大便下血證
醫(yī)案日記
2023-05-16 19:40:10
大便下血證
大便下血證
【病人基本資料】
阜城杜××，年四十五歲
，得大便下血證
。
【病因】
因勞心過度
，每大便時(shí)下血，服藥治愈
。因有事還籍，值夏季暑熱過甚，又復(fù)勞心過度
，舊證復(fù)發(fā)，屢治不愈
。遂來津入西醫(yī)院治療
，西醫(yī)為其血在便后，謂系內(nèi)痔
，服藥血仍不止
，因轉(zhuǎn)而求治于愚。
【證候】
血隨便下
，且所下甚多
，然不覺疼墜
，心中發(fā)熱懶食，其脈左部弦長
，右部洪滑
。
【診斷】
此因勞心生內(nèi)熱而牽動(dòng)肝經(jīng)所寄相火，致肝不藏血而兼與溽暑之熱相并
，所以血妄行也
。宜治以清心涼肝兼消暑熱之劑，而少以培補(bǔ)脾胃之藥佐之
。
【處方】
生懷地黃（一兩）白頭翁（五錢）龍眼肉（五錢）生懷山藥（五錢）知母（四錢）秦皮（三錢）黃柏（二錢）龍膽草（二錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅
，溫服。
【復(fù)診】
上方煎服一劑
，血已不見
，服至兩劑，少腹覺微涼
。再診其脈
，弦長與洪滑之象皆減退，遂為開半清半補(bǔ)之方以善其后
。
【處方】
生懷山藥（一兩）熟懷地黃（八錢）凈萸肉（五錢）龍眼肉（五錢）白頭翁（五錢）秦皮（三錢）生杭芍（三錢）地骨皮（三錢）甘草（二錢）共煎湯一大盅
，溫服。
【效果】
將藥煎服一劑后
，食欲頓開
，腹已不疼，俾即原方多服數(shù)劑
，下血病當(dāng)可除根
。
『來源』鹽山·張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
大便帶血，可能是什么病什么原因
※※便血的原因與處理
消化道出血經(jīng)腸道排出后
，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色
、暗紅色和柏油樣
。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間
。下消化道(小腸
、結(jié)腸、直腸
、肛門)出血
，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃
、十二指腸)出血
，大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便
、柏油樣便和隱血便
，現(xiàn)將常見病因分述如下。
1 鮮血便：一般來自回腸下端
、結(jié)腸
、直腸、肛門
，大便顏色鮮紅或暗紅
，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔
、肛裂出血
。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少
，但肛門疼痛較劇
。直腸息肉出血，便血量不大
，血液附在大便表面
，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便
，便次多
，伴左下腹痛。
2 柏油樣便：即黑便
。上消化道出血未嘔出
，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵
，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣
。出現(xiàn)柏油樣便
，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物
、藥物可以使大便發(fā)黑
，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變
，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者
，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍
、胃癌
。
(二) 救護(hù)措施
安靜臥床，減少活動(dòng)
，觀察出血量
，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥
、休克及時(shí)送醫(yī)院急救
。
如何掛號(hào)就診
1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便
，一般不伴劇烈腹痛的病人
，應(yīng)掛肛腸外科。
2．普通外科：便鮮血
，伴劇烈腹痛甚至休克的病人
，應(yīng)掛普通外科。
3．腸道門診：急性起病
，排膿血樣便的病人
，應(yīng)掛腸道門診。
4．消化內(nèi)科：排黑便
、暗紅色血便
，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人
，應(yīng)掛消化內(nèi)科
。
5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查
。
6．腎內(nèi)科：原有腎炎史
，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科
。
7．傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后
，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科
