脈象形成的原理
（一）心
、脈與脈象的關(guān)系
脈象是機體功能狀態(tài)的外在表現(xiàn)
。心、脈是脈象形成的主要臟器
。心臟搏動是脈象形成的動力
，血脈為氣血運行的通道
，兩者是形成脈象必不可缺的臟器
。
（二）氣血與脈象的關(guān)系
氣
、血是構(gòu)成人體組織和維持生命活動的基本物質(zhì)
。心臟的搏動離不開氣血的供養(yǎng)
，氣血盈虧直接影響脈道的充盈度。血在脈管中運行全賴于氣的推動
，血液不溢于脈外全靠氣的固攝
，脈搏的強弱和節(jié)律有賴氣的調(diào)節(jié)。
（三）其他臟腑與脈象的關(guān)系 脈象的形成還與其他臟腑功能活動的關(guān)系密切相關(guān)
。
肺對脈的影響體現(xiàn)多方面
。由于氣對血有運行、統(tǒng)藏
、調(diào)攝等作用
，所以，肺主氣
、司呼吸是主宰血行和脈動的重要因素之一
。
脾胃為氣血生化之源，又稱“后天之本”
。氣血的盛衰和水谷精微的多寡
，可表現(xiàn)為脈之“胃氣”的多少。脈有胃氣反映了全身臟腑旺盛和氣血陰陽充足
，表現(xiàn)在脈動從容和緩流利
。
肝藏血，肝主疏泄的功能
，是指肝具有貯藏血液
，調(diào)節(jié)血量，調(diào)暢氣機的作用
，有利于使全身氣血調(diào)暢
，經(jīng)脈通利，臟腑功能正常
。
腎藏精
，為元氣之根，是臟腑功能的動力源泉
，亦是全身陰陽的根本
。
把脈是什么原理 把脈是把的什么脈
中醫(yī)把脈是我們大家都很熟悉的一種看病方式
，但現(xiàn)在中醫(yī)把脈的現(xiàn)象是不太常見的，并且很少有人知道其中的原理
，因此我們便要了解一下把脈是什么原理
？把脈是把的什么脈？
把脈是什么原理
所謂的把脈就是切脈
，脈診常用寸口診法
，是醫(yī)生用手指接觸病人的動脈查脈象了解病情變化的一種方式。手腕部的寸口
，此處為手太陰肺經(jīng)的原穴所在
，是脈之大會，臟腑的生理和病理變化
，均能在這里有所反應(yīng)
，切脈時讓病人取座位或者仰臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平
，切脈時常運用三種不同的指力以體察脈象
，通常采用浮取、中尋
、重按的方法
。脈象與心臟的活動密切相關(guān)，因心主血脈
，心臟搏動
，把血液排入血管，形成脈搏
。把脈是診斷疾病的四診里的一種方式一種方式
，應(yīng)結(jié)合病人的其他方面的癥狀進行綜合整治，才能達到良好的效果
。
把脈是把的什么脈
中醫(yī)把脈
，主要是摸寸口脈，脈象是脈動應(yīng)指的形象
，脈象的產(chǎn)生是由于心臟的搏動，心氣的盛衰
，脈道的通利和氣血的盈虧有直接關(guān)系
，脈診是中醫(yī)臨床，不可缺少的診查步驟和內(nèi)容
，脈診之所以重要
，是由于脈象能傳遞機體各部分的生理病理信息，可為診斷疾病提供重要依據(jù)
，脈診的部位
，主要是寸口脈
，歷來有許多種，現(xiàn)在以寸口脈為主
，是臨床比較廣泛的診脈方法
，正常脈象的主要特點，一息4~5至
，相當于每分70~80次
，不服不沉，不大不小
，從容和緩
，流利有力，寸關(guān)尺三部均可觸及
，沉取不絕
，這些特征在脈學中稱為有胃，有神
，有根
。把脈是中醫(yī)的一種診斷方式，又稱為切脈
。根據(jù)不同的脈象來判斷不同的疾病
，把脈通常分為平脈、浮脈
、沉脈
，同時也要分為滑脈、洪脈
、細脈等
，然后了解一下患者病情狀況。
把脈是怎么把出懷孕的
把脈是中醫(yī)具備的重要技能之一
