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元氣學說的臨床應(yīng)用——氣與形

醫(yī)案日記 2023-05-16 16:52:19

元氣學說的臨床應(yīng)用——氣與形

彭建中

另類元氣學說的要點是把元氣看作是人的生命活動的總動力

,但并不把元氣隸屬于某一臟器,如命門
、腎
、三焦等
,而是把元氣視作與生俱來
、與生同在,周行全身上下內(nèi)外的元真之氣
,猶如權(quán)之在衡,在斤則在斤之中
,在兩則在兩之中
,五臟各有元氣,六腑各有元氣
;四肢百骸
,賴元氣以動
;皮毛肌肉,賴元氣以充
;五官清竅
,賴元氣以聰慧
;思維意識
,賴元氣以神明。凡此種種
,病患百變奇出
,它法久治不愈,皆可從調(diào)補元氣入手
。然而僅此還遠遠不夠
,欲究明元氣之臨床應(yīng)用,還須明了元氣與形
、元氣與血、元氣與精
、元氣與水等諸多關(guān)系
,方能擴大元氣學說之妙用。

氣聚而成形

,氣散而形壞
。故曰:氣生形
。明代著名醫(yī)家張介賓有《治形論》
,謂人之形體乃人身真陰之外在標志,因此
,“觀形體之壞與不壞,便知真陰之傷與不傷
?div id="4qifd00" class="flower right">
!敝鲝埛残误w有傷,皆當峻補真陰
。其說甚辨。然證之臨床
,形壞而屬陰傷者固有
,其屬元氣不足者亦復(fù)不少。以氣屬陽
,形屬陰,氣能生形
,陽能生陰也
。若形體有傷而屬元氣不足者,治療宜大補元氣
,其所傷之形體乃有康復(fù)之望。

吾師趙紹琴教授乃溫病名家,以擅長辨治溫熱病

、濕熱病聞名于世
,用藥以“平
、正
、輕、靈”著稱
,平素不喜用補藥
,對補氣之品尤其慎用
。然若遇形體有傷
,辨為元氣不足之證,則重用黃芪
,峻補元氣,竟收桴鼓之效
,令人嘆服
!曾治一馬姓老者,年80歲
,因肝臟腫物做切除手術(shù),術(shù)后刀口感染
,久不愈合
,長達半年之久,右脅下斜行傷口裂開約6cm
,深及腹腔,可視見肝臟被膜
,每日流出水液甚多
,創(chuàng)口晦黯塌陷,脈形大而濡軟
,舌質(zhì)胖大而淡潤。良由年老元氣不足
,生長乏力故也
。擬用黃芪桂枝五物湯加味
,黃芪60g,桂枝10g,當歸15g
,赤芍10g
,川芎10g,白芷6g
,防風6g,荊芥6g
,茅蘆根各10g
,焦三仙各10g。7劑
,水煎服,日服1劑
。二診時
,見傷口流水明顯減少,患者自覺氣力有加
,仍以原法繼進,黃芪增為80g
,7劑
。三診見傷口流水已止,創(chuàng)面顯著縮小
,已見愈合之兆,大補元氣
,已見功效
,前方進退,黃芪繼增為100g
,7劑。四診時創(chuàng)口已完全愈合
,皮色如常
,按之無痛感
,納香寐安
,二便可。然老年氣血已衰
,久病元氣受損
,仍宜調(diào)補為要。原方繼進
,惟黃芪減為30g
。兩周后停藥觀察,隨訪無復(fù)發(fā)
。此案即形傷而元氣不足之例?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊吣晔乱迅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,又經(jīng)手術(shù)創(chuàng)傷,因而元氣大傷
,鼓動無力,是以刀口久不收斂
,滋流水液
。治療重用黃芪,大補元氣
,陽旺則能生陰,氣足則能生形
。初診即重用黃芪60g
,旋即遞增為80g、100g
,實為本案治療之關(guān)鍵。故月余即告成功

