• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      診脈部位和方法
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 21:36:51
        
      

        
      
           
      診脈部位和方法
      （一）診脈部位
      診脈部位歷來有多種?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！端貑枴と烤藕蛘摗酚浻腥烤藕蛟\法
      ；《靈樞·終始》提出人迎寸口診法
      ；《素問·五臟別論》提出“獨取寸口”診法；漢·張仲景在《傷寒雜病論》中提出寸口趺陽或太谿脈的診法
      。
      現在切脈沿用的寸口部位始見《內經》
      ，《難經》對此有較詳細的論述
      ，到晉代·王叔和編著的《脈經》，對脈診的理論作了較完整的整理
      。迄今脈診仍是中醫(yī)臨床診病不可缺少的方法之一?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，F在切脈部位使用最多的是寸口脈法
      。
      （二）診脈方法
      醫(yī)生診脈的指法十分重要
      ，正確運用指法可以獲取比較豐富的脈象信息。診脈指法要領概括為三指平齊
      、中指定關
      ，食指定寸
      ，無名指定尺
      ，以指目按脈脊，指法有舉
      、按、尋
      、總按
      、單診等。
      三指平齊是指診脈者的手指指端要平齊
      ，手指略呈弓形
      ，與受診者體表約呈45°左右為宜
      ，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處
      。指目即指尖和指腹交界棱起之處
      ，與指甲二角連線之間的部位
      ，形如人目
        ，是手指觸覺較靈敏的部位
      。指目便于推移
      ，以尋找脈動應指最佳的部位
      ，并可調節(jié)適當的指力
      。指尖的感覺雖靈敏
      ，但因有指甲
      ，不宜垂直加壓
      。指腹的肌肉較豐厚
      ，用指腹切脈有時會受醫(yī)者自身手指動脈搏動的干擾
      ，容易產生錯覺
      。所以診脈時三指平按或垂直下指都是不合適的。
      常用指法介紹于下：
      1．舉法 是指醫(yī)生用較輕的指力，按在寸口脈搏動的部位
        ，以體察脈搏部位的方法
        。亦稱“輕取”或“浮取”
        。
      2．按法 是指醫(yī)生用較重的指力，甚至按到筋骨體察脈象的方法
        。此法又稱“重取”或“沉取”。醫(yī)生手指用力適中
        ，按至肌肉以體察脈象的方法稱為“中取”
        。
      3．尋法 尋是指切脈時指力從輕到重，或從重到輕
      ，左右推尋
      ，調節(jié)最適當指力的方法
      。在寸口三部細細尋找脈動最明顯的部位
      ，統(tǒng)稱尋法，以捕獲最豐富的脈象信息
      。
      4．總按 即用三指同時用力診脈的方法
      。從總體上辨別寸關尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)
      、脈位的浮沉等
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？偘磿r一般指力均勻
        ，但亦有三指用力不一致的情況
        。
      5．單診 用一個手指診察一部脈象的方法
        。主要用于分別了解寸
        、關
        、尺各部脈象的形態(tài)特征，此外
        ，兒童切脈時往往一指定三關
      。
      中醫(yī)把脈的方法
      切診是指醫(yī)生用手指觸按病人的動脈搏動
      ，以探查脈象
      ，從而了解病情的一種診斷方法。
      切脈的部位可分為遍診法
      、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和腹診
      。寸口位于兩手腕后橈動脈搏起動處
      ，分為寸、關、尺三部
      。掌后高骨處為關，關前為寸
      ，關后為尺
      。寸口脈可分候臟腑之氣
      ，左寸候心
      ，小腸；左關候肝
      、膽；左尺候腎
      、膀胱
      ；右寸候肺，右關候脾
      、胃
      ；右尺候腎
      。
      切脈應注意時間
      、姿勢、指法
      。時間應選在清晨病人未活動時，若病人活動
      ，應休息15分鐘左右再進行脈診。病人可坐位或臥位，手臂伸平
      ，手心向上，使手臂與心臟接近于同一水平
      。切診時
      ，三指要同時切脈，用力要平衡
      ，由輕到重
      ，分為浮取
      、中取
      、沉取三種指力
      。診脈時間應不少于1分鐘
      。
      健康人脈象應為一次呼吸跳4次
      ，寸關尺三部有脈
      ，脈不浮不沉
      ，和緩有力
      ，尺脈沉取應有力
      。常見病脈有浮脈
      、沉脈
      、遲脈
      、數脈
      、虛脈
      、實脈
      、滑脈、洪脈
        、細脈
        、弦脈等。
      浮脈：輕按可得
        ，重按則減
        。主?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。罕碜C由于外感病邪停留于表時，衛(wèi)氣抗邪
      ，脈氣鼓動于外
      ，故脈位淺顯
      。浮而有力為表實
      ；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少
      ，陽氣不足
      ，虛陽外浮
      ，脈浮大無力為危證
        。
      沉脈：輕按不得
        ，重按乃得
        。主?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。豪镒C。有力為里實
        ，無力為里虛
        。邪郁于里
        ，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實
      ；臟腑虛弱
      ，陽虛氣陷
      ，脈氣鼓動無力
      ，則脈沉無力
      。
      遲脈：脈搏緩慢
      ，（每分鐘脈搏在60次以下）
      。主病：寒證。有力為實寒
        ，無力為虛寒。寒則凝滯
        ，氣血運行緩慢
        ，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損
      ，無力運行氣血，脈遲而無力
      ，為虛寒證
      。
      數脈：脈搏急促
      ，（每分鐘脈搏在90次以上）
      。主?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。簾嶙C
      。有力為實熱
      ，無力為虛熱
      。外感熱病初起
      ，臟腑熱盛，邪熱鼓動
      ，血行加速，脈快有力為實熱
      。陰虛火旺
      ，津血不足
      ，虛熱內生，脈快而無力為虛熱
      。
      虛脈：寸關尺三部脈皆無力
      。重按空虛
      。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足
      ，難以鼓動脈搏
      ，故按之空虛
      。
      實脈：寸關尺三部脈皆有力
      。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足
      ，正邪相搏，氣血充盈脈道
      ，搏動有力。
      滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠
      。多見于青壯年氣血充實
      。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現象。均屬生理現象
      。
      洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌
      ，來盛去衰。主?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。簾崾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。內熱盛脈道擴張
      ，脈形寬大
      ，因熱盛邪灼
      ，氣盛血涌
      ，使脈有大起大落。
      細脈：脈按之細小如線
        ，起落明顯。主?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。禾撟C
        ，多見于陰虛
        、血虛證
        。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道
      ，或濕邪阻壓脈道
      ，脈細小。
      弦脈：端直而長
      ，挺然指下，如按琴弦
      。主肝膽病
      、痛證
      、痰飲。氣機不利
        ，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈
        。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利
        ，出現弦脈
        。
      脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃
        ，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎
      ，少腹屬肝。通過手指的觸摸
      、按壓可了解局部的冷熱、軟硬
      、脹滿
      、腫塊及壓痛等情況
      ，有助于了解臟腑的病情
      。一般以觸摸
      、按壓虛里穴（心夾搏動處）診斷病況。
      虛損病證：跳動明顯
      ，按之搏指
      。
      肺氣虛證：跳動散漫而數
      肝氣郁滯：兩脅脹痛
      ，痛處按此連彼。
      肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無力
      。
      瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按
      ，痛處不移。
      肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應警惕肝癌
      。
      肝氣犯胃：胃部脹痛
      ，按之旁及兩脅。
      胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發(fā)冷怯寒
      。
      氣虛：胃腹痛經久不愈，按之痛緩或痛止。
      虛：腹痛喜暖喜按
      ，按腹軟無力
      。
      實：腹痛脹滿拒按，按腹充實
      ，叩之聲音重濁
      ，或按之有包塊不移者。
      中醫(yī)診斷的方式方法是什么？
      中醫(yī)診斷學主要包括診法
      、診病
      、辨證和病案四大部分。
      