，在中醫(yī)摸脈時用食指
、中指、無名指并排搭在手腕大拇指一側(cè)
。如果懷孕會出現(xiàn)圓滑
，如滾珠、往來流利的脈象
，這種脈象稱之為滑脈
，也就是人們常說的喜脈。如果沒有接受過中醫(yī)把脈訓練
，建議采用其他方式檢測是否懷孕
，以免誤診。一般精子和卵子結(jié)合10天可以準確查出是否懷孕
，檢測受孕最好的方法為抽血化驗HCG水平
，水平升高提示懷孕
。也可以做B超查看宮腔內(nèi)是否能看到孕囊，若宮腔內(nèi)有孕囊能確定是宮腔內(nèi)懷孕
，早孕試紙是較為簡便的方法
，藥店均有出售。
把脈要空腹嗎
中醫(yī)把脈是可以吃早餐的
，因為把脈過程當中根本不受飲食的影響
。但是在喝中藥的時候在飲食上可能有一些忌口，比如說不能吃一些辛辣的或者是油膩的食物
，而且平時的飲食盡量要以清淡的食物為主
，還不能著涼感冒，也不能過度的勞累
。還有一些人可能因為病情的原因
，喝的中藥當中含有的一些藥物，可能需要單獨忌口某一樣東西
，所以在拿完藥以后盡量問一下中醫(yī)大夫
。
古老的把脈看病原理是什么 ？你有哪些了解？
中醫(yī)把脈是我們大家都很熟悉的一種看病方式
，但現(xiàn)在中醫(yī)把脈的現(xiàn)象是不太常見的，并且很少有人知道其中的原理
，因此我們便要了解一下把脈是什么原理
？把脈是把的什么脈？
把脈是什么原理
所謂脈診
，就是取脈
，常用脈診。是醫(yī)生用手指觸摸病人的動脈
，檢查脈搏情況
，了解病情變化的一種方法。腕寸口
，手太陰肺經(jīng)原穴所在處
，是脈象的交匯處，能反映臟腑的生理病理變化
。把脈時，讓患者坐或仰臥
，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平
。常用三種不同的指力來觀察脈象
，一般采用浮動、中找
、再按的方法
。
脈象與心臟的活動密切相關(guān)，因為心臟支配著血管
，而心臟跳動
，將血液排入血管，形成脈象
。脈診是疾病的四大診斷方法之一
，應(yīng)結(jié)合患者的其他癥狀進行總結(jié)和糾正，使人才達到突出的功能
。
中醫(yī)主要通過觸摸寸口脈來評價脈象
，寸口脈是脈象所指示的圖像。脈象是由心的搏動
、氣的升降所引起的
，脈經(jīng)的利與氣血的盈虧直接相關(guān)。脈診是中醫(yī)臨床實踐
，檢查的過程和內(nèi)容缺一不可
。脈診之所以重要，是因為它可以傳遞身體各個部位的生理病理信息
，為診斷疾病提供重要依據(jù)
。
目前，寸口脈是臨床診斷中應(yīng)用最廣泛的方法
。正常脈象的主要特征是4~5次呼吸
，相當于每分鐘70~80次呼吸。他們不屈不撓
，既不太大也不太小
。他們沉著、放松
、流暢
、有力，能三分觸地
，不斷下沉
。這些特征在脈學中稱為胃、神
、根
。脈診是中醫(yī)的一種診斷方法，又稱取脈
。根據(jù)不同的脈象
，可以區(qū)分不同的疾病
。一般對脈的評價可分為平脈、浮脈
、沉脈
，也可分為滑脈、泛脈
、細脈
。，然后查明病人的病情
。
自學中醫(yī)把脈
，3個知識點要先弄清
首先要知道中醫(yī)只用三個手指來評價脈搏。在一些電視劇中
，用兩個手指判斷脈搏顯然是錯誤的
，因為他們在這方面沒有做好令人滿意的功課。如果你在這一點上犯了錯誤
，就沒有辦法繼續(xù)下一個過程
，也就是你需要知道你需要多少個手指來評估你的脈搏。
我們接下來需要做的是找到合適的英寸
。說到英寸
，很多人可能會好奇是什么。其實中醫(yī)把腕寸分為三個部分
，也就是我們?nèi)齻€手指按的地方
。要知道，左寸代表心
、肝
、腎，右寸代表肺