。
※※便血的中醫(yī)觀點(diǎn)
便血：血從肛門而出
，或隨大便挾雜而下，或下純血
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！鹅`樞•百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”
；《金匱要略》稱：“下血”
，并依下血與排便之先后
，提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠(yuǎn)
，遠(yuǎn)者或在小腸
，或在腎。......血在便前來者其來近
，近者或在廣腸
，或在肛門?div id="jfovm50" class="index-wrap">！焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁
，立腸風(fēng)，臟毒之名
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！蹲C治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄夺t(yī)學(xué)入門》有便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)者
，稱“血箭”
。
本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者
，多呈膿血雜下
，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)
，而本癥表現(xiàn)則為大便時(shí)血自下
，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀
。
【常見證候】
胃腸實(shí)熱：大便下血
，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲
，齒齦腫痛
，口臭口苦，口舌生瘡
，大便秘結(jié)
，肛門灼熱，舌紅苔黃
，脈數(shù)有力等癥。
濕熱交蒸：先血后便
，下血鮮紅
，大便不爽
，肢困脘脹，納呆
，口苦
，小便短赤，舌質(zhì)紅
，苔黃膩
，脈濡數(shù)。
脾胃虛寒：先便后血
，或血便混雜
，或下純血，血色紫暗
，或便如柏油
，面色無華，神疲乏力
，脘腹隱痛
，納呆，便溏
，形寒肢冷
，口淡而不渴，舌質(zhì)淡
，苔白潤
，脈細(xì)弱。
肝陰虛：大便下血
，癥兼頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，兩顴紅赤，五心煩熱
，夜寐不安
，骨蒸盜汗，夢(mèng)中失精
，腰酸肢倦
，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳
，脈細(xì)數(shù)
。
痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍
，或腫脹有痔核
，或伴有肛裂，舌紅苔黃
，脈弦數(shù)
。
便血原因？及診斷方法？急?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
。。
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。。
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。。
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。。
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。。
。。
。
。?div id="m50uktp" class="box-center"> ！
你好
！首先祝你奶奶早日恢復(fù)健康！沖著你的這份孝心
，以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“便血”的問題
。
消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便
，顏色可以是鮮紅色
、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置
、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間
。
下消化道(小腸、結(jié)腸
、直腸
、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色
。上消化道(食道
、胃、十二指腸)出血
，大便往往呈柏油樣
。
1）致病原因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便
，現(xiàn)將常見病因分述如下
。
1. 鮮血便
一般來自回腸下端、結(jié)腸
、直腸
、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅
，可混有粘液和膿血
。常見疾病是：痔、肛裂出血
。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血
；肛裂便血量少