余不敏

,邯鄲學步于吾師,凡遇元氣不足而形體有傷者
,即以大劑量黃芪加入對證方中,每收良效
。曾治某嫗
,年50,患糖尿病腎病
,繼發(fā)腎功能不全,腎性貧血較重
,一身浮腫
,因走路不慎
,利器劃傷右腳底
,長及三寸余
,住院半年
,傷口依然裂開
,創(chuàng)面淡白
,無血色
。患者前來求治腎病
,并未求治創(chuàng)傷。余于活血化瘀
、利濕消腫方中
,加入黃芪100g,治療10余日
,腫消納增,而創(chuàng)口有縮小之象
,繼續(xù)治療2月余
,創(chuàng)口愈合大半,腎病亦漸趨平穩(wěn)

又治一患兒周某,年15歲

,9歲時發(fā)病
,走路腿軟無力,不時摔倒
,家長領(lǐng)著患兒到處求醫(yī),最后經(jīng)幾家大醫(yī)院會診
,懷疑是一種罕見之病——線粒體病
。數(shù)年間漸次發(fā)展,已至四肢癱瘓
,肌肉萎縮,不能行走
,退學在家
,因無法行動
,只好每日坐在桌前玩電腦。因?qū)χ委熃^望
,常常拒絕服藥。初診時作“風痱”治
,用劉河間地黃飲子不效
。后從元氣虧虛論治,投張介賓大補元煎加減
,重用黃芪120g,患兒服后自覺有力
,以至常常催促其母取藥服用
。經(jīng)用大補元氣法加減治療年余,患兒肌肉萎縮明顯改善
,已能自主行走并上下樓梯。雖未能痊愈其病
,然確已大見成效
。此病治療過程中,始終以黃芪為君組方
,黃芪用量120~150g。此亦大補元氣以治形體之一例

元氣
、宗氣
、營氣
、衛(wèi)氣在人體中的作用是什么

元氣、宗氣
、營氣
、衛(wèi)氣在人體中的作用是什么

“元氣”它是由精化生
、隨著生命而來的
,所以古人說,天命之謂性
。性即氣也
,“元精”化生,所以叫元氣
。元氣的作用是多方面的
,它通過經(jīng)絡(luò)運行于人體全身,五臟六腑得到元氣的推動激發(fā)
,從而發(fā)揮各自的功能,維持人體的正常生長發(fā)育和活動
。五臟六腑之氣的產(chǎn)生
,都來源于元氣
。因此
,元氣充足
,臟腑功能就強健
,身體就健康。如果先天不足
,或者久病而損傷元氣
,則身體衰弱
,也容易感染其它疾病
。所以,醫(yī)學家以培養(yǎng)元氣為治病之本
。 “宗氣”是自然界吸入的氧氣和由脾胃消化產(chǎn)生的水谷的精微結(jié)合而成的。它形成于肺而聚于胸
,具有幫助肺臟進行呼吸和貫通心脈以行營血的作用
。因此,呼吸聲音的強弱
,血氣的執(zhí)行
,肢體的活動能力
,都與宗氣有關(guān)
。宗氣不足,則可以引起血脈凝滯的病變
。 “營氣”是執(zhí)行與衛(wèi)氣里面,屬陰
,歸足太陰脾經(jīng)管理
,是主運化
,脾胃轉(zhuǎn)輸于肺中的精微物質(zhì),它進入脈道成為血液的組成部分
,隨血液運行于周身。它的功能除了化生血液外
,還有營養(yǎng)全身的作用
。 “衛(wèi)氣”是腎中陽氣所化生,歸足太陽膀胱經(jīng)管理
,是人體的守護神,出自下焦
,滋養(yǎng)于中焦
,升發(fā)于上焦。衛(wèi)氣在發(fā)揮其功能時
,必須依靠中焦脾胃化生水谷精微之氣。衛(wèi)氣和營氣一樣皆生于水谷
,其清者為營
,濁者為衛(wèi),營在脈中
,衛(wèi)在脈外
。衛(wèi)氣雖然行于脈外,卻敷布全身
,內(nèi)而臟腑
,外而皮毛
,都有一種溫暖和保衛(wèi)的作用
,是陽氣的一部分,能使毛孔開合抵抗外邪
。所以“衛(wèi)氣者
,所以溫分肉
,充面板
,肥腠理,司開合者也”
。衛(wèi)氣虛則易汗
、易感冒。

營氣
、衛(wèi)氣
、宗氣、元氣——四者有何異同?