、脾
、腎。這對于評估脈搏也非常重要
。不懂就算學會把脈也不能坦白病情
，所以還是要懂。
畢竟要知道左手右手都要遵循壓在食指上
，拿走中指
，把無名指放在腳上的原則。這個順序一定不能出錯
。由輕到重的壓力
，一開始不要用太大的力，否則無法檢查病情。如果你經(jīng)常練習
，你會逐漸精通判斷脈搏
。
很多人也有一個疑問，中醫(yī)脈診的原理是什么
？為什么僅僅通過評估脈搏就能知道一個患者的基本情況和疾病的發(fā)展趨勢？
要知道脈象與心臟跳動的頻率
、心臟的旺盛或衰弱
、氣血的盈虧直接相關(guān)。這三個變化直接決定了脈沖形狀的變化
。因此
，我們可以通過評估脈搏來確定一個人的健康狀況，通過評估脈搏來了解疾病的真假和變化
。
比如心臟是脈象的動態(tài)器官
，心臟的跳動速度可以反映心臟的病理變化，如冠心病
、心臟供血功能障礙等
。如果脈象變細，脈象位置淺
，沒有用力
，那么就可以知道患者可能有胃腸癥狀，因為胃腸感冒患者的脈象會出現(xiàn)這種情況
。
通過以上對脈診的大致了解
，我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的內(nèi)容真的是非常的博學和復雜。然而
，中醫(yī)自古以來就被強調(diào)
，必須發(fā)揮巨大的作用。所以可以多學習一些中醫(yī)的一般知識
，比如上面介紹的評價脈
，讓你在身體發(fā)生變化的時候有一個基本的了解。
中醫(yī)把脈診斷的原理
楊則民氏為近代著名中醫(yī)
，理論造詣很高
。拙著《近代中西醫(yī)論爭史》，曾有專節(jié)介紹
。以下所引
，是他對脈診的見解。楊氏所論或偶有不當處
，但總體而言
，筆者自覺不如楊氏認識精當。引文見楊氏遺著《潛廠醫(yī)話》。(董漢良 陳天祥整理
，人民衛(wèi)生出版社
，1985)引用時改正了幾處比較明顯得錯別字和句逗。
脈診為近世醫(yī)者病者所共信
，以為診病惟一之術(shù)
。在醫(yī)者可不加問診而使三指以疏方，病家則隱匿病情以試醫(yī)生脈診之能否
，醫(yī)道之荒莫甚于此
。此習不去，吾醫(yī)將無立足地乎
。前賢知之
，發(fā)為振聵之論：“脈乃四診之末，謂之巧者爾
。上工欲會其全
，非備四診不可?div id="jfovm50" class="index-wrap">！贝死顣r珍之說也
。“古人以切居望聞問之末
，則于望聞問之際
，已得其病情矣。不過再診其脈
，看病應(yīng)與不應(yīng)也……
，以脈參病，意蓋如此
，曷以診脈知病為貴乎
。”此張景岳之說也
。而徐大椿之論尤為明確
。其言曰：“病之名有萬，而脈之象不過數(shù)十種
，且一病而數(shù)十種之脈無不可見
，何能診脈即知其何病，此皆推測偶中
，以此欺人也”
。且《史記•篇鵲傳》曰：“視垣一方人，以此視病盡見臟腑癥結(jié)”
，但以脈為名耳
。夫創(chuàng)寸口診脈之扁鵲猶如此
，況其后人乎。
考古人切脈
，非獨寸口而已
。十二經(jīng)，奇經(jīng)八脈
、陽蹺
、陰蹺、陽維
、陰維
、沖、任
、督、帶皆可按診之
，王叔和之脈經(jīng)詳言矣
。蓋脈之搏動原于心房，故凡淺層動脈無不可按
。人迎
、趺陽、巨里古人多診之
，惟橈動脈為最淺層
，按之更明晰耳。最先論述按橈動脈(即寸口)者為《難經(jīng)》
，后人因奉之以為不易之診法(《史記•扁鵲傳》曰：“至今天下言脈者由扁鵲也”可證)
。按脈之搏動而相對的分為種種脈象，其名與日俱多
。傷寒金匱所言
，只十余種，后人則增為二十四種
，脈經(jīng)更增至二十七種
