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兒童咳喘標(biāo)本從治驗案二則(兒童過敏性哮喘怎么治效果好)

醫(yī)案日記 2023-05-16 12:48:35

兒童咳喘標(biāo)本從治驗案二則

關(guān)鍵詞:兒童咳喘 驗案 中醫(yī)藥治療 標(biāo)本從治

兒童慢性支氣管咳嗽哮喘,好發(fā)于“五一”和國慶節(jié)前后

。在此冷暖交替、氣候多變之際
,易得傷風(fēng)感冒
,從而引發(fā)咳嗽哮喘。中醫(yī)運(yùn)用“急則治標(biāo)
,緩則治本,標(biāo)本兼顧
,扶正固本”的原則
,經(jīng)過一定時期的治療,多數(shù)病例
,可以得到控制
,效果比較滿意?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)舉2案
,并論述標(biāo)本從治之法。

例一:史××

,12歲。

一診(1994年9月15日):自1993年6月起因感冒未及時根治

,引發(fā)哮喘,反復(fù)發(fā)作
,尤其在春末和秋冬之交
,發(fā)作頻繁
,常以西藥氨茶堿
、考的松等臨時控制,但不能根治
,在一年半時間內(nèi)
,曾四次住院
。就診時又罹感冒
,發(fā)熱雖退,仍鼻塞流涕
,打噴嚏
,咽微紅痛
,咳嗆有痰呈薄白狀
,咯之不爽
,每到后半夜,咳劇而痰嗚
,胸悶氣急,不能平臥
,汗多乏力
。脈細(xì)小,舌苔薄膩質(zhì)偏紅
。治以宣肺透邪,化痰平喘

處方:蜜炙麻黃9g

,杏仁9g,荊防風(fēng)(各)9g
,桔梗6g,天漿殼4只
,牛蒡子10g
,白前胡(各)10g,佛耳草30g
,射干10g,白果肉9g
,炒地龍12g
,炙款冬12g,水炙桑皮20g
,鵝不食草5g
,辛夷9g
,生甘草4.5g
,7帖。

二診(9月22日):咳痰較減

,略稠,痰鳴氣急見平
。咽痛瘥
,早晚仍有噴嚏流涕,谷納少馨。脈細(xì)小
,舌苔薄膩
,原法略作加減續(xù)進(jìn)。

處方:蜜炙麻黃9g

,杏仁9g,桔梗6g
,白前胡(各)10g
,佛耳草30g,射干10g
,白果肉9g
,炒地龍12g
,炙款冬12g
,水炙桑皮20g,鵝不食草5g
,辛夷9g
,蒼耳子9g
,香谷芽12g
,防風(fēng)9g,生甘草4.5g
,7帖

三診(11月30日):上方隨癥加減

,連續(xù)服用二月
,期間偶見咳嗽痰鳴,但自能緩解
,喘急胸悶,不能平臥等較重癥狀
,僅出現(xiàn)過一次,藥后得平
,病情基本得到控制
。胃納轉(zhuǎn)佳,脈小平
,舌苔薄左側(cè)薄少,前法佐以益氣扶正,以資鞏固

處方:蜜炙麻黃9g

,杏仁9g,炙款冬12g
,白果肉9g,炒地龍12g
,百部15g
,水炙桑皮20g,佛耳草30g
,生黃芪15g
,生白術(shù)10g
,防風(fēng)9g
,辛夷9g,香谷芽15g
,生草4.5g
,紫河車粉(分沖)5g
,7帖

上方連續(xù)服至1995年8月盛暑之時,停服煎藥

,改服玉屏風(fēng)散,河車大造丸至1995年冬
,以上方為基礎(chǔ)
,著重加入補(bǔ)氣血,益肺脾腎之藥制成膏劑服用
,哮喘一直穩(wěn)定未發(fā)
,且感冒也大為減少

例二:吳××

,男,10歲

一診(1996年1月13日):三

、四歲時因感冒未愈
,發(fā)為哮喘
,每逢濕悶及秋冬季節(jié)
,必發(fā),纏綿不已
,常于半夜送醫(yī)院急診?div id="jfovm50" class="index-wrap">?滔抡蛋l(fā)病
。子夜氣急胸悶,喉間痰鳴
,不能平臥,鼻塞
,脈細(xì)
,苔薄膩,舌質(zhì)偏紅
,治以宣肅肺氣
,清化痰熱
,祛邪通竅

處方:水炙麻黃9g,杏仁9g

,白果肉9g
,炒地龍12g
,射干10g
,炒葶藶子15g,水炙桑皮20g
,炒黃芩10g
,炒蘇子10g
,荊防風(fēng)(各)9g
,白前胡(各)9g,生甘草4.5g
,干蟾皮6g
,鵝不食草5g
,辛夷9g,生紫苑10g
。7帖

