寒冬到來密切注意防肺炎
醫(yī)案日記
2023-05-17 00:17:38
寒冬到來密切注意防肺炎
每當(dāng)冬季來臨
，急診室里的肺炎患者就會(huì)驟然多起來
，病人大多是小孩和老年人
。為此
，專家特別提醒，現(xiàn)在的氣溫變化幅度較大
，在這樣的環(huán)境下
，人們應(yīng)密切注意預(yù)防肺炎發(fā)生。
各型肺炎巧識(shí)別
肺炎按解剖學(xué)分為大葉性肺炎
、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎
。按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎
、支原體性肺炎
、真菌性肺炎等。其中以細(xì)菌性肺炎最為常見
。
細(xì)菌性肺炎：多是由肺炎球菌引起的肺部急性炎癥
，多在秋冬、寒冬
、冬春季節(jié)發(fā)病
。常見誘因?yàn)樯虾粑栏腥尽⑹軟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變
，病變多呈葉、段分布
，嚴(yán)重時(shí)病變可累及數(shù)葉
。有20%至30%病例可發(fā)生菌血癥?div id="m50uktp" class="box-center"> ；剂思?xì)菌性肺炎
，起病急驟，癥狀有寒戰(zhàn)
、高熱
、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛
，部分病人還有呼吸困難
、口唇發(fā)紫及消化道癥狀。嚴(yán)重者可使血壓降低甚至休克
，有生命危險(xiǎn)
。化驗(yàn)檢查血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)80%以上
，胸部X光檢查肺部有大片均勻致密陰影
。
細(xì)菌性肺炎的治療主要是應(yīng)用抗菌藥物，同時(shí)病人要臥床休息
，吃易消化食物
，必要時(shí)吸氧及作對(duì)癥治療，注意預(yù)防并發(fā)癥
。
病毒性肺炎：由流感病毒
、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎
，其中以流感病毒性肺炎最為嚴(yán)重
。病毒性肺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病理變化主要為間質(zhì)性肺炎
，臨床表現(xiàn)為起病較緩
，癥狀有頭痛、乏力
、發(fā)熱
、咳嗽、咳少量黏痰等
。重者呼吸增快
，癥狀加重，也可發(fā)生呼吸衰竭及休克
。
支原體肺炎：又稱為非典型性肺炎
，病原體為肺支原體，多見于兒童和青壯年
，可散發(fā)或有小的流行
。其基本病理變化是化膿性細(xì)支氣管炎，繼而發(fā)生間質(zhì)性肺炎
。臨床表現(xiàn)為多數(shù)緩慢起病
，早期有頭痛、咽痛
、肌肉酸痛
、發(fā)熱，2-3日后出現(xiàn)咳嗽
，咳少量黏液膿性痰
，有時(shí)帶血，陣發(fā)性嗆咳為突出癥狀
。
小兒肺炎重護(hù)理
小兒因免疫力低容易發(fā)生肺炎
。冬天小兒容易發(fā)生上呼吸道感染或流感
、猩紅熱、水痘
、麻疹
、百日咳等傳染病，在抵抗力降低的情況下有可能會(huì)并發(fā)肺炎
。小兒患了肺炎
，除了請(qǐng)醫(yī)生積極治療外，精心護(hù)理也非常重要
。
1.要遵照醫(yī)生的囑咐用藥
，不要給小兒濫用抗菌素類藥物。雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的
，但也有不少肺炎是由病毒、支原體等病原體引起的
，濫用抗菌素類藥物不但達(dá)不到治療效果
，還會(huì)引起種種不良反應(yīng)。
2.要讓患兒安靜休息
，以減輕呼吸困難
。應(yīng)每隔2-3小時(shí)輕輕地為患兒翻一次身，使仰臥
、左右側(cè)臥交替
，并輕輕拍打病兒背部，以免肺部一處長(zhǎng)時(shí)間受壓