，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血
，便血量不大
，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡
。痢疾便血呈膿血便
，便次多，伴左下腹痛
。
2. 柏油樣便
即黑便
。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長
，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵
，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣
。出現(xiàn)柏油樣便
，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上
。
但要注意某些食物
、藥物可以使大便發(fā)黑
，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
3. 隱血便
凡小量消化道出血不引起大便顏色改變
，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者
，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便
，常見胃潰瘍
、胃癌。
2）中藥成藥
1. 紫地寧血散：每次8克
，每日3次
。溫水吞服。
2. 云南白藥：每次1克
，每日2--3次
。溫水吞服。
……
4）偏方
、秘方
1. 取花椒若干
，冬瓜皮少量。將花椒炒黃
，與冬瓜皮共研末
，每服1--2克，每日3次。
本方對(duì)便血有效
。
2. 用豆腐渣
、紅糖各適量，食油少許
。用熱油將豆腐渣翻炒至焦脆
，晾干，研末
。每服10克
，每日2次，用紅糖水送下
。
……
8）注意事項(xiàng)
1. 養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳
。
2. 減少增加腹壓的姿態(tài)
，如下蹲、屏氣
。忌久坐
、久立、久行和勞累過度
。
3. 忌食辛熱
、油膩、粗糙
、多渣的食品
，忌煙酒、咖啡
。
4. 多食具有清腸熱
，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品
，如生梨汁
、藕汁、荸薺汁
、蘆根汁
、芹菜汁、胡蘿卜
、白蘿卜(熟食)
、苦瓜、茄子
、黃瓜
、菠菜、金針菜、卷心菜
、蛋黃
、蘋果、無花果
、香蕉
、黑芝麻、胡桃肉
、白木耳等
。
5. 要心情開朗，勿郁怒動(dòng)火
。心境不寬
，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢
。
愛心提示：以上介紹用(方)藥
，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化
，辨證選擇使用
。
以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意
，及時(shí)采納為答案
。
血證簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4各家論述5血證的病因病機(jī) 5.1感受外邪5.2飲酒過多或嗜食辛辣厚味5.3情志過極5.4勞倦過度5.5久病或熱病之后 6血證的病理變化7衄血8鼻衄9齒衄10吐血11咯血12便血13尿血14紫斑15血證的辨證論治16治療血證的簡(jiǎn)易方17血證的預(yù)后18文獻(xiàn)摘錄19參考資料附：1治療血證的穴位2治療血證的方劑3治療血證的中成藥4血證相關(guān)藥物5古籍中的血證 1拼音 xuè zhèng
2英文參考 blood disease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
blood syndrome [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
hemorrhagic diseases [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 血證（blood disease[1]、blood syndrome[2]）為病證名[3]
。見清·唐容川著《血證論》
。是出血性疾病的統(tǒng)稱[2][1]。凡血液不循常道
，或上溢于口鼻諸竅
，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患
，統(tǒng)稱為血證[4]
。如吐血、嘔血
、咯血
、衄血、便血
、尿血及外傷出血
、婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)出血等[3]。其中鼻衄
、齒衄
、咳血、吐血、便血
、尿血
、紫斑等血證為內(nèi)科所常見。
血證可由外感
、內(nèi)傷的多種原因引起
，而基本病機(jī)可以歸納為火熱薰灼及氣虛不攝兩大類。在火熱之中有實(shí)火
、虛火之分
，在氣虛之中有氣虛及氣損及陽之別。證候的虛實(shí)方面
，由火熱亢盛所致者屬實(shí)證
；由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬虛證。治療血證主要應(yīng)掌握治火
