入秋以后,天氣轉涼,傷風感冒的人逐漸多了起來。不少人圖省事兒,感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療??刹簧偃硕加羞@樣的體會,有時候自己買點中藥治感冒能收到立竿見影的效果,有時候吃中藥卻一點不見效。這是什么原因呢?再加上我們到了藥店一看,柜臺里擺放的各種治感冒的中成藥不下幾十種,到底哪一種適合自己呢?帶著這些問題,記者走訪了北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸內科馮淬靈大夫。
馮淬靈大夫介紹說,中醫(yī)將感冒分成為風寒、風熱和暑濕3種類型。由于疾病類型的不同,治療的方法也就大不一樣。
從臨床表現(xiàn)來看,風寒型感冒以惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,四肢關節(jié)疼痛明顯,鼻塞聲重,打噴嚏,流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明顯,舌質不紅,舌苔薄白而潤,脈浮緊等為特征。治療時,應以辛溫解表及宣肺散寒為主。可以酌情選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、風寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風停膠囊、傷風感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。
風熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻塞,流黃稠鼻涕,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。治療時,應予辛涼清解及肅肺瀉熱,可以選用銀翹解毒顆粒、桑菊感冒沖劑、風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復方感冒靈片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復方桑菊感冒片、銀柴合劑、清感穿心蓮片、復方雙花口服液、復方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、雙黃連口服液、抗病毒膠囊等。
至于暑濕型感冒,一般多發(fā)于夏季,這里暫不作介紹。
馮大夫談到,治療感冒的關鍵在于辨清感冒的性質是屬于風寒還是屬于風熱。同時,對于感冒的各種兼夾癥狀也需留意加以區(qū)分。如秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱,外感風寒,因此病人多會出現(xiàn)咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣,在服用感冒清熱顆粒的同時,也可適當配合一些板藍根沖劑、牛黃上清丸等清除在里的積熱。如果感冒的同時伴有胃脘脹悶,食欲不振,惡心欲吐,腹脹便溏,舌苔厚膩等食積內停癥狀,則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導化積。如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重,甚或連聲嗆咳,晝輕夜重,則可配合通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表,鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據具體情況靈活選用。
中藥好,還是西藥好?這是一個一直被爭議的話題,如今,市場上賣的西藥多半含有各種化學成分,抗生素。對我們的身體都是非常有害的。中醫(yī)中藥不僅具有免疫調節(jié)作用,而且具有良好的抗病毒作用。若正確使用,不僅可以獲得良好治療效果,而且可以達到防治結合、增進機體免疫的作用。下面就由小編為大家介紹常見的感冒時的中藥藥方。
感冒發(fā)作時
一般地,感冒早期多屬于風寒外感,大多表現(xiàn)怕冷重、發(fā)熱輕,頭痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,輕度咳嗽等。
此時,可以采用荊防達表湯(藥如荊芥、防風、蘇葉、生姜、蔥頭、橘紅、杏仁、赤苓)治療,冬季感寒較重者可以選用麻黃湯(藥如麻黃、桂枝、杏仁、甘草)治療;
寒濕郁熱者可以選用九味羌活湯(藥如羌活、防風、細辛、白芷、蒼術、川芎、黃芩等)治療;
而對于風熱感冒,表現(xiàn)發(fā)熱較重(多可超過38.5°),輕度怕冷,口渴,咽喉干痛,咳嗽等癥時,可以采用銀翹散(藥如銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子)治療;
如果怕冷漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃者,可選用柴葛解肌湯(藥如柴胡、葛根、黃芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、甘草);
惡寒、發(fā)熱、咳嗽、口渴可選用麻杏石甘湯(藥如麻黃、杏仁、石膏、甘草);
胃腸型感冒夾濕者可以選用藿香正氣散(藥如藿香、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、厚樸、姜汁炙,苦桔梗、炙甘草、大腹皮、陳皮)治療;
而對于老年人、小孩虛體感冒,往往可以出現(xiàn)氣虛的癥狀,此時可以選用益氣解表的方法治療,代表處方如人參敗毒散(藥如人參、甘草、茯苓、川芎、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、生姜、薄荷)、參蘇飲(藥如人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、葛根、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗)等;
對于原有各種慢性疾病不慎感冒者,應該分別氣、血、陰、陽虧虛的不同情況分別對癥治療,往往可以獲得滿意療效的。
預防感冒
遵循中醫(yī)“治未病”的預防思想,以上人群可以結合眼下時令特點,采用藥膳食療方未病先防,則可避免感冒的發(fā)生。
對于老年人、小孩由于體質薄弱,易于感風受寒感冒,因此可以選用以下藥膳進行對癥預防。
(1)黃芪防風防感茶:
取黃芪30克、防風10克、鮮生姜5克,洗凈晾干,置于開水杯中用滾開水浸泡30分鐘,分次當茶飲用,具有益氣祛風防感作用;
