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名醫(yī)也有治不了的病

醫(yī)案日記 2023-05-16 16:08:01

江蘇省中醫(yī)院(210029)

原載于《江蘇中醫(yī)》2000年第8期

古今很多大名醫(yī)未必經(jīng)手治療的病，百分之百的立起沉疴

。但名醫(yī)傳中對治不了的病例
，都諱而不言。既寫入傳中
，都是“有效”
、“神效”的。等待著我們看到的
、讀到的都是經(jīng)過“保密”一關(guān)的報道
。

其實，名醫(yī)治不了惡癥絕癥

，也無傷大體
，《靈樞·邪氣臟腑病形》就說過“上工則十全九”
，即一個有本領(lǐng)的醫(yī)生治病痊愈率為90%。而大名醫(yī)都能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)字
。我60年前在上海市個體開業(yè)
，曾因切開乳腺炎膿腫而不慎切斷過一根中型血管。在至今許多不論門生寫的
、子女寫的小傳中
，從來也沒有提到過這一回事。

清·張景岳(1563～1640)畢竟具有度量

，他在《景岳全書·咽喉·論治》中坦率地介紹對急性喉阻塞束手無策
，謂：“余在燕都，嘗見一女子
，年已及笄
，忽一日于仲秋時，無病而喉竅緊塞
，息難出入
。不半日而緊塞愈甚。乃延余診
，視其脈
、無火也，問其喉則無腫無痛也
，視其貌則面青目瞠
，不能語也，聽其聲則喉竅之細(xì)如針
，抽息之窘如線
。伸頸掙命，求救不堪之狀
，甚可憐也
。……終亦未敢下手
。他醫(yī)見之
，亦但束手而已?div id="d48novz" class="flower left">
！逼鋵嵾@不幸的女子
，遲緩400年來到人間，一個住院醫(yī)師甚至實習(xí)醫(yī)生
，只須把氣管切開
，不出三分鐘，就可病去而身安了
。

宋·陸游(1125～1210)《老學(xué)庵筆記》：“虞世字和用

，以醫(yī)名天下
。元符中，皇子邳王生月余
，得癇疾
，危甚。群醫(yī)束手
，虞世獨(dú)以為必?zé)o可慮
。不三巳王薨(即皇子邳王死了)。信乎醫(yī)之難也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！庇腥苏J(rèn)為這里的虞世即大名醫(yī)虞世南(558～638)，非也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？加菔滥仙钤谔瞥酰瑸樘铺谒Y重
。虞世生活在宋代
，治療皇太子病在元符(1293～1100)。虞世醫(yī)名雖然不及虞世南
，但得能在宮廷中治病
，也決非一般普通的醫(yī)生，至低也是當(dāng)代的大名醫(yī)
。

元代嘗獻(xiàn)策張士誠而不用的郭翼《雪履齋筆識》：“疾病有非人力可為者

。宗顯仁后韋氏，兩目失明
，募醫(yī)療者，莫能奏效
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！嫲渤Ｓ酥∪缟瘢曰济@疾
，終身不能愈
。”考龐安常(1042～1099)
，又名安時
，北宋·湖北浠水縣人。年未20歲
，醫(yī)名早就四聞了
。

讀《盧升之集》卷一的“病梨樹賦”，謂：“癸酉之歲

，余臥病于長安光德坊之官舍
，……時有處士孫君思邈居之
。”從文中反映
，盧對孫崇拜到極點(diǎn)
。同時也證實一個病人盧照鄰和一個大名醫(yī)孫思邈曾經(jīng)相會面過，而且還為期較長
，并非一天半日的匆匆晤面
。考《舊唐書·孫思邈本傳》也有這樣記載
，謂：“當(dāng)時知名之士宋令文
、孟洗、盧照鄰等
，執(zhí)師資之禮以事焉
。……照鄰留在其宅
。照鄰有惡疾
，醫(yī)所不能愈，乃問思邈名醫(yī)”
。下文一言不及治療
，僅僅孫氏大談其中醫(yī)的傳統(tǒng)理論。盡管這個理深而且長的談醫(yī)論藥
，可惜對盧的病沒有談及
，當(dāng)然更看不到一方一藥的治療了。

考盧氏

，名照鄰
，字升之，為風(fēng)痹所苦
，終以不堪痛苦而投潁水而死
。他是文臺“初唐四杰”(盧照鄰、駱賓王
、王勃
、楊炯)之一。他身患惡疾
，無藥可治
。雖然他寓居在孫思邈家中(地址在長安城光德坊的鄱陽公主身后的廢宅，唐太宗賜給孫氏為宅)一個不短的時期
，而且還問疾于孫氏
。同時，他又是向?qū)O氏執(zhí)過弟子禮的人
。這樣關(guān)系親近的人
，孫思邈不會不用盡心機(jī)來替他治病
。如能治好了病，盧氏也不會投入潁水以了其殘生
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢宰C實孫思逸也有治不了的疾病。

中國人的“諱”

，雖然沒有被明確列入象“仁義禮智信”一類作為道德規(guī)范之一
，但每個人心中都是拳拳服膺地執(zhí)行著。如其沒有這個“諱”
，從古至今的大名醫(yī)都有治不了的病
，而且為數(shù)肯定很多。所以每寫名醫(yī)傳時
，皆對此事諱莫如深
。誠如《公羊傳·閔公元年》中所謂：“為尊者諱，為親者諱
，為賢者諱”
。

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