1. 抗菌藥物治療
2. 支持療法
3. 對癥處理
細菌性肺炎的治療措施
抗菌治療是決定細菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵
抗感染治療2~3天后,病情仍無改善甚或惡化
,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學(xué)資料可依其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用
一
臥床休息
二
、促進排痰:鼓勵病人咳嗽
、翻身,或拍背促進排痰。給于祛痰解痙藥,必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d。三
、抗生素的應(yīng)用:病源菌未明確者
,可按下列經(jīng)驗用藥。(一)革蘭陽性球菌
,用青霉素,頭孢唑啉(二)院內(nèi)感染:輕
、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等(β內(nèi)酰胺類加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者,應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古霉素.長期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。四、免疫治療:
免疫球蛋白
,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助,綠膿抗血清,內(nèi)毒素抗體尚處試驗階段五
合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂
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