      
1
      、診法
      
是對病人進行檢查
      ，收集與病人健康有關資料的方法。四診包括望
      、聞
      、問、切四種診法
      。
      
根據中醫(yī)學理論，人體是個有機整體
      。局部病變可以影響全身
      ，內部病變能夠反映于外。這就是說
      ，外部的疾病表現可以反映內在疾病的本質
      。
      
所以
      ，中醫(yī)在診斷疾病時，往往通過病人的自我感覺和醫(yī)生觀察到的病人的一些外在表現來推斷病人內部的病理變化
      。如《素問·陰陽應象大論》中說：“以表知里……以診則不失矣”
      ，認為外在變化可以反映體內病變。
      
《靈樞·外揣篇》則提得更為明確：“五音不彰
      ，五色不明
      ，五臟波蕩。若是則內外相襲
      ，若鼓之應桴
      ，響之應聲
      ，影之應形
      。故遠者司外揣內，近者司內揣外”
      ，認為體表的變化會正確地反映出內在的病變
      。這種“以表知里”的診法理論
        ，至今仍在臨床上發(fā)揮巨大作用
        。
      

      
2、診病
      
亦稱辨病
      ，即對疾病的病種作出判斷，得出病名診斷。疾病的病名
      ，是對該病全過程的特點與規(guī)律所作出的概括與抽象
      。對疾病作出病名診斷，是臨床內
      、外、婦
      、兒等各科應學習的主要內容
      。
      

      
3、辨證
      
辨證是中醫(yī)學的精華
      ，為了弄清辨證的含義，首先要掌握癥
      、證
      、病、辨證等概念
      。
      

      
4
      、病案
      
又稱病歷
      ，古稱診籍
      ，是臨床有關診療等情況的書面記錄。病案是臨床醫(yī)療
      、科研、教學的重要資料
      。病案書寫是臨床工作者必須掌握的基本技能
      ，它要求將患者的詳細病情、病史
      、診斷和治療等情況
        ，都如實地記錄下來
        。
      

