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脈學(xué)

醫(yī)案日記 2023-05-16 21:29:58

脈學(xué)

利用切脈診治疾病

,是中國(guó)診斷學(xué)中的一項(xiàng)獨(dú)特方法
。我國(guó)人民很早便發(fā)現(xiàn)了人體血液循環(huán)的道理,并且發(fā)現(xiàn)通過(guò)切脈可以觀察內(nèi)臟器官的病變
,有關(guān)情況在《周禮》
、《內(nèi)經(jīng)》等古籍中得到記載。在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,著名醫(yī)學(xué)家扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立了脈學(xué)
。我們從《戰(zhàn)國(guó)策》、《史記》等書(shū)中可以找到扁鵲的傳記和病案
,其中起死回生是這方面的著名故事
。有一個(gè),扁鵲帶著弟子路過(guò)虢國(guó),聽(tīng)說(shuō)太子死了,虢國(guó)正忙著辦喪事
。一路上,人們都在談?wù)撎拥牟?div id="d48novz" class="flower left">
,扁鵲留心聽(tīng)著
。根據(jù)大家談?wù)摰牟∏椋杆龠M(jìn)行判斷
,認(rèn)為太子可能害了尸厥(假死)病
。于是,扁鵲急忙趕到王宮
,要求給太子治病
。經(jīng)國(guó)王同意后,扁鵲被帶到靈堂
。他仔細(xì)觀察太子的臉色
,又摸了摸太子的脈搏。然后
,又解開(kāi)太子的衣帶
,摸了摸太子的胸口。最后
,他吩咐弟子取來(lái)針
,在太子的頭頂和身上有關(guān)穴位進(jìn)行針灸,并且給他熱敷
。大約過(guò)了幾個(gè)時(shí)辰
,太子終于完全清醒過(guò)來(lái)。扁鵲救活太子后
,人人都夸他是起死回生的神醫(yī)
。通過(guò)此事,也可以看到扁鵲在切脈方面造詣很深。正是由于他了解了太子的脈象
,知道脈搏盡管跳得微弱緩慢
,但還能救活,因此才采用了相關(guān)的治療措施
。據(jù)《史記》記載
,扁鵲最初診脈時(shí)無(wú)固定部位,凡有淺表動(dòng)脈部位
,都可診循
,以后才改為以寸口切脈為主。他發(fā)明的寸口是人體經(jīng)脈會(huì)合處
,切診寸口可以了解人體氣血運(yùn)行情況
。他發(fā)明的寸口切脈法一直沿用到今天。難怪司馬遷曾贊揚(yáng)他說(shuō):“到今天下言脈者
,由扁鵲也
。”扁鵲之后
,我國(guó)脈學(xué)知識(shí)經(jīng)過(guò)多年經(jīng)驗(yàn)積累而越來(lái)越豐富
,但也十分繁雜、零散
,需要進(jìn)行一次較全面的總結(jié)
,并使之規(guī)范化,以便于學(xué)習(xí)
、掌握和臨床運(yùn)用
。令人欣慰的是,距醫(yī)圣張仲景時(shí)代不遠(yuǎn)的漢末晉初產(chǎn)生了一位醫(yī)學(xué)家
,他擔(dān)負(fù)起了這一光榮的使命
。此人就是在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上首次總結(jié)脈學(xué)的王叔和。王叔和出身寒門(mén)
,對(duì)醫(yī)學(xué)特別喜愛(ài)
。他剛行醫(yī)的時(shí)候,因?yàn)榧邑?div id="d48novz" class="flower left">
,穿得破破爛爛
,人們都瞧不起他,也不相信他的醫(yī)術(shù)
。有次他來(lái)到河南洛陽(yáng)
,想寄住在藥鋪里行醫(yī),可是門(mén)面較大的藥店掌柜見(jiàn)他那副窮愁潦倒的樣子
,都不肯收留
。后來(lái)他到一家小藥鋪
,說(shuō)了許多好話,才得以寄住下來(lái)為四方過(guò)客治病
。由于醫(yī)術(shù)精湛
,他33歲被聘為太醫(yī)令。王叔和對(duì)脈象一直保持濃厚興趣
,他治病非常重視切脈
,每次看病總是仔細(xì)分辨不同病情的脈象,記下來(lái)后認(rèn)真加以研究
,久而久之便總結(jié)出許多經(jīng)驗(yàn)
。做了太醫(yī)令后,他更是有條件閱讀到許多醫(yī)學(xué)典籍
,潛心鉆研
。在對(duì)醫(yī)學(xué)史上有關(guān)脈學(xué)的資料進(jìn)行認(rèn)真鑒別和整理的基礎(chǔ)上,他撰寫(xiě)了我國(guó)現(xiàn)在最早的一部脈學(xué)專(zhuān)著《脈經(jīng)》
。它吸收扁鵲
、華駝和張仲景等古代著名醫(yī)學(xué)家的理論,首次總結(jié)了兩晉以前的脈學(xué)經(jīng)驗(yàn)
,對(duì)脈學(xué)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)
。它的問(wèn)世,對(duì)我國(guó)和世界醫(yī)學(xué)都有很大影響
,使中醫(yī)診脈、脈學(xué)成為一門(mén)系統(tǒng)科學(xué)
,奠定了脈學(xué)診斷基礎(chǔ)

