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平淡至極乃為神奇

醫(yī)案日記 2023-05-16 16:07:05

我國著名傷寒學(xué)專家陳瑞春教授，在醫(yī)壇以善用經(jīng)方著稱

，不但用方多效
，而且勤于著述
，平時積累了大量的可貴資料
，已出版的《陳瑞春論傷寒》一書
，就是在此基礎(chǔ)上編輯而成
。最近陳老又對半個多世紀(jì)的臨證經(jīng)驗(yàn)詳加校正
，整理成冊，名曰《傷寒實(shí)踐論》
。

這是一本很有分量的傷寒學(xué)專著

。書名“實(shí)踐論”，顧名思義
，該書是以實(shí)踐出發(fā)
，以臨床親身實(shí)踐的驗(yàn)案為基礎(chǔ)
，由此而展開論述
。書中言語平實(shí)無華
，意在通俗易懂，使讀者一目了然
，知其要領(lǐng)
，能夠?qū)W得來，用得上
，可見先生之用心皆如此類
。

本書誠如熊曼琪教授所言：“......將《傷寒論》理論探討、教學(xué)實(shí)踐

、臨床運(yùn)用融為一體......為進(jìn)一步探討傷寒之奧妙開闊了視野
，提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)”。是本世紀(jì)繼趙明銳先生《經(jīng)方發(fā)揮》
、邢錫波教授《傷寒論臨床實(shí)驗(yàn)錄》和劉渡舟教授《經(jīng)方臨證指南》之后
，少有的以傷寒方藥親身實(shí)踐為主題的專著。

先生診病處方一尊仲景法度

，這和他多年來一直認(rèn)真學(xué)習(xí)和教授《傷寒論》是分不開的
。先生幼承庭訓(xùn)，深研中醫(yī)經(jīng)典著作
。尤其鐘愛仲圣《傷寒論》
，不但每日背誦和認(rèn)真的作筆記，而且每字每詞
，先生都要問個所以然
。年長后，就讀江西中醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖W(xué)校
，又得到姚荷生、萬有生
、張海峰等老先生的悉心指點(diǎn)
，內(nèi)心備感不足。

此后十年間

，先生上下求索
，到處拜師深造。曾受到傷寒大家鄧少仙
、雜病專家方藥中的賞識
。從此認(rèn)識與技藝皆大有長進(jìn)。但先生并未滿足于此
。深刻認(rèn)識到《傷寒論》教學(xué)必須落實(shí)到實(shí)處
。所以他堅持在教學(xué)之余認(rèn)真臨證。以實(shí)踐中的得失來為《傷寒論》注釋。因而在陳老的著作中很少以經(jīng)解經(jīng)
，故弄玄虛之語
。而且先生從50年代教學(xué)之初到年迂古稀的今天，一直筆耕不綴
。盡量把每一個病例的診治經(jīng)過都詳實(shí)的記錄下來
。以便從中總結(jié)得失的規(guī)律，更好的為后人學(xué)習(xí)和運(yùn)用仲景方服務(wù)
。所以他的獨(dú)到見解自然成了書中的學(xué)習(xí)要點(diǎn)
。

如在葛根芩連湯“方意新解”一欄中，陳老認(rèn)為“必須指出熱利下重

，暴注下迫的癥狀
，說明有熱壅氣滯之故，因而從方中所用藥物看
，缺少理氣藥
，應(yīng)在原方中加入理氣藥如木香、枳殼之類
，是在所必須
，使之熱去脹消，更為全面周到
，臨床上常收到藥到病除之佳績
。”再如陳老認(rèn)為一些傷寒注家把小柴胡湯“但見一證
，不必悉具”作為小柴胡湯的運(yùn)用規(guī)則
，是有其偏性的，這樣會割裂小柴胡湯的整體意義
，所以他認(rèn)為“僅見口苦或咽干
、目眩就用小柴胡湯，未能抓住病機(jī)實(shí)質(zhì)”
，并提出能夠客觀印證小柴胡湯病機(jī)的應(yīng)該是“上焦得通
，津液得下，胃氣因和”這句話
，并從正確理解小柴胡湯方意
、精細(xì)剖析組方原理和臨床加減化裁三方面詳細(xì)論述了小柴胡湯的臨床運(yùn)用。這些都是值得我們學(xué)習(xí)和思考的問題
。

總之

，本書是陳老數(shù)十年來讀傷寒、寫傷寒
、用傷寒的汗血結(jié)晶
。是他長期堅持教學(xué)
、寫作、臨證相互促進(jìn)的必然結(jié)果
。所以很值得一讀
。尤其對于青年中醫(yī)和中醫(yī)在校學(xué)生來說，本書更在必讀之列
。

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