      
擴展資料：
      
中醫(yī)診斷學原理介紹：
      
中醫(yī)學在形成和發(fā)展的過程中
        ，受到中國古代哲學思想的影響，其認識論和方法論都具有樸素的唯物辯證法思想
        。對于自然界和人體生理病理的認識，是以直觀的方法從總體方面看待其關系
        ，構成了天人相應
        、神形相合
        、表里相關的整體觀點。
      
中醫(yī)學認為
        ，事物之間存在著相互作用的關系和因果聯系，人體是一個有機的整體
        ，局部的病變可以產生全身性的病理反應
        ，全身的病理變化又可反映于局部。
      
因此
        ，疾病變化的病理本質雖然藏之于“內”，但必有一定的癥狀
        、體征反映于“外”
        ，局部的表現常可反映出整體的狀況
        ，整體的病變可以從多方面表現出來。通過審察其反映于外的各種疾病現象
      ，在醫(yī)學理論的指導下進行分析、綜合
      、對比
      、思考，便可求得對疾病本質的認識
      。
      
《素問·陰陽應象大論》曰：“以我知彼，以表知里
      ，以觀過與不及之理
      ，見微得過，用之不殆
      。”就是說在認識事物時
      ，應當采取知己知彼
      ，從外測內，觀察事物表現的太過或不及
      ，通過微小的改變看出反常的所在，從而認識事物的本質
      。這便是中醫(yī)學診斷病證的基本原理
      。
      
-中醫(yī)診斷學
      
-中醫(yī)診斷
      切脈是中醫(yī)獨創(chuàng)的診法，中醫(yī)把脈時摸的是哪里?
      切脈又稱為號脈
      ，是中醫(yī)診斷的一個方式，是望
        、聞
        、問、切四法之一
        。通過切脈可以很好地了解人體的相關臟腑氣息，通過切脈可以幫助醫(yī)生進行診斷
        ，以及指導醫(yī)生進行治療的方式
        。
      

      
切脈可以分為舉、按
        、尋，三種力度來達到對于手部的動脈來進行觸摸
        ，以判斷的疾病的走勢
        ，常見的脈象有浮脈、沉脈
        、遲脈
        、數脈等等
      ，有的甚至二十幾部脈
      ，通過結合患者的問診，以及相關的診療方式來對患者進行總體的評價
      。
      
對于兒童
      ，主要是以醫(yī)生的大拇指按在兒童的腕上的動脈為主
      ，而不是三指的同按
      。
      
中醫(yī)切脈時摸的是橈動脈。也就是在上肢前臂內側面
      ，偏于橈側的部位
      。診脈時
      ，將其分為寸
      、關、尺三部
      ，再根據浮
      、中、沉三部來綜合判斷疾病的性質
      ，中醫(yī)稱之為三部九候
      。
      

      
其中以橈骨莖突定為關
      ，關前為寸
      ，關后為尺?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F在常用的臟腑定位為
      ，左手的寸關尺分別為心、肝
      、腎
      。右手的寸關尺分別為肺
      、脾
      、命門。
      
診脈全靠醫(yī)生手指的敏感度來體驗
      ，因此要準確地分辨脈象
      ，除了要熟悉脈象理論以外
      ，需要多做練習
      ，才能熟練掌握這一診斷方法。
      

      
拓展知識是肱動脈的終支之一
      ，較尺動脈稍小。橈動脈長約21.2cm
      ，起端外徑約0.3cm。肱動脈分出后
      ，行向外下
      ，先經肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而位于橈側腕屈肌與肱橈肌之間
      ，至橈骨下端斜過拇長展肌和拇短伸肌腱深面至手背后進入解部學鼻咽窩，穿第1掌骨間隙入手掌深部
      ，分出拇主要動脈后，即與尺動脈掌深支吻合成掌深弓
      。橈動脈在橈骨下端與橈側腕屈肌腱之間位置較淺，是捫脈和穿刺的理想部位
      。橈動脈有恒定的二靜脈伴行。自肘窩中心以下2.5cm處向外下至橈骨莖突的內側劃一直線
      ，為橈動脈的體表投影
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/45253.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯系
      ，或有版權異議的，請聯系管理員
      ，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      牽引術后緣何會便秘
      
                        
      牽引術后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
      ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復位術治療
      ，可我不明白的是，為什么做過手法后
      ，短時間內會出現便秘和腹脹呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現)
      
                        
      哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些，可怎樣才能如愿呢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      春季吃野菜　時尚又抗癌
      
                        
      春季轉眼之間就要到了
      ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
      ，物美價廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手。(1)蒲公英：其主要成分為蒲公英素      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多
      。是為什么呢？一般來說
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒、急性牙髓炎
      、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質過敏
      、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
      ，遇到冷
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛
      ，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結果可能影響乳腺癌患者對手術方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學信息導報》報道
      ，最近，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
        ，是一種雙側腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
        。多發(fā)生于學齡兒童
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學上一個時髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢
      、潮熱、煩躁