二診(1996年1月20日):喘急見平

,喉間偶有痰鳴
,略有咳痰
,鼻塞流涕未除,脈細(xì)舌苔薄膩微黃
,原法增損續(xù)進(jìn)

處方:水炙麻黃9g

,杏仁9g
,桔梗6g,白前胡(各)10g
,白果肉9g
,炒地龍12g
,水炙桑皮20g
,炒黃芩12g,佛耳草30g
,炙款冬10g
,生紫苑10g
,防風(fēng)9g
,鵝不食草30g,辛夷9g
,生甘草4.5g

以上方隨癥加減續(xù)服5個月

,偶有痰鳴
,但能自行緩解消失,喘急未再發(fā)作
。1996年7月起改服玉屏風(fēng)散
,河車大造丸
,堅持不輟
,有時不慎感冒,亦未引發(fā)哮喘
。最近隨訪稱:“哮喘一直沒有發(fā)過
,很太平”

討論:上述二例

,在咳喘發(fā)作期間
,均對證采用宣散外邪,開泄肺氣
,化痰止咳,降逆平喘等方藥
,即急則治其標(biāo)
,使內(nèi)外之邪得以宣泄,肺氣得順
,而使咳喘逐步得以控制,平息

當(dāng)治療一些時間

,外邪漸祛,內(nèi)痰蘊(yùn)結(jié)漸清
,咳喘逐步緩解
、穩(wěn)定后
,一方面乘勝追擊
,繼續(xù)清肅余邪,一方面扶助正氣
,正勝邪卻
,邪去正安
,使疾病得以根治
。故第一例在服藥二個多月,癥狀得到控制后
,即加用玉屏風(fēng)散
、北沙參
、紫河車粉等以益氣固表增強(qiáng)防御機(jī)制
,調(diào)補(bǔ)肺腎之氣,改善內(nèi)在體質(zhì)
,即所謂“緩則治本
,標(biāo)本兼顧”

咳喘穩(wěn)定了一個時期后

,即使偶患感冒亦未引發(fā)咳喘,說明正氣漸盛
,內(nèi)外之邪
,已難作祟,則宜著重調(diào)益肺脾腎之氣
,進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)和改善免疫機(jī)制,以圖根治
。長期服用玉屏風(fēng)散及河車大造丸
,甚或冬令有針對性地服補(bǔ)膏,此即“扶正固本”之道也
,效果是明顯的。

還須指出

,患者需長期地堅持服藥
,才能不斷鞏固療效;如若稍愈即停藥
,則將半途而廢,難獲全功

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(上海

,200020)袁云瑞

兒童過敏性哮喘怎么治效果好

?這是很多患兒家長最關(guān)注的問題了,對于這個問題專家說道:目前兒童患過敏性哮喘也在不斷地增加

,這對于廣大的家長來說
,無疑是最擔(dān)心的
。兒童過敏性哮喘不嚴(yán)重影響患者的身心健康
,因此需要盡快治療。那?那就應(yīng)當(dāng)先了解兒童過敏性哮喘的癥狀
。下面就是專家對此做出的介紹
。 兒童過敏性哮喘的癥狀: 1
、多次屢發(fā)的呼吸困難
,伴喘鳴音以夜間為重。 2
、常有噴嚏
、流鼻水
、鼻癢(過敏性鼻炎)
、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀
。 3、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰
。 4
、發(fā)作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音
,部分可聞及濕性羅音
,叩診過清音。 5
、哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者
,稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)
。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢姵龊?div id="d48novz" class="flower left">
、青紫
、面色蒼白,甚至神志不清
。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高
。 由于受到病情嚴(yán)重程度不同
、個體差異性
、地域性、時節(jié)性等多方面因素的影響
,在治療呼吸疾病時方法不能千篇一律
。外埋內(nèi)疏療法能根據(jù)不同患者的具體情況,制定多種個性化的治療方案
,實現(xiàn)分癥施治、辯證治療
。 專家推出的外埋內(nèi)疏療法
,采用治療性咳喘基因抗體疫苗穴位介入,結(jié)合微型生物磁環(huán)穴位植入
,根據(jù)中醫(yī)辨證施治,對治療氣管炎、老慢支
、哮喘
、過敏性哮喘、肺氣腫等頑癥開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)治療的新篇章
。通過治療的患者:1~3天,咳喘
、氣喘
、呼吸困難、胸悶等癥狀減輕
。7~10天,肺泡及氣管黏膜上的病菌被殺滅
,氣喘咳嗽頻率明顯減少,炎癥基本消除
,呼吸順暢
,夜間睡得安穩(wěn)。1個療程左右
,肺部及各種癥狀基本消失
。2~3個療程
,咳嗽
、咳痰、氣喘
、氣短
、呼吸困難完全消除
,從此遠(yuǎn)離咳喘疾病的困擾。