，有利于排痰及炎癥的吸收
。
3.勤開窗戶，使室內(nèi)空氣新鮮流通
，陽(yáng)光充足
，可減少空氣中的致病細(xì)菌，陽(yáng)光中的紫外線還有殺菌作用
。同時(shí)
，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。
4.患兒的衣物被褥不要太厚
，過熱會(huì)使患兒煩躁
，誘發(fā)呼吸急促，加重呼吸困難
。如出現(xiàn)呼吸急促
，可用枕頭將背部墊高，以利于呼吸暢通
。要及時(shí)清除患兒鼻痂及鼻腔內(nèi)的分泌物
，有痰液妨礙患兒呼吸時(shí)要讓患兒咳出痰液，不會(huì)咳的要吸出痰液，以保持呼吸道的通暢
。
5.根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)給予營(yíng)養(yǎng)豐富
、易于消化的食物。吃奶的患兒應(yīng)以乳類為主
，可適當(dāng)喝點(diǎn)水
。牛奶可適當(dāng)加點(diǎn)水兌稀一點(diǎn)，每次喂少些
，增加喂的次數(shù)
。若發(fā)生嗆奶要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁。年齡大一點(diǎn)的患兒
，可吃營(yíng)養(yǎng)豐富
、容易消化、清淡的食物
，并多吃水果
、蔬菜，多飲水
。同時(shí)
，還要密切注意觀察孩子的精神、面色
、呼吸
、體溫及咳喘等癥狀體征的變化。若患兒有嚴(yán)重喘憋或突然呼吸困難加重
、煩躁不安
，常是呼吸道痰液阻塞呼吸道的表現(xiàn)，需要盡快請(qǐng)醫(yī)生處理
。
老人肺炎有特點(diǎn)
冬季也是老年人肺炎的多發(fā)季節(jié)
。老年人免疫機(jī)能相對(duì)減退，如發(fā)生上呼吸道感染或流感
，很容易引起肺炎
；老年人患糖尿病和惡性腫瘤的很多，其免疫機(jī)能減退
，也容易合并肺炎
；老年人因腦血管意外、外傷
、衰老而長(zhǎng)期臥床
，容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎。要知道
，雖然如今各種新的抗菌藥不斷面世
，但老年人因肺炎而喪生的比例仍然居高不下
，肺炎常常成為老年人的直接死因。
老年人患肺炎有以下幾個(gè)特點(diǎn)
。一是早期癥狀常常不明顯
。一般患了肺炎會(huì)有高燒、咳嗽
、胸痛
、氣緊等癥狀，化驗(yàn)血白細(xì)胞會(huì)明顯增高
。老年人患了肺炎有時(shí)發(fā)燒不明顯甚至不發(fā)燒
，咳嗽、胸痛的癥狀也不顯著
，化驗(yàn)血白細(xì)胞也沒增高
，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及時(shí)就診
，有時(shí)也會(huì)因診斷不準(zhǔn)而造成病情延誤或加重
。二是人到老年常常伴有多種疾病，如肺氣腫
、心臟病或高血壓、糖尿病等
，一旦患了肺炎極易使原有疾病發(fā)作和加重或引發(fā)其他疾病
，甚至早期出現(xiàn)休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情況
，給治療帶來困難
。三是老年人肺炎感染的細(xì)菌常常比較復(fù)雜，有的老人平常就愛自己吃藥
，這使得致病細(xì)菌對(duì)一些常用的抗菌藥產(chǎn)生耐藥性
，從而影響治療效果。
正因?yàn)槔先嘶剂朔窝子幸陨咸攸c(diǎn)
，所以家人一旦發(fā)現(xiàn)老年人精神萎靡
、食欲不佳、呼吸困難
、輕微發(fā)燒或咳嗽
，就要及早送醫(yī)院檢查，尤其要做胸部X光透視
。一旦確診
，要盡早應(yīng)用有效的藥物治療，注意藥物對(duì)心
、肝
、腎的影響
，并應(yīng)加強(qiáng)全身支持性治療，以使病人盡快恢復(fù)健康
。
老人防肺炎需增強(qiáng)體質(zhì)
1.老年人要保證飲食均衡