、治氣
，治血三個(gè)基本原則。實(shí)火當(dāng)清熱瀉火
，虛火當(dāng)滋陰降火；實(shí)證當(dāng)清氣降氣
，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣
。各種血證應(yīng)酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥
。[4]
現(xiàn)中醫(yī)臨床也有將血液系統(tǒng)疾病作血證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？普遊3]。
4各家論述 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》即對(duì)血的生理及病理有較深入的認(rèn)識(shí)
。在有關(guān)篇章里對(duì)血溢
、血泄、衄血
、咳血
、嘔血、溺血
、溲血
、便血等病證作了記載，并對(duì)引起出血的原因及部分血證的預(yù)后有所論述
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》最早記載了瀉心湯、柏葉湯
、黃土湯等治療吐血
、便血的方劑，沿用至今?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！吨T病源候論·血病諸候》對(duì)各種血證的病因病理作了較詳細(xì)的論述
。《備急千金要方》收載了一些較好的治療血證的方劑
，至今仍廣泛應(yīng)用的犀角地黃湯即首載于《備急千金要方·吐血》
。《濟(jì)生方·吐衄》認(rèn)為血證“所致之由
，因大虛損
，或飲酒過度，或強(qiáng)食過飽
，或飲啖辛熱
，或憂思恚怒”，而對(duì)于血證的病機(jī)
，則強(qiáng)調(diào)因于熱者為多
。朱丹溪對(duì)于陰虛導(dǎo)致的出血有所闡發(fā)，《平治會(huì)萃·血屬陰難成易虧論》說：“陰氣一虧傷
，所變之證
，妄行于上則吐衄，衰涸于外則虛勞
，妄返于下則便紅
。”《醫(yī)學(xué)正傳·血證》將各種出血?dú)w在一起
，并以“血證”之名概之
。《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記·吐血》提出了治吐血三要法
，對(duì)血證的治療有重要參考意義
。《景岳全書·血證》對(duì)血證的內(nèi)容作了比較系統(tǒng)的歸納
，將引起出血的病機(jī)提綱挈領(lǐng)地概括為“火盛”及“氣傷”兩個(gè)方面
。《血證論》是論述血證的專著
，對(duì)各種血證的病因病理
、辨證施治均有許多精辟論述，該書所提出的止血
、消瘀
、寧血、補(bǔ)血的治血四法
，確實(shí)是通治血證之大綱
。[4]
5血證的病因病機(jī) 血由水谷之精氣所化生
。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁
，變化而赤
，是謂血?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！毖荷谄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、藏受于肝，總統(tǒng)于心
、輸布于肺
、化精于腎，脈為血之府
。血液生成之后
，在脈中運(yùn)行不息，環(huán)周不休
，以充潤營養(yǎng)全身
。當(dāng)各種原因?qū)е旅}絡(luò)損傷或血液妄行時(shí)，就會(huì)引起血液溢出脈外而形成血證
。故《景岳全書·血證》概括血證的原因說：“故有以七情而動(dòng)火者
，有以七情而傷氣者，有以勞倦 *** 而動(dòng)火者
，有以勞倦 *** 而傷陰者
，或外邪不解而熱郁于經(jīng)，或縱飲不節(jié)而火動(dòng)于胃
，或中氣虛寒則不能收攝而注陷于下
，或陰盛格陽則火不歸原而泛濫于上
；是皆動(dòng)血之因也
。[4]
引起血證的主要原因，可歸為以下五類[4]：
5.1感受外邪
由于外邪侵襲
，損傷脈絡(luò)而引起出血
。其中尤以感受熱邪所導(dǎo)致者為多。如風(fēng)
、熱
、燥等外邪犯肺，引起衄血
、咳血
。
《臨證指南醫(yī)案·吐血》說：“若夫外因起見，陽邪為多
，蓋犯是癥者
，陰分先虛
，易受天之風(fēng)熱燥火也。至陰邪為患
，不過其中之一二耳
。”濕熱之邪侵及腸道則引起便血
。熱犯下焦則致尿血
。《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病》說：“熱在下焦者
，則尿血
。”
5.2飲酒過多或嗜食辛辣厚味
過食辛辣厚味醇酒
，主要引起兩個(gè)方面的病理變化：一是滋生濕熱
，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏灼血絡(luò)
，迫血妄行而引起衄血
、吐血、便血等癥
。如《臨證指南醫(yī)案·吐血》說：“酒熱戕胃之類
，皆能助火動(dòng)血”；二是過食辛辣醇酒厚味
，損傷脾胃
，脾胃虛衰，失其健運(yùn)統(tǒng)攝之職
，以致血溢脈外而發(fā)生血證
。
5.3情志過極
情志過極則火動(dòng)于內(nèi)，氣逆于上
，迫血妄行而成血證
。如郁怒傷肝，肝氣橫逆犯胃
，胃絡(luò)損傷而引起吐血