，且有更增二種為二十九脈者。此外如柯琴主十脈
，陳修園主八脈
，近人惲鐵樵主內(nèi)經(jīng)十脈，殆無一定者也
。以脈測病已近懸揣
，更分配臟腑于寸口三部而診之，則妄甚矣
。試以王叔和
、李時珍
、張景岳、李中梓諸家所分配者觀之
，其差參殊甚
，比而觀之，其異如下：
左關(guān)以候肝膽
，右關(guān)以候脾胃
，諸家皆同，左寸以候心與心包
，張與二李同
，王則以候心與小腸也，其異一
；右寸以候肺胸中
，二李皆同，王則以候肺大腸
，張則以候肺心包也
，其異二；左尺以候腎膀胱
，諸家同
，惟張更加大腸，時珍更加小腸
，其異三
；右尺以候腎大腸，二李同說
，而王則主候命門三焦
，張主候腎小腸也，其異四
。嗚呼!區(qū)區(qū)寸口三部而異說如此
，將何取信于后人乎。此皆懸揣無驗之談
，宜其隨人不同也
。
時有人，其診脈只以寸候上焦諸病
，關(guān)候中焦
，尺候下焦下部諸病而已。此則內(nèi)經(jīng)：“上竟上者
，胸喉中事也
；下竟下者，少腹腰酸股膝脛足中事也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>
以脈取名
，大抵可分三類。以按脈輕重而得其狀者
，以浮沉為綱
，浮者輕按即得，沉者重取才明
。古人以浮為皮脈
，謂指按及皮下可得其象也。沉為骨脈
，以指按須推筋及骨乃顯其象也
。其浮而無力者為濡脈，其浮而極有力者為革脈
。其沉而無力者為弱脈
，其沉而極有力者為牢脈，其沉極如無者為伏脈
。脈在革牢之間
，三部皆有力者為實脈，皆無力者為虛脈
，無力甚者為微脈，無力而大者為散脈
，但中空無力者為芤脈
。共計十二脈，皆統(tǒng)于浮沉
。
以脈搏至數(shù)分者
，遲數(shù)為綱。一呼吸間三至者為遲
，六至者為數(shù)脈搏
。數(shù)脈時而一止者為促脈。四至者為緩脈
，其時而一止者為結(jié)脈
。七至者為疾脈，時而一止須臾復動者為代脈
。共計七脈統(tǒng)屬于遲數(shù)
。
以形狀分者，滑澀為綱
。往來流利如珠者為滑
，滯澀艱難者為澀脈。弦細端直按之且勁者為弦
，較弦更勁左右彈指為緊脈
。來盛去衰為洪脈
，粗大闊為大脈。形細如絲為小脈
，如豆亂動
，動搖不移為動脈。來去迢迢而長為長脈
，縮縮而短為短脈
。共計八脈，皆以形狀為言
，統(tǒng)屬于滑澀
。
中醫(yī)言脈，雖有寸口分部之法
、人迎寸口之法
、三部九候之法、輕重分候之法
，實皆不適用
。必不得已而采用舊說?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢离y經(jīng)
，寸以候頭至胸，關(guān)以候自膈至臍
，尺以候自臍至足
。醫(yī)宗金鑒謂：“脈象渾一，并不兩條
，亦不兩截”
。足以證三部配合臟腑之無理矣。李時珍謂：“余每見時醫(yī)于兩手六部之脈搏按之又按
，曰某臟腑如此
，某臟腑如彼，猶若臟腑于兩手之間
，可捫而得
，種種欺人之丑態(tài)，實則自欺之甚也
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！?br>
夫脈不可獨憑，與望聞問合參則為共通之診
，以為醫(yī)者施治之準則也
。
脈診之真詮
按橈骨動脈之深淺、部位以候病之深淺者曰脈診
。前人僅依臨床經(jīng)驗
，師心自用
，對此有種種玄妙之談：“合色脈之法，圣人所首重
，治病之權(quán)輿”
、“色脈之要，可通神明
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！苯裰麽t(yī)，則祗用以識至數(shù)