、營(yíng)養(yǎng)充足，并適當(dāng)活動(dòng)鍛煉
，以增強(qiáng)體質(zhì)
。
2.室內(nèi)要常通風(fēng)換氣，天氣晴朗時(shí)
，老年人要多到室外呼吸新鮮空氣
，多曬太陽(yáng)。
3.要根據(jù)氣溫變化合理增減衣服
，寧可穿暖和些也不能受涼
。
4.有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病，對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年病人應(yīng)經(jīng)常變換體位
，拍背排痰
，以免發(fā)生墜積性肺炎。
5.吸煙者要堅(jiān)決戒煙
，在感冒流行季節(jié)
，老年人應(yīng)少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。
對(duì)年老體弱
、經(jīng)常容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的老年人還可通過注射流感疫苗來預(yù)防流感
，接種肺炎球菌疫苗來預(yù)防肺炎的發(fā)生。
冬季的疾病預(yù)防應(yīng)注意什么 ？
冬季6節(jié)氣氣候寒冷，寒是冬季6節(jié)氣的“主氣”
。當(dāng)寒邪侵襲而入
，體表就會(huì)出現(xiàn)寒病。所以
，冬季6節(jié)氣要注意以寒病為主的溫病雜病的防范
。
1．冬季6節(jié)氣的溫病雜病只有對(duì)冬季6節(jié)氣的溫病雜病有所認(rèn)識(shí)有所了解，才能進(jìn)行恰到好處的防治
。
（1）冬季6節(jié)氣易發(fā)的溫病冬季溫病的產(chǎn)生
，一般都是由于遭遇乖癘之邪，冬應(yīng)寒而反暖
，常說“冬月小陽(yáng)春”
。此時(shí)某些溫病邪毒乘機(jī)活躍起來，侵犯人體
，發(fā)為溫病
。冬季6節(jié)氣溫?zé)岵?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，亦表現(xiàn)出春、夏溫?zé)岵⊥愄卣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，如：病邪從口鼻而入
，癥見發(fā)熱、咽喉疼痛
、咳嗽
、口渴、脈浮數(shù)等
。在預(yù)防和治療方面應(yīng)以溫?zé)岵〉脑瓌t進(jìn)行處理
。
（2）冬季6節(jié)氣易發(fā)的雜病冬季6節(jié)氣時(shí)令雜病
，是指與冬季三個(gè)月時(shí)令氣候特點(diǎn)相應(yīng)而產(chǎn)生的除本季溫?zé)岵∫酝獾母黝惣膊〉慕y(tǒng)稱
。
冬季6節(jié)氣時(shí)令雜病，從病名而言有咳嗽
、喘癥
、哮癥
、肺脹、痰飲
、積聚
、胸痹、腰痛
、頭痛
、胃痛、腹痛
、痛經(jīng)、月經(jīng)遲來
、老年怕冷
、凍瘡等。這類疾病
，都因與冬季6節(jié)氣氣候寒冷和冬為“腎主”時(shí)令相關(guān)
。
受寒冬冷空氣的侵襲，或系素體腎陽(yáng)不足之人
，冬季6節(jié)氣里最易患上述疾病
。發(fā)生本類疾病，常出現(xiàn)畏寒
、怕冷
、咳吐泡沫、面色眺白
、經(jīng)行腹痛等癥
。在預(yù)防和治療方面
，部偏重在針對(duì)驅(qū)散冬季之寒邪和補(bǔ)益腎中之陽(yáng)氣著手。
上述疾病中
，有的當(dāng)然也不只于冬季6節(jié)氣里才能發(fā)生
，因受四時(shí)寒邪的侵襲或腎陽(yáng)不足皆可發(fā)生。比如：哮癥
、胃痛
、月經(jīng)遲來等諸病四時(shí)皆有，只不過冬季6節(jié)氣氣候寒冷
，冬季6節(jié)氣為腎所主
，故而冬季6節(jié)氣發(fā)病率是最高的，所以便把這些疾病歸入冬季介紹
。
2．冬季6節(jié)氣溫病的防范與治療冬季6節(jié)氣常見溫病的防范與治療擇其要介紹如下