，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·舉痛論篇》說：“怒則氣逆，甚則嘔血
?div id="4qifd00" class="flower right">
！备螝庥艚Y(jié)，肝火犯肺
，血隨火升則導(dǎo)致衄血
、咳血。
5.4勞倦過度
心主神明
，神勞傷心
；脾主肌肉
，體勞傷脾；腎主藏精
，房勞傷腎
。勞倦過度會(huì)導(dǎo)致心、脾
、腎氣陰的損傷
。若損傷于氣，則氣虛不能攝血
，以致血液外溢而形成衄血
、吐血、便血
、紫斑
；若損傷于陰，則陰虛火旺
，迫血妄行而致衄血
，尿血、紫斑
。
5.5久病或熱病之后
久病或熱病導(dǎo)致血證的機(jī)理主要有三個(gè)方面：一是久病或熱病使陰津傷耗
，以致陰虛火旺，迫血妄行而致出血
；二是久病或熱病使正氣虧損
，氣虛不攝，血溢脈外而致出血
；三是久病人絡(luò)
，使血脈瘀阻，血行不暢
，血不循經(jīng)而致出血
。
6血證的病理變化 [4]
上述各種原因之所以導(dǎo)致血證，其共同的病理變化可歸結(jié)為火熱薰灼
，迫血妄行及氣虛不攝
，血溢脈外兩類
?div id="4qifd00" class="flower right">
！毒霸廊珪ぱC》：“血本 *** ，不宜動(dòng)也
，而動(dòng)則為病
。血主營氣，不宜損也
，而損則為病
。蓋動(dòng)者多由于火
，火盛則逼血妄行；損者多由于氣
，氣傷則血無以存
。”
在火熱之中
，又有實(shí)火及虛火之分
。外感風(fēng)熱燥火，濕熱內(nèi)蘊(yùn)
，肝郁化火等
，均屬實(shí)火；而陰虛火旺之火則屬虛火
。氣虛之中
，又有僅見氣虛及氣損及陽，陽氣亦虛之別
。從證候之虛實(shí)來說
，由火熱亢盛所致者屬于實(shí)證，而由陰虛火旺及氣虛不攝所致者則屬于虛證
。實(shí)證和虛證雖各有其不同的病因病理
，但在疾病發(fā)展變化的過程中，又常發(fā)生實(shí)證向虛證的轉(zhuǎn)化
。如開始為火盛氣逆
，迫血妄行，但在反復(fù)出血之后
，則會(huì)導(dǎo)致陰血虧損
，虛火內(nèi)生；或因出血過多
，血去氣傷
，以致氣虛陽衰，不能攝血
。因此
，在有的情況下，陰虛火旺及氣虛不攝
，既是導(dǎo)致出血的病理因素
，又是出血所導(dǎo)致的后果。
此外
，出血之后
，已離經(jīng)脈而未排出體外的血液，留積體內(nèi)
，蓄結(jié)而為瘀血
，妨礙新血的生長及氣血的正常運(yùn)行
。
7衄血 衄血指非外傷性所致的頭部諸竅及肌表出血[5]?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·百病始生》：“陽絡(luò)傷則血外溢
，血外溢則衄血?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！标柦j(luò)指在上或?qū)俦淼慕j(luò)脈而言[5]
。
8鼻衄 鼻衄（epistaxis[2][1]）為病證名[6]。見《備急千金要方》卷六
。又稱衄血（見《丹溪心法·咳血》）
、鼻出血[7]、鼻瀝血（出《蘭臺(tái)軌范》卷五）
。若出血不止則稱鼻洪（見《大明諸家本草》）
。是指以鼻中出血為主要表現(xiàn)的血證[2][1]。鼻衄是血證中最常見的一種
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》對(duì)此有豐富的論述?div id="jfovm50" class="index-wrap">！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·百病始生》：“陽絡(luò)傷則血外溢
，血外溢則衄血?div id="jfovm50" class="index-wrap">！钡氨囚敝C名
，則見于《備急千金要方》卷六。鼻衄多由火熱迫血妄行所致
，其中尤以肺熱
、胃熱、肝火為常見[8]
。另有少數(shù)病人
，可由正氣虧虛，血失統(tǒng)攝引起
。
針刺和艾灸治療鼻衄有一定效果
，但應(yīng)注意病因治療[9]。由血液病引起者
，禁用針刺和刺血法[9]
。中老年人反復(fù)鼻衄者，應(yīng)注意排除鼻咽部腫瘤[9]
。
鼻衄可見于西醫(yī)的鼻病
、高燒病證
、血液病
、風(fēng)濕
、高血壓、動(dòng)脈硬化
、肝硬化
、多種傳染病。
詳見鼻衄條
。
9齒衄 齒衄（gum bleeding[10][2]）為病名[11]
。見《證治準(zhǔn)繩·雜病》第三冊(cè)、《證治要訣·諸血門》
。又名牙齒出血[11]
、牙衄（見《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》），俗稱牙血[12]
。血證之一
。是指以齒齦出血為主要表現(xiàn)的疾病[2]。陽明經(jīng)脈入于齒齦
，齒為骨之余
，故齒衄主要與胃腸及腎的病變有關(guān)[13]。
有的文獻(xiàn)把牙宣病亦列入齒衄中[11]
，如《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衄
，亦曰牙宣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
《景岳全書》卷二十八：“血從齒縫牙齦中出者
，名為齒衄。此手
、足陽明二經(jīng)及足少陰腎家之病
。”
詳見齒衄條