元氣:就是真氣

,承受于天,隨著生命而來
,是由“元精”化生
,所以名之為“元氣”
,藏之于腎,依賴后天之精氣為斷滋養(yǎng)
,才能發(fā)揮作用。元氣有許多的作用
,它通過經(jīng)絡(luò)運行于人體全身
,五臟六腑得到元氣的推動激發(fā)從而發(fā)揮各自的功能
。維持人體的正常發(fā)育和活動
。五臟六腑之氣的產(chǎn)生
,都源于元氣
。所以,元氣充足
,臟腑功能就是強健,身體就健康
。如果先天不足
,或者久病而損傷元氣,則身體衰弱
,也容易患染其它疾病
,所以
,醫(yī)學以培養(yǎng)元氣為治病之本

宗氣:是由自然界吸入的氧氣和由脾胃消化產(chǎn)生的水谷的精微結(jié)合而成的。它形成于肺而聚之于胸

,具有幫助肺臟進行呼吸和貫通心脈以行營血的作用。因此
,呼吸聲間的強弱
,血氣的執(zhí)行
,肢體的活動能力都與宗氣有關(guān),宗氣不足
,則可以引起血脈凝滯的病變。

營氣:是脾胃轉(zhuǎn)辦理于肺中的精微物質(zhì)

,它進入脈道成為血液的組成部分
,隨血液運動于周身。它的功能除了化生血液外
,還有營養(yǎng)全身的作用。

衛(wèi)氣:是腎中陽氣所化生

,出自下焦
,滋養(yǎng)于中焦,升發(fā)于上焦
。衛(wèi)氣在發(fā)揮其功能時,必須依靠中焦脾胃化生水谷精微之氣
。衛(wèi)氣和營氣一樣
,皆生于水谷,其清者為營
,濁者為衛(wèi),營在脈中
,衛(wèi)在脈外
。衛(wèi)氣雖然行于脈外,卻敷布全身
,內(nèi)而臟腑
,外而皮毛
,都有一種溫暖和保衛(wèi)的作用
,是陽氣的一部分,能使毛孔開合抵抗外邪
,衛(wèi)氣虛則易汗易感冒

“氣”是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一

。人體臟腑機能的活動都要依靠氣
。我們說的“氣”和大自然界的氣不同,與中醫(yī)說的“真氣”是一致的。真氣這種“氣”在體內(nèi)執(zhí)行周身
,成為人體生命的原動力,也可以發(fā)于體外作用于他人
,成為治病的一種手段
。根據(jù)它分布在臟器的部分和不同功能,因而有不同名稱
。氣在陽叫陽氣,氣在陰叫陰氣
,在脾叫脾氣
,在經(jīng)絡(luò)內(nèi)叫營氣,在經(jīng)絡(luò)外叫衛(wèi)氣
,在中焦叫中氣,在上焦叫宗氣
,在下焦叫元氣
。在一些中醫(yī)醫(yī)學文獻中,還有心氣
、肝氣
、脾氣、肺氣
、腎氣以及大腸氣、小腸氣等
。其實,這些名稱只是活動動能和生理現(xiàn)象的區(qū)域性反映
。如果說生成與作用來說
,只有“元氣”
、“宗氣”
、“營氣”和“衛(wèi)氣”四種。