小孩得了喉蛾怎么治

沒有詳細(xì)的描述也無法詢問

,你自己對照下邊,查看原因方法

發(fā)病原因參照一下:

多由外感風(fēng)熱邪毒引起
;也有嗜食辛辣肥膩發(fā)物
,以致肺胃火盛上炎于咽喉,發(fā)為咽痛
、紅腫,甚至化膿
。輕者只腫不痛
,往往病家不加注意,未加及時治療
,從而延誤以致膿不得化而僵硬難消
;或者體質(zhì)虛弱正不勝邪
,累發(fā)不已,轉(zhuǎn)為慢性


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急性發(fā)作
,初起有表證者
,宜辛涼解表
,配合清熱解毒法
。如高熱煩渴、肺胃火盛者
,宜清肺胃之火配以利咽解毒之劑
。若里熱盛而大便不通者,急宜瀉下之法
,釜底抽薪,及早控制
,促使消散為最理想
。慢性期則宜扶正祛邪,清養(yǎng)
,肺腎之陰
,輔以活血消腫之劑
。不論急性、慢性
,除內(nèi)服藥之外
,還須用噴
、漱、含等外治法以助之


常見證型
急性期

風(fēng)熱型當(dāng)急性期初起之時
,發(fā)熱,咽痛紅腫,脈象浮數(shù)者
,此為外感風(fēng)熱邪毒
,宜選銀翹散(銀花、連翹
、薄荷、牛旁子
、竹葉
、生甘草、桔梗
、荊芥
、豆豉、蘆根)以辛涼解表、清熱解毒

風(fēng)寒型若咽痛紅腫,發(fā)熱惡寒
,無汗
,口不渴,舌苔白者
,為外感風(fēng)寒,宜選荊防敗毒散(荊芥
、防風(fēng)、羌活
、獨活
、柴胡
、前胡
、枳殼
、桔梗
、甘草),以發(fā)汗解表而散之

火毒型咽紅腫痛
,高熱煩渴
,音苔黃,脈滑數(shù)
,大便不暢者,為邪火熱毒上沖,宜選清咽利腸湯(連翹
、黃芩
、桔梗
、甘草
、荊芥
、防風(fēng)
、山桅
、薄荷、玄參、銀花
、黃連
、牛旁子、大黃
、芒硝)
,以瀉邪火而解熱毒

局腫型一般輕證
,只是局部咽紅腫痛,而無全身癥狀者
,選用六味湯(荊芥
、防風(fēng)
、薄荷、僵蠶、桔梗
、甘草)加玄參
、射干
、銀花
、連翹
、牛蒡子等味
,或配合消腫湯(銀花、甘草
、皂角刺)以解毒消腫為主
。輔以六神丸合咽之
,西瓜霜噴患處
,或用冰硼散、錫類散、珠黃散等吹之

慢性期

肺虛型咽痛紅腫,累發(fā)不已,或有咳嗽
、舌紅、脈數(shù)者,為肺陰虛
,邪火熱毒上雍。宜選養(yǎng)陰清肺湯(生地黃
、玄參
、麥門冬
、赤芍藥
、牡丹皮、桔梗、青草),養(yǎng)肺陰以扶正,涼血解熱毒以祛邪

腎虛型久病咽紅腫痛,腰酸
、小便短
、脈虛無力者,多為腎陰虛
。宜選固本丸(人參
、天冬、麥冬
、生地黃、熟地黃)
、六味地黃丸(地黃
、山藥、山茱萸
、茯苓
、澤瀉、牡丹皮)加黃芪
、當(dāng)歸
、炮山甲、皂角刺等藥
,于扶正培本同時托毒消腫
。注意忌口:勿吃雞
、魚
、蝦、蟹
、辛辣肥膩等發(fā)物

驗案二則

1、徐××
,女,11歲
。初診(1997年12月30日)主訴:咽痛發(fā)熱3天
。 病史:前天起頭痛發(fā)熱39.6攝氏度,無汗
,咽痛
,咳嗽氣喘
,脈浮數(shù)
,120次/分,舌苔薄膩
。 檢查:雙側(cè)扁桃體很腫
。 辨證:時屬冬令
,風(fēng)寒束肺
,熱毒上雍。 治則:疏散風(fēng)寒
、利咽消腫
。處方:麻黃、半夏
、荊芥、防風(fēng)
、川穹
、桔梗各5克
,蘇葉、豆豉
、白芷、當(dāng)歸
、杏仁
、射干、牛旁子
、炮山甲
、皂角刺各10克,二劑
。另:六神九1瓶
,每天3次
,每次10粒,合咽之


