血粘度升高的中醫(yī)治療

醫(yī)案日記 2023-05-16 18:35:14

血液在血管內流動時

，其內部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會產生一定的摩擦力，這種摩擦力就是血液粘度產生的原因

。一旦粘度升高

，血液的流動就會減慢

，大量脂質、脫落細胞等極易沉積在血管內膜上

，血中纖維蛋白

、血小板等也會乘機在異物上聚集

，使血管腔變窄

，甚至形成血栓，從而阻礙血液的正常流動

。

中醫(yī)認為

，血液的運行依賴于氣的推動，氣虛則無力運血

，氣滯則血運受阻

。陰虛時營血減少

，清氣不行，血液不運

；陽虛時不能氣化

，氣血瘀滯

。這些因素均可導致血液粘稠度升高

。在臨床上

，一般根據中醫(yī)辨證施治的理論可將血粘度升高分為以下幾種類型：

１．氣虛血瘀型：主要表現為血液粘稠度升高

，伴心悸怔忡、氣短乏力

、胸悶心痛、舌苔薄白

、舌質紫暗并有瘀點或瘀斑

、脈澀結代等

，在治療上應以益氣活血

、通絡散瘀為主，可選用補中益氣湯加減

。具體方藥為黃芪

、黨參

、白術

、柴胡

、陳皮

、三七

、桃仁

、桔梗

、當歸各１０克

，升麻

、紅花

、炙甘草各５克，每日一劑

，水煎服；也可選用中成藥

，如復方丹參片，每次服４片

，每日服２次

；或血府逐瘀口服液，每次服一支

，每日服兩次；或舒心口服液

，每次服一支

，每日服兩次。

２．氣滯血瘀型：主要表現為血液粘稠度升高

，伴小便短少

、大便溏薄

、腰痛如刺且固定不移

、舌淡苔薄

、舌邊有瘀點或瘀斑、脈細澀等

，在治療上應以活血化瘀

、行氣導滯為主

，可選用桃紅四物湯加減

。具體方藥為桃仁、當歸

、川芎

、白芍

、生地

、澤瀉、瓜蔞

、三七

、陳皮

、枳殼、桔梗各１０克

，紅花５克

，每日一劑，水煎服

；也可選用中成藥，如腦血康滴丸

，每次服１０丸，每日服３次

；或三七片

，每次服５片，每日服３次

；或復方丹參片，每次服４片

，每日服３次。

３．肝腎陰虛型：主要表現為血液粘稠度升高，伴疲乏無力

、頭暈目眩、耳鳴健忘

、急躁易怒、失眠多夢

、五心煩熱、咽干顴紅

、腰膝酸軟甚至遺精

、舌紅苔少

、脈細數等

，在治療上應以滋補肝腎

、育陰潛陽為主

，可選用杞菊地黃丸加減

。具體方藥為枸杞子

、菊花

、生地

、熟地

、山藥

、棗皮、茯苓

、澤瀉、丹皮

、天冬、麥冬

、石斛各１０克

，每日一劑，水煎服

；也可選用中成藥，如杞菊地黃口服液

，每次服一支

，每日服３次；或精烏沖劑

，每次服１０克

，每日服兩次

；或魚鰾丸，每次服１０克

，每日服兩次

；或牛蒡螺旋藻顆粒，每次服一袋

，每日服３次。

４．脾腎陽虛型：主要表現為血液粘稠度升高

，伴形寒肢冷、面色恍白

、腰膝酸軟

、少腹冷痛

、腹脹便溏

、面浮肢腫、小便不利

、舌質淡

、苔薄白滑、脈沉細弱等

，在治療上應以健脾溫腎為主，可選用附子理中湯加減

。具體方藥為制附片

、黨參、白術

、炙甘草

、干姜、蘇子

、葶藶子、桂枝、澤瀉

、黃芪各１０克，豬茯苓１５克

，椒目５克，每日一劑

，水煎服；也可選用中成藥

，如金訶降脂膠囊，每次服兩粒

，每日服３次；或降脂平片

，每次服４片

，每天服３次；或消補減肥片

，每次服６～８片

，每天服３次

；或濟生腎氣丸，每次服９克

，每日服３次

。

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