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中醫(yī)的問題在哪里,—評中國科大朱清時校長的中醫(yī)觀

醫(yī)案日記 2023-05-16 18:18:06

推崇中醫(yī)的人說

,中醫(yī)的高明是因為從人的“整體”出發(fā)治病。中國科大校長朱清時也持此種觀點
,把中醫(yī)學(xué)稱為“復(fù)雜性科學(xué)”
,是“把復(fù)雜事物看作整體來研究”(見報道:中國科大朱清時校長被《中國中醫(yī)藥報》評選為2004年新聞人物)
。局部研究與整體研究的關(guān)系
,是許多學(xué)科都要碰到的問題。拿最基礎(chǔ)的學(xué)科幾何學(xué)來講
,因為局部研究現(xiàn)在己經(jīng)相當(dāng)透徹
,很多方面重點己轉(zhuǎn)向整體研究
。人們最初接觸到圓
、球面等幾何體當(dāng)然是整體感覺到的,其后能計算圓周長等
,算是整體的結(jié)果
,歐氏幾何
、解析幾何也與三角形
、二次曲面等簡單的“整體”打交道,但這些整體研究還是很初等的
,數(shù)學(xué)意義比較表面。在此前很長一段時期中
,幾何學(xué)的發(fā)展主要是立足于局部研究之上
,人們創(chuàng)造了微積分,建立了微分幾何
、拓撲學(xué)等
,具體到圓及球面的數(shù)學(xué)性質(zhì)就了解得越來越精深了
。就人類的好奇心而言,局部與整體并無區(qū)別
,只要問題有意義無論局部還是整體都會吸引人去思考
。所以在局部性的研究過程中也會出現(xiàn)一些整體性結(jié)果
,如四頂點定理(卵形線—簡單講就是平面上凸的閉曲線—至少有四個頂點)等
。但是,更深刻的整體研究
,在以前因為局部研究準備尚不足
,或者不能發(fā)現(xiàn)問題或者無法進行下去。一個整體問題看上去“簡單”
,真要解決它卻非常之困難
。在此講一個有趣的例子,是一位搞數(shù)學(xué)的同事經(jīng)常講的數(shù)學(xué)故事:你拿一個洋泡泡(橡皮泡)來
,把它的口封掉不讓漏氣
,數(shù)學(xué)上就稱之為“單連通的二維閉流形”了
。你封口后得到一個皺巴巴的東西
,但是無論它是什么樣子,如果你把它放進瓶子里抽出瓶中的空氣
,那個東西因為泡泡內(nèi)有空氣就會慢慢地鼓成一個球面。這個現(xiàn)象用數(shù)學(xué)語言表達就是“單連通的二維閉流形同胚于二維球面”
。這是一個整體問題
,看上去很簡單吧,龐加萊只把它加了一維:“單連通的三維閉流形同胚于三維球面”——世稱“龐加萊猜想”——就變成困擾數(shù)學(xué)界的大難題了
。前不久有報道說
,三維龐加萊猜想可能被一位俄國數(shù)學(xué)家證明了
,但數(shù)學(xué)界至今還沒有定論
。上面的話用一句話來總結(jié)就是:局部研究必須先行,至少必須同步進行
,整體研究才會成功
。整體研究的大門
,往往要用局部研究這把鑰匙去打開
。我們現(xiàn)在可以來考慮中醫(yī)的問題出在哪里了?很有意思的是
,這個問題的答案常?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢缘酵瞥缰嗅t(yī)的言論中去尋找
,並不需要我們站出來面對面辯論
。朱氏文字就是一個例子,它給我們提供了一個極奇妙極準確的答案
。以下一段對話是朱氏整篇言論中最不空泛的部分了:“記者:許多人對‘還原論’這個名詞很不熟悉
,您能否把它解釋得更通俗一些
?另外
,中醫(yī)研究事物的方法是什么呢
?請您比較一下這兩類方法。朱院士:我舉個大家都熟悉的挑西瓜的例子
。許多人都有這樣的經(jīng)驗:在買西瓜的時候,面對一大堆西瓜
,如何選出一個好的
?這個時候有兩類辦法:一是把它切開,看一看
,嘗一嘗,判斷會準確
。這就是還原論方法
,其優(yōu)點是容易借助工具,結(jié)論準確
;缺點是一旦切開
,西瓜就不再處于本來的狀態(tài)
,有些東西已丟掉
,至少切開后就不能再復(fù)原,空氣和微生物進去了
,切開的西瓜很快就會壞掉
。因此
,很多人不愿意用切開的方法
。如果不能切開,有的人根據(jù)經(jīng)驗
,仍然有辦法判斷西瓜的好懷
。他們知道
,西瓜是一個整體
,其各個部分之間都有緊密聯(lián)系。因此
,只要仔細觀察外部的信息
,如用手掂掂重量
,拍拍聲音,看看顏色和瓜蒂形狀
,等等
,就可以知道好壞
。這類方法就是‘整體觀’方法
。中國傳統(tǒng)文化
,包括中醫(yī)強調(diào)‘天人合一’和事物的整體性,用的就是這類方法
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!蔽鞴衔鞴希鱽碇?div id="jfovm50" class="index-wrap">,據(jù)載是公元前四世紀亞歷山大遠征時將它傳到印度,十世紀左右傳到中國
。請問:面對那第一次在中國土地上長成的西瓜
,我們的老祖宗有辦法不把它切開,“用手掂掂重量
,拍拍聲音,看看顏色和瓜蒂形狀”就能知道它甜與不甜嗎
?如果現(xiàn)在從外國進一個西瓜
,泰國有一種西瓜長得就與中國的外貌不同,皮十分堅硬
,你還能用你的“整體觀”方法
,不切而知味嗎
?問問小孩
,也曉得是不可能的事嘛!事情很簡單
,是先有把西瓜切開的事
,而后才有朱氏的“用手掂掂重量
,拍拍聲音
,看看顏色和瓜蒂形狀”的“整體觀”方法。世理相通
,挑西瓜與幾何學(xué)研究都遵循一樣的規(guī)律
。至此
,朱氏點出了中醫(yī)癥結(jié)所在:中醫(yī)至今還沒有“開過西瓜”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。】粗焓夏切┛辗旱脑O(shè)想
,中醫(yī)似乎迄今連開瓜的“刀”都沒有找到
,那么,它的“整體”方法怎么能可靠呢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!西醫(yī)就不同了,根據(jù)朱氏所言“在西醫(yī)進入到解剖學(xué)階段以前
,中醫(yī)和西醫(yī)是類似的”
,原來西醫(yī)的解剖學(xué)就是“開西瓜”啊——朱氏之言真妙
,連字意都一致
!人家一旦開過西瓜,當(dāng)然就與永不開瓜的中醫(yī)分道揚鏢了
!如果要搞整體性研究
,按朱氏的信息
,我們?nèi)缃褚仓缓弥竿麽t(yī)了
。中醫(yī)面對“西瓜”,很象農(nóng)夫面對夏天的太陽
。赤日炎炎
,田苗枯焦,農(nóng)夫嘆道:“上火了”

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