元氣
,腎氣
,真氣
,宗氣
,營氣,衛(wèi)氣,臟腑之氣有什么區(qū)別

除了腎氣
,營氣,臟腑氣存在于器官里
,其它的都是二脈中的虛氣
。這些只在傳統(tǒng)中醫(yī)上才用到
希望采納

具有營養(yǎng)皮毛作用的氣是A元氣B中氣C宗氣D衛(wèi)氣

你好
,該題的答案是D
,衛(wèi)氣。(“肺之合皮也
,其榮毛也”(《素問·五臟生成》
,肺主衛(wèi)氣
,所以具有營養(yǎng)皮毛作用的氣為衛(wèi)氣
。)

元氣、宗氣
、胃氣
、營氣的分布與功能如何

元氣(原氣):
組成:腎中精氣.
分布:通過三焦
,流行全身
功能:1
、推動調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)
、形體和官竅生理活動的氣
2
、與生長發(fā)育有關(guān)的氣
3
、虛里
宗氣:
組成:由自然界清氣與水谷精微組成
分布:上出息道
,下走氣街
功能:1、行氣血
,司呼吸

2
、與語言
、聲音、呼吸強弱有關(guān)

營氣:
組成:水谷精氣
分布:與血同行
,環(huán)周不休(行于脈內(nèi))
功能:1、營養(yǎng)全身
2
、化生血液
衛(wèi)氣:
組成:水谷精氣
分布:薰于肓膜
,散于胸腹(行于脈外)
功能:1、溫養(yǎng)作用
2
、調(diào)節(jié)汗孔,司開合
3
、防御作用

中醫(yī)里的氣分四類:元氣
、宗氣、營氣
、衛(wèi)氣
,那么補氣是怎么補法
,是分類補還是一起補

我不是專家,但看中醫(yī)書有幾本了
。我感覺藥物只歸經(jīng)不同
,所以需要不同的藥物分君臣佐使來組方,有用藥如用兵的說法
。補的是人體正氣
,所謂正氣存內(nèi)邪不可干
。你若硬要把氣分的很清楚
,個人感覺是把很活的中醫(yī)學死了。

衛(wèi)陽
,衛(wèi)氣,營氣是什么

要知道營衛(wèi)不和首先要知道什么叫“營
,衛(wèi)”。
營氣
從現(xiàn)代分析
,營氣即營養(yǎng)物質(zhì)
,是指人體必需的各種物質(zhì),包括蛋白質(zhì)
、氨基酸
、糖類、脂類
、維生素、微量元素等
。營養(yǎng)物質(zhì)是由水谷精氣中的精華部分所化生
。營氣分布于血脈之中,隨血液回圈營運于全身

《素問
。痹論》:“營者
,水谷之精氣也
。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑
,乃能入于脈也
。故循脈上下
,貫五臟
,絡(luò)六腑也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睜I氣雖在血管中
,但必須通過微回圈才能進行物質(zhì)交換
,供組織細胞所需
,所以,與經(jīng)脈流注次序合稱的營氣執(zhí)行是針對各臟腑(經(jīng)脈)所需物質(zhì)的轉(zhuǎn)化過程而言
,如營氣執(zhí)行旺于肝經(jīng)時
,則轉(zhuǎn)化成肝臟所需物質(zhì)的功能增強
,或是肝經(jīng)所調(diào)控的微回圈開放

因血液就象一個儲備箱,而營氣就是箱中的共用物質(zhì)
,各臟腑(機能)所取必需物質(zhì)具有時序性
,所以營氣執(zhí)行是指營養(yǎng)物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化代謝的過程

衛(wèi)氣
衛(wèi)氣是指防衛(wèi)免疫體系及消除外來的機體內(nèi)生的各種異物的功能
,包括機體屏障
、吞噬細胞系統(tǒng)、體液免疫
、細胞免疫等

《靈樞
。本藏》:“衛(wèi)氣者
,所以溫分肉、充面板
、肥腠理
、司開合者也”
,“衛(wèi)氣充則分肉解利
,面板調(diào)柔,腠理致密矣”
,即指面板的屏障防衛(wèi)機能