。
（1）冬溫冬溫屬醫(yī)書中風(fēng)溫范圍，因發(fā)生于冬季6節(jié)氣故日冬溫
。本病是感受風(fēng)熱病邪所引起的急性外感熱病
，初起以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒
、咳嗽
、口微渴等為主要臨床表現(xiàn)。
冬令時(shí)節(jié)
，氣候嚴(yán)寒
，若時(shí)行乘癘，本寒反溫
，人體正氣不足
，不能抵御非時(shí)之氣的襲擊，冬令之風(fēng)熱病邪從口鼻而入
，先犯肺衛(wèi)
，繼而壅肺，熱灼津?yàn)樘?div id="4qifd00" class="flower right">
，又痰熱結(jié)胸
，熱入血絡(luò)則易外發(fā)紅疹。溫?zé)嶂坝杀砣肜?div id="4qifd00" class="flower right">
，又可出現(xiàn)陽(yáng)明氣分的病變
，若正不勝邪，尚可陷犯心胞
。
冬溫主要見于西醫(yī)的流行性感冒
、急性支氣管炎、大葉性肺炎等
。
①預(yù)防措施a．平時(shí)加強(qiáng)鍛煉
，增強(qiáng)體質(zhì)
，提高抗病能力。
b．抓緊對(duì)重病
、慢性病的治療和保護(hù)
，防止非時(shí)之氣的襲擊。
②治療方案a.邪襲肺衛(wèi)
，用銀翹散
。配方是銀花15克、連翹12克
、竹葉12克
、荊芥10克、大力子12克
、淡豆豉9克
、薄荷12克、甘草6克
、桔梗9克
、蘆根15克，水煎服
。
b．邪熱壅肺
，用麻杏石甘湯。配方是麻黃9克
、杏仁12克
；甘草6克、石膏28克
，水煎服
。
c痰熱結(jié)胸，用小陷胸加枳實(shí)湯
。配方是黃連10克
、栝蔞仁15克、枳實(shí)10克
、半夏20克，水煎服
。
d痰熱阻肺
，腑有熱結(jié)，用宣白承氣湯
。配方是石膏25克
、大黃15克、杏仁10克
、瓜殼9克
，水煎服
。
e．肺熱移腸，用葛根黃芩黃連湯
。配方是葛根18克
、黃連9克、黃芩12克
、甘草6克
，水煎服。
r．陽(yáng)明熱盛
，用白虎湯
。配方是石膏30克、知母15克
、甘草9克
、粳米一撮。水煎服
。
g.熱結(jié)陽(yáng)明
，用調(diào)胃承氣湯。配方是炙甘草10克
、芒硝25克
、大黃20克，水煎服
。
h．熱人心包
，用清宮湯送服安宮牛黃丸（有成約）。配方是玄參18克
、蓮子心3克
、竹葉12克、連翹12克
、犀角6克（可用水牛角60克）
、麥冬18克，水煎服
。
（2）痄腮痄腮
，西醫(yī)稱為流行性腮腺炎，是由溫?zé)嵝岸敬藭r(shí)的急性傳染病
，以發(fā)熱
、耳下腮部漫腫疼痛為特征。多發(fā)于冬
、春兩季冬季亦多見
，學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。
風(fēng)溫病邪從口鼻而入，壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈
，郁而不散
，結(jié)于腮部。足少陽(yáng)之脈起于目外眥
，上行至頭角
，下耳后、繞耳而行
，邪人少陽(yáng)
，經(jīng)脈壅滯，故耳下頰部漫腫而有痛感
。
①預(yù)防措施一是發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時(shí)隔離治療
，至腮腫消退五天左右為止，流行期間
，應(yīng)經(jīng)常檢查兒童腮部
，有可疑者及時(shí)隔離觀察。
二是有接觸史的易感兒童
，應(yīng)連續(xù)服3～5天的板藍(lán)根沖劑
。
三是發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)
，半流質(zhì)為主
。禁食辛辣肥膩。
②治療方案a．溫毒在表
，用銀翹散
。配方是銀花15克、連翹15克
、竹葉10克
、大力子10克、淡豆豉5克
、薄荷10克
