
,也可以潤土,對于水土不服也可以有效

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