《素問
。痹論》:“衛(wèi)者
,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利
,不能入于脈也
,故循面板之中,分肉之間
,薰于肓膜,散于胸膛”
,指衛(wèi)氣運行于脈管外的分肉間隙
,也似已感應(yīng)到T細胞免疫體系等的產(chǎn)生部位,“肓膜”疑指胸腺等中樞免疫器官

營衛(wèi)的生理功能
《靈樞 .營衛(wèi)生會篇》曰:“人受氣于谷, 谷入于胃
, 以傳于肺
,五臟六腑, 皆以受氣
,其清者為營
,濁者為衛(wèi)
,營在脈中
,衛(wèi)在脈外,營周不休
,五十而復(fù)大會
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睜I氣
、衛(wèi)氣都屬于人體的營養(yǎng)物質(zhì),來源于脾胃運化所產(chǎn)生的水谷精微
。其“清者”
,即水谷精微中最清純
、最精華的部分為營氣
,由于其性質(zhì)清柔,故能行于血脈之中
,其“氣從太陰出
,注予陽明”, 依次循十二經(jīng)脈
、督、任
,“下注肺中
,復(fù)出太陰” (《靈樞 .營氣篇》)。一晝一夜五十周次
,營周不休
,并能“泌其津液
,注之于脈
,化以為血,以榮四末
,內(nèi)注五臟六腑”(《靈樞 .邪客篇》)
。而“濁者”
,即水谷精微中剛悍的部分為衛(wèi)氣
,《內(nèi)經(jīng)》中又稱為“人氣”、“陽氣”
, 由于其為“水谷之悍氣也
, 其氣疾滑利,不能入于脈也” (《素問 .痹論篇》)
。 故在外能“ 行于四末
、分肉、 面板之間而不休”(《靈樞 .邪客篇》
,在臟腑能“薰于肓膜
,散于胸腹”《素問 .痹論篇》)。 而且衛(wèi)氣在人體的循行具有一定的規(guī)律
,“ 晝?nèi)招杏陉柖逯埽剐杏陉幎逯埽?周于五藏”(《靈樞 .衛(wèi)氣行篇》)
,即白天行于體表
, 夜晚則行于內(nèi)臟, 與營氣相合
,共助五臟之精,以涵養(yǎng)五臟之神
,神安則能寐
。衛(wèi)氣這種有規(guī)律的行陽入陰,與自然界陽氣的晝夜變化相一致
,正如《素問 .生氣通天論篇》所言:“故陽氣者
,一日而主外
,平旦人氣生
,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛
,氣門乃閉”
,從而保證了人體正常的作息機制, 即“氣至陽而起
,至陰而止”(《靈樞 .營衛(wèi)生會篇》),在生理上表現(xiàn)為白晝目張而寤
,體表溫熱
,機能旺盛,防御外邪能力亦較強
,而夜晚則臟腑安和,目瞑而寐

營衛(wèi)雖然執(zhí)行途徑不同
,但其“陰陽相隨,外內(nèi)相貫”(《靈樞 .衛(wèi)氣篇》),“五十而復(fù)大會”
,所以營衛(wèi)的相互協(xié)調(diào)是保證衛(wèi)氣發(fā)揮正常生理功能的前提條件,“營衛(wèi)之行
,不失其常
,故晝精而夜瞑”(《靈樞 .營衛(wèi)生會篇》)。
營衛(wèi)不和:一般是指表證自汗的病理而言
。表證自汗有兩種情況:一是“衛(wèi)弱營強”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱
,失去外固的能力,汗液自行溢位
,臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時自汗出
。一是“衛(wèi)強營弱”,因陽氣郁于肌表
,內(nèi)迫營陰而汗自出
,臨床表現(xiàn)為時發(fā)熱而自汗
,不發(fā)熱則無汗
。強與弱只是相對的。
治療上用桂枝湯
。桂枝湯是《傷寒論》的代表方之一
,仲景方約二百余首
,其中用桂枝湯加減變化而出者
,計有二十八方,約占七分之一
。此方不僅用于外感風寒表虛證
,且大量用于臨床各科之無表證者。前人柯韻伯
、王子接、鄭欽安都談到本方既是解表劑
,又是和里劑
,尤其王子接論述傷寒方,列桂枝湯為和劑祖方
。歷代醫(yī)家稱譽此方為仲景“群方之冠”
。實踐證明,桂枝湯功用既能調(diào)和營衛(wèi)
,又能燮理陰陽
,與麻黃湯之專于發(fā)表,及三承氣湯之專于攻里者不同
。正因為它具有解表和里的功效
,因此
,可用于營衛(wèi)失調(diào)
,營衛(wèi)不足及陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的許多病癥。