、甘草5克、桔梗5克
、蘆根15克
，水煎服。
b．熱毒蘊(yùn)結(jié)
，用普濟(jì)消毒飲
。配方是黃芩18克、黃連9克
、連翹18克、板藍(lán)根18克、牛蒡子
、薄荷各12克
、僵蟲9克、玄參18克
、馬勃9克
、甘草6克、升麻
、柴胡各9克
，水煎服。
3．冬季6節(jié)氣雜病的防范與治療冬季6節(jié)氣常見雜病的防范與治療擇其要介紹如下：
（1）凍瘡凍瘡是人們所熟知的冬令時(shí)節(jié)常見皮膚病
，雖然不是一種嚴(yán)重的疾病
，但可嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)及休息
。因此
，了解有關(guān)的防治知識(shí)是非常必要的。
凍瘡主要是長(zhǎng)期寒冷（10℃以下）作用于皮膚而致
，受凍后皮下動(dòng)脈收縮
，久之血管麻痹而擴(kuò)張，靜脈瘀血
，使局部血液循環(huán)不良
，致組織營(yíng)養(yǎng)不良，甚至可能發(fā)生組織壞死
。本病好發(fā)于暴露及末梢循環(huán)較差的部位
，如手指、手背
、面部
、足背、足緣
、足跟
、耳廓等處。
根據(jù)輕重程度
，一般把凍瘡分為三度
。
一度：開始可因暫時(shí)缺血，局部刺痛
，顏色蒼白
；寒冷作用較久，則局部變?yōu)轲鲅?div id="m50uktp" class="box-center"> ，滲出
，色紫紅或青紫
，可伴有浮腫，觸之有涼冷感
。此時(shí)遇暖
，顏色叮轉(zhuǎn)為紅腫，并出現(xiàn)瘙癢
、疼痛
。
二度：若受凍較重，小動(dòng)脈收縮時(shí)間過久
，組織損傷加重
，則在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生水皰或大皰，內(nèi)容清晰
，皰破后形成糜爛滲出液或結(jié)痂
。
三度：由于受凍較重而致組織壞死，形成潰瘍
。
一般來說
，典型的凍瘡很容易被認(rèn)識(shí)，但對(duì)癥狀
、部位不典型的病例要注意與多形紅斑
、紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑
、硬結(jié)性紅斑等其他皮膚病相區(qū)別
。
一般來說，典型的凍瘡很容易被認(rèn)識(shí)
，但對(duì)癥狀
、部位不典型的病例要注意與多形紅斑、紅斑性狼瘡
、結(jié)節(jié)性紅斑
、硬結(jié)性紅斑等其他皮膚病相區(qū)別。
①預(yù)防措施一是初冬時(shí)節(jié)天氣突然變冷
，此時(shí)最易發(fā)生凍傷
，要特別注意保曖，尤其是往年發(fā)生過凍瘡的部位
。
二二是堅(jiān)持體育鍛煉
，可改善周身血液循環(huán)，提高抗寒能力及機(jī)體的抵抗力
，是預(yù)防凍瘡的最好方法
。
三是堅(jiān)持用冷水洗手、洗臉
、洗腳
，或進(jìn)行冷水浴
、冬泳等，可明顯改善局部血液循環(huán)
，提高抗寒能力
。
四是要穿寬大舒適、滲汗能力較強(qiáng)的鞋襪
，并經(jīng)常更換鞋墊，以保持干燥
，避免局部受壓
。
五是如在寒冷的環(huán)境中時(shí)間過久，如騎車外出
，回家后馬上用溫水浸泡受凍較重及局部受壓的部位
，或用揉擦按摩的方法加強(qiáng)局部的摩擦及運(yùn)動(dòng)，以迅速改善局部的血液循環(huán)
。
六是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
，注意減肥等也是預(yù)防凍瘡的重要環(huán)節(jié)。
②治療方案a雞蛋黃油：雞蛋黃5～6個(gè)
。將蛋黃攪和后置鐵鍋內(nèi)
，置于小火上，慢慢炒拌后即有油滲出
，即為雞蛋黃油
，可將其外涂在凍傷之處。
b．辣椒水：辣椒100克
。將辣椒煎水溫洗
，或用辣椒放麻油中煎成辣油外搽，亦可用辣椒皮外貼凍瘡處
。
c胡桃油：核桃仁50克
，冰片0．5克。將核桃仁研爛
，擠油去渣
，得油3克，兌入冰片