(2)黨參蘇葉粥:
取黨參30克、蘇葉10克、生姜10克,洗凈用紗布包扎,與粳米200克一起熬煮成粥,去除藥袋,即可食用,日服2次,具有益氣祛風、散寒防感作用。
對于原有各種慢性虛弱疾病者,由于臟腑功能薄弱,在冬季易于感寒發(fā)作,此時應該積極采用以下藥膳預防。
(1)黃芪荊芥茶:
取黃芪30克、荊芥10克、鮮生姜10克,洗凈晾干,置于開水杯中用滾開水浸泡30分鐘,加上紅糖適量、調勻,分次當茶飲用,具有補益肺氣、祛風防感作用,適宜于肺氣虧虛之人預防;
(2)黃精黨參粥:
取黃精40克、黨參30克、鮮生姜10克、紅棗10克,洗凈用紗布包扎,與粳米200克一起熬煮成粥,去除藥袋,即可食用,日服2次,具有補益脾氣、散寒防感作用,適宜于脾氣虛之人預防;
(3)白芷蘇葉生姜飲:
取白芷10克、蘇葉15克、鮮生姜20克,洗凈晾干,置于開水杯中用滾開水浸泡30分鐘,加上紅糖適量、調勻,分次當茶飲用,具有溫胃散寒、和胃止吐作用,適宜于平素胃氣虛寒、易于受涼上吐下瀉的胃腸型感冒人群預防;
(4)對于既有內火、又有體虛易感之人群,就應選用既補虛、又防補而上火的性平藥膳進行調養(yǎng)預防,比如這類人群可以選用太子參蘇葉玉竹紅景天燉茶:
取太子參30克、蘇葉10克、玉竹15克、紅景天30克,洗凈晾干,置于開水杯中用滾開水浸泡30分鐘,加上紅糖適量、調勻,分次當茶飲用,具有氣陰雙補、強壯體質、祛風防感作用,適宜于內火素旺而體虛易感人群預防。
當然,春寒時節(jié)上述人群要隨時注意氣候變化,不要去人口密集的地方,居室更要保持經常通風,并保證良好睡眠,避免過度疲勞等對于預防患感也很重要。
用西藥就用感康、白加黑、快克、泰諾、康泰克、可立克都可以,只要是抗病毒的都行,這些藥都是復方型的。而中醫(yī)依據病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。風寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等,農村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。風熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。
中醫(yī)依據病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。風寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應選擇辛溫解表類藥,宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等,農村有的用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。風熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。也有的中醫(yī)在上述三種不同類型的感冒外,又分出一種外寒內熱型感冒。常吃高熱量的食物,營養(yǎng)不均衡,體質偏熱,有內火,加上外感風寒,引起內熱郁滯。也有的外感風寒,治療不當,久拖不愈,引起郁熱內生。外寒內熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表去除外寒,繼而疏散郁熱. 市場上用于治療感冒的藥物品種繁多,但按作用機理分類,主要分為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥四類:抗過敏藥可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀, 同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。減輕鼻粘膜充血藥能夠選擇性地收縮鼻粘膜的血管,減輕鼻塞癥狀,使鼻涕減少,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿等。解熱鎮(zhèn)痛藥可以退熱,緩解頭痛、關節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀,例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。抗病毒藥可以抑制病毒合成核酸和蛋白質,并抑制病毒從細胞中釋放,減輕病毒感染的嚴重程度,常用的抗病毒藥有病毒唑、阿昔洛韋、金剛烷胺等。中藥治療感冒的藥品也很多,如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛根、黃連、金銀花等等,這些中藥具有西藥所不具有的抗病毒的效果。如柴胡對多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用,具有毒性低、退熱迅速的特點。在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感桿菌、肺炎雙球菌、金黃葡菌作用外,對大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌也有較強的抑制作用,所以柴胡不僅能夠應用于治療流感,對感冒所引起的各種感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等多種感染性疾患都有治療作用。
證候:發(fā)熱,微惡風寒,或有汗,鼻塞噴嚏,流稠涕,頭痛,
咽喉疼痛
,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數。治則:辛涼解表,
宣肺
清熱。主方:
銀翹散
。方藥:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、
淡豆豉
、桔梗、
牛蒡子
、甘草、竹葉、
蘆根
。本方以金銀花、連翹辛涼透表,兼以清熱解毒;薄荷、荊芥、淡豆豉疏風解表,透熱外出;桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰,
利咽散
結;竹葉、蘆根甘涼輕清,
清熱生津
止渴。發(fā)熱甚者,加黃芩、石膏、
大青葉
清熱;頭痛重者,加桑葉、菊花、
蔓荊子
清利頭目;
咽喉腫痛
者,加
板藍根
、玄參利咽解毒;咳嗽痰黃者,加黃芩、知母、
浙貝母
、杏仁、
瓜蔞
殼
清肺化痰
;口渴重者,重用蘆根,加花粉、知母清熱生津。
風熱感冒
可用成藥
銀翹解毒片
(丸)、
羚翹解毒片
、
桑菊感冒沖劑
等。
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