氧氣氧氣在人體中發(fā)揮著怎樣的作用

很復(fù)雜的化學變化.
簡單說來,就是從氧氣變成二氧化碳,參與人體內(nèi)的各種有氧反應(yīng),為人的各項生命活動供能,也就是有氧呼吸.代謝細胞器是線粒體.
有氧呼吸
是指細胞在氧氣的參與下,通過酶的催化作用,把糖類等有機物徹底氧化分解,產(chǎn)生出二氧化碳和水,同時釋放出大量的能量的過程.有氧呼吸是高等動植物進行呼吸作用的主要形式.
有氧呼吸是高等動
、植物進行呼吸作用的主要形式,通常所說的呼吸作用就是指有氧呼吸.
有氧呼吸的三個階段
A
、第一階段:在細胞質(zhì)的基質(zhì)中,一個分子的葡萄糖分解成兩個分子的丙酮酸,同時脫下4個[H]酶
;在葡萄糖分解的過程中釋放出少量的能量,其中一部分能量用于合成ATP,產(chǎn)生少量的ATP.反應(yīng)式:C6H12O6酶→2丙酮酸+4[H]
B
、第二階段:丙酮酸進入線粒體的基質(zhì)中,兩分子丙酮酸和6個水分子中的氫全部脫下,共脫下20個[H],丙酮被氧化分解成二氧化碳;在此過程釋放少量的能量,其中一部分用于合成ATP,產(chǎn)生少量的能量.反應(yīng)式:2丙酮酸+6H2O酶→20[H]+6CO2
C
、第三階段:線上粒體的內(nèi)膜上,前兩階段脫下的共24個[H]與從外界吸收或葉綠體光合作用產(chǎn)生的6個O2結(jié)合成水
;在此過程中釋放大量的能量,其中一部分能量用于合成ATP,產(chǎn)生大量的能量.反應(yīng)式:24[H]+6O2酶→12H2O
[H]是一中十分簡化的表示方式.這一過程中實際上是氧化型輔酶Ⅰ(NAD+)轉(zhuǎn)化成還原性輔酶Ⅰ(NADH).
有氧呼吸過程中能量變化
在有氧呼吸過程中,葡萄糖徹底氧化分解,1mol的葡萄糖在徹底氧化分解以后,共釋放出2870kJ的能量,其中有1161kJ的能量儲存在ATP中,其余的能量都以熱能的形式散失了.
* 大腦的思考是神經(jīng)傳導(dǎo),神經(jīng)傳導(dǎo)本身就需要氧氣的分解供能.但主要的能源是靠糖原的,所以大腦的作用就是控制身體各器官在氧氣反應(yīng)時的協(xié)調(diào)了.

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每年冬季,尤其是在氣溫驟降的天氣里
,到牙科就診的就會明顯增多
。是為什么呢?一般來說
,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過敏
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進一步用于慢性胃炎
、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學信息導(dǎo)報》報道
,最近
,美國的研究人員提出,新近確診為乳腺癌的女性患者
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
、非化膿性疾病
。多發(fā)生于學齡兒童,6-9歲最為常見
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來
,更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學上一個時髦的診斷。不少45~55歲的中年婦女
,因心慌
、失眠多夢、潮熱
、煩躁