二診(1998年1月4日):頭痛除
,發(fā)熱退
,咳喘平
,咽仍腫痛,大便3日未行
。脈數(shù)
,100次/分,舌苔化
。轉(zhuǎn)以解毒消腫為主。桔梗
、甘草各6克
,牛旁子、皂角刺各15克
,莪術(shù)
、銀花
、連翹
、黃芪、當(dāng)歸
、炮山甲
、枳殼
、桃仁
、杏仁
、蘇子、白芥子
、玄參
、射干各10克,冬瓜子20克
,陳皮5克,四劑
。另:牛黃解毒片2盒
,每天3次,每次4片
,吞服
。 按:初診因頭痛
、發(fā)熱
、咳喘,故以三拗湯合六神湯
、六神丸為主
,先解其表;二診以咽腫
、便秘為主,改用仙方活命飲加減
,以攻堅消腫
,配合牛黃解毒片,既可清解熱毒
,又有瀉下通便作用
。遵循先表后里的原則
,終于雙側(cè)喉蛾全部消散


2、唐××
,女
,17歲。初診(1999年9月2日)主訴:哮喘
、咽痛4天
。 病史:每年秋冬發(fā)哮喘已7-8年。13歲月經(jīng)初潮
,常延遲4-7天
,臨潮腹痛,有過敏性鼻炎史
。前4天飲食不慎,哮喘與鼻炎并發(fā)
。并有咽痛
,夜不能平臥,大便干結(jié)間日一行
。脈數(shù)
,90次/分,舌苔薄
。 檢查:雙扁桃體腫。 辨證:邪熱上雍
,肺氣失宣
。治則:清熱
、宣肺
、消腫
。 處方:麻黃6克
,射干、玄參
、大力子
、虎杖、當(dāng)歸
、地龍干、鵝不食草各10克
,生黃芪20克
,皂角刺15克,桔梗3克
,三劑
。另:牛黃解毒片2盒
,每天3次
,每次3片
,各服。 按:該案哮喘
、鼻炎
、扁桃體炎三病并發(fā)
,治以清熱
、宣肺、消腫三法合用
。兩周后
,其父云:“上方服完,三者俱已
。”由此可見
,中醫(yī)的整體觀點
,在兼夾病證的治療中能發(fā)揮特有的功效。

十個月寶寶咳嗽怎么辦

1

、可以先給寶寶多喝點白開水
,然后蒸個梨給寶寶吃
,里面加點蜂蜜可以止咳的

2、給寶寶吃葵花藥業(yè)生產(chǎn)的小兒肺熱咳喘口服液
。寶寶咳嗽
,選對藥是關(guān)鍵。由于寶寶肝腎功能善未完善
,媽媽們一定要選擇安全性有保證的藥物。在各種藥物劑型中推薦媽媽們選擇口服液劑型的藥物
,因為口服液能直接覆蓋咽部等呼吸道
,易吸收效果好,純度高服用量少更適合寶寶
。像許多兒童醫(yī)院都在使用的小兒肺熱咳喘口服液(小葵花)
,其成分中含有麻黃宣肺散邪
、杏仁降氣化痰,兩藥合用增強(qiáng)止咳效果
。此外
、金銀花、石膏
、黃芩
、麥冬等其他藥物的配伍更可起到清熱解毒的作用,標(biāo)本兼治
。小兒肺熱咳喘口服液(小葵花)屬于純中藥配方,相對來說更安全
,經(jīng)臨床驗證
,一歲以下的寶寶也可服用,媽媽們可以放心選用

3
、兒童在咳嗽期間飲食要清淡,長期咳嗽不愈的患兒
,可用梨加冰糖煮水飲用,它的效果是潤肺止咳;也可用鮮百合煮粥
,這對咳嗽日久
、肺氣已虛的兒童效果甚好。對于脾虛疾多的患兒
,平時可多食山藥
,或煮蓮子粥
、薏米粥及大棗粥等

4
、可經(jīng)常給孩子翻身或拍背
,一則促進(jìn)肺部的血液循環(huán),二來使支氣管內(nèi)的痰液松動而易于排出
。拍背的方法如下:病兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥,家長五指微曲成半環(huán)狀
,即半握拳
,輕拍病孩的背部,兩側(cè)交替進(jìn)行
。拍擊力量不宜過大,由上而下
,從外向內(nèi),依次進(jìn)行
,每側(cè)拍3~5分鐘
,每天2~3次。
以上便是關(guān)于十個月寶寶咳嗽怎么辦的一些內(nèi)容
,希望對大家有所幫助哦
。由此看來,寶寶咳嗽的最重要的治療方法就是給寶寶多喝熱水

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,為什么做過手法后
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢
春季吃野菜 時尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
,各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高,吃野菜也成為時尚之舉
。野菜的吃法很多
,可清炒
,可煮湯
,可做餡,營養(yǎng)豐富
,物美價廉
,殊不知野菜在抗癌方面也有一手。(1)蒲公英:其主要成分為蒲公英素
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?一般來說
,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
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、牙齒隱裂或根折等
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