(一)流行性斑疹傷寒:
1.流行病學(xué):冬春季發(fā)病,有衣虱感染史;
2.臨床癥狀:突然高燒并伴有劇烈頭痛;
3.體征:80%以上的患者4~7日出現(xiàn)皮疹,初為淡紅色斑丘疹,2~5mm,壓之退 色,一周后變?yōu)榘导t色或紫癜樣皮損,壓之不退色;
4.實驗室診斷:
4.1血清學(xué)診斷:室溫補(bǔ)體結(jié)合試驗(CF):普氏立克次體