“脈學(xué)之宗”是誰(shuí)

  脈學(xué)之宗指的是古代名醫(yī)扁鵲


  扁鵲(公元前407—前310),原名秦越人
,勃?div id="jfovm50" class="index-wrap">?む崳ń窈幽相嵵菪锣嵤校┤耍螨R國(guó)盧邑(今山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū))人
,也有記載為渤?div id="m50uktp" class="box-center"> ?ぶ?今河北任丘 縣北)人。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代名醫(yī)
?div id="m50uktp" class="box-center"> !妒酚洝返容d其事跡涉及數(shù)百年。扁鵲精于內(nèi)
、外
、婦、兒、五官等科
,應(yīng)用砭刺
、針灸、按摩
、湯液
、熱熨等法治療疾病,被尊為醫(yī) 祖
,后代奉他為“脈學(xué)之宗”
,他所采用的望、聞
、問(wèn)
、切四診法診斷疾病,成為我國(guó)中醫(yī)的傳統(tǒng)診病法

  扁鵲的切脈診斷法很突出
,具有極高水平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!妒酚洝贩Q(chēng)贊扁鵲是最早應(yīng)用脈診于臨床的醫(yī)生
。先秦時(shí)期,中醫(yī)的脈診是三部 九候診法
,即在診病時(shí)
,須按切全身包括頭頸部、上肢
、下肢及軀體的脈
。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)時(shí)虢太子已昏迷不醒
,扁鵲 通過(guò)脈診判斷為“尸蹶”
。他認(rèn)為患者的陰陽(yáng)脈失調(diào),陽(yáng)脈下陷
,陰脈上沖
,也即陰陽(yáng)脈不調(diào)和,導(dǎo)致全身脈象出現(xiàn)紊亂
,故患者表現(xiàn)如死狀
。其實(shí),患者并未真正 死亡
,除脈診外
,他還觀察到患者鼻翼微動(dòng)。結(jié)合切摸
,他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖
,因而敢于下此判斷
。扁鵲死后,虢太子感其再造之恩
,收其骨骸而葬之
,墓位于今永濟(jì)市清華鎮(zhèn)東。
  扁鵲年輕時(shí)謙虛好學(xué)
,刻苦鉆研醫(yī)術(shù)
。他把堆集的醫(yī)療經(jīng)歷,用于平民大眾
,周游列國(guó)
,到各地行醫(yī),為民免除苦楚
,不愧是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的開(kāi)山祖師
,中醫(yī)理論的奠基人。

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