，候心臟
。對前人脈說，一切置諸不問
。中醫(yī)脈說之夸張者
，誠應(yīng)棄不顧，而精切有當于治術(shù)與診斷者
，寧可置諸不問乎
？本篇之作，旨在祛莠言之亂正
，啟今人之悟解
。欲令診脈之法，不局于心臟
，精巧之診
，重光于將來也。先祛惑論
，次布真解
。
一
、脈診之惑論
中醫(yī)脈診之法
，肇始于素問，宏通于越人
，而大成于叔和
。自是厥后，代有名家
。然決陰陽虛實于三指之下
，別表里內(nèi)外于方寸之內(nèi)，其事雖簡
，其理難解
。前人只憑臨床之經(jīng)驗，而無詮釋之科學
，臆見所及
，遂多謬說
。此時代限之也。時至今日而猶信以為真則惑矣
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？贾嗅t(yī)脈說之惑亂后人者，殆有三端：
一曰脈分部位之誤：脈分三部
，所以為切脈用三指也
。用三指切脈，所以便別脈狀也
。弦緊虛實大小等脈狀
，非以三指察之則不明，若今西醫(yī)僅以至數(shù)診脈
，則只取一部用一指足矣
。脈分九候，所以便診脈也
， 浮沉虛實牢革諸脈
，非舉(浮按)、按(中按)
、尋(深按)三法候之則不明
，此至淺易明之事也。乃前人竟有以三部配三焦者
，以九候配天地人者(均見素問三部九候論)
，則推理過當之談雖非合理，尚無大過
。其牽強附會遺害后世者
，莫如以臟腑配當三部之說。
夫寸關(guān)尺三部之分
，原為取便診脈
，前人不于脈與疾病影響上求確當之理解，無端而以臟腑部位配當之
，幾于治絲益紛矣
。考素問
、難經(jīng)
、中臟經(jīng)諸古書，雖已以五臟配當之
，然不分左右
。自王叔和以后，則鑿然分左右，配以五臟六腑矣
。茲取六家之說比較之：
王叔和李 杲滑 壽喻嘉言李士材張景岳
左寸心
、小腸心、小腸心
、小腸心心
、膻中心、心包
左關(guān)肝
、膽肝
、膽肝、膽肝
、膽肝
、膈肝、膽
左尺腎
、膀胱腎
、膀胱腎、膀胱腎
、膀胱
、大腸腎、小腸
、膀胱腎
、膀胱、大腸
右寸肺
、大腸肺
、大腸肺、大腸肺肺
、胸中肺
、膻中
右關(guān)脾、胃脾
、胃脾
、胃脾、胃脾
、胃脾
、胃
右尺腎
、膀胱命門
、三焦三焦、心包腎
、三焦小腸腎
、小腸命門、三焦、小腸
上六家皆醫(yī)界之名家
，對臟腑任意配當如此矛盾
，則其說尚足信賴乎？嘗考《千金方》《傷寒論》
，均無此說
，即看紫虛《四言脈訣》亦謂：“左主司官，右主司腑”
，對六腑亦不肯板言某部屬某也
。故吳草廬知之，則曰：“醫(yī)者以寸關(guān)尺輒名之曰
，此心脈
，此肺脈，此肝脈……者非也
。五臟六腑凡十二經(jīng)
，兩手寸關(guān)尺，皆手太陰之脈也……為六脈之大會
，以占一身焉
。”李時珍知之
，則曰：“兩手六部皆肺之經(jīng)脈
，特取以候五臟六腑之氣可耳，非五臟六腑所居之處也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！庇衷唬骸懊恳姇r醫(yī)于兩手六部之間，按之又按
，曰某臟腑如此
，某臟腑如彼，儼然臟腑居于兩手之間
，可捫而得
，種種欺人之丑態(tài)，實則自欺之甚也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！睆埵B知之，而對惑人三部分別臟腑之問
，則曰：“皆是也
，皆非也，似是而非者也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！闭Z曰：“山川而能語，葬師食無處，臟腑而能語