，每用少許
，滴于凍瘡處。
d蜂蜜蟹末：蟹1只
，蜂蜜20克
，蘿卜15克，橘皮10克
。將活蟹燒存性
，研細(xì)末
，蜂蜜調(diào)勻搽抹（先用蘿l、
、橘皮煎水
，把患處熏洗干凈）。一日換兩次
。
（2）皮膚瘙癢癥冬天氣候寒冷
，機(jī)體為防止體溫的散發(fā)，皮膚及皮下的毛細(xì)血管收縮
，皮脂腺與汗腺的分泌與排泄也隨之減少
，加上氣候干燥，寒氣侵襲
，使得皮膚更加干燥粗糙
，甚至發(fā)癢。冬天如穿過緊的毛織品和尼龍之類的內(nèi)衣
，也會(huì)導(dǎo)致皮呋有瘙癢感
。
①預(yù)防措施一是內(nèi)衣褲要清潔、柔軟
、寬松
、舒適，最好是純棉織品
。冬季使用電熱毯取暖時(shí)
，溫度不可太高，使用時(shí)問不要過長(zhǎng)
。
二是多吃些富含維生素A的食物
，如瘦肉、動(dòng)物肝臟
、胡蘿卜
、菠菜和豆制品。飲食宜清淡
，勿食辛辣食物
，少飲或不飲濃茶、咖啡
，戒除煙酒
。
三是洗澡的水溫不要過高，浸泡的時(shí)間也不宜過長(zhǎng)
，不要用堿性強(qiáng)的肥皂
，洗后最好擦些潤(rùn)膚霜。
②活療方案a．紅棗煲泥鰍魚湯：紅棗20枚
，生姜2片
，泥鰍魚250克
，幼鹽少許。泥鰍魚用食鹽搓洗
，用滾水濾去潺液
，去頭，去內(nèi)臟
，放入鍋中
，加少許生油將魚身擦至微黃色，備用
。紅棗
、生姜分別用清水洗干凈，紅棗去核
，生姜刮去姜皮，切兩片備用
。瓦煲內(nèi)加入適量清水
，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料
，改用中火繼續(xù)煲3小時(shí)左右
，加入幼鹽少許調(diào)味，即可以飲用
。
b．世傳白花蛇酒：白花蛇l條
，全蝸（炒）、當(dāng)歸
、防風(fēng)
、羌活各4克，獨(dú)活
、白芷
、天麻、赤芍酒
、甘草
、天麻各20克，糯米2000克
。將蛇溫水洗凈頭尾
，各去10厘米，酒浸去骨刺
，取凈肉40克
，將以上原料全部銼碎，以絹袋盛貯
，用糯米蒸熟
，以袋置缸中
，待成，取酒同袋密封
，煮熟
，置陰地7日出毒，每溫飲適量
，常令相續(xù)
。
（3）中風(fēng)腦血管意外亦稱“中風(fēng)”，是指由腦部本身血管或全身血液循環(huán)紊亂引起的腦組織血管疾病
。通常根據(jù)病因
、病機(jī)和l臨床表現(xiàn)分為缺血性中風(fēng)及出血性中風(fēng)，缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成和腦栓塞
；出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
。臨床上以腦血栓形成最為常見，腦出血次之
。
腦血栓形成是由于顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變
，血流緩慢，或血液成分改變及粘度增加而形成血栓
，致使血管閉塞
、腦組織缺血而發(fā)病。一般多在安靜狀態(tài)下發(fā)病
，可出現(xiàn)偏癱
、失語(yǔ)、偏盲
，或有眩暈
、耳嗚耳聾、復(fù)視
、語(yǔ)言不清等癥
，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏。脯出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的較大面積出血
，又稱腦溢血
。一般在動(dòng)態(tài)下發(fā)病，常由情緒激動(dòng)
、突然用力而誘發(fā)
，起病急驟，初始伴有劇烈頭痛
、惡心嘔吐
、偏癱，甚至昏迷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡
。高血壓
、高血脂、動(dòng)脈硬化是引起腦血管意外的主要病因
。根據(jù)腦血管病流行病學(xué)的調(diào)查
，該病雖然一年四季均可發(fā)生，但以冬季發(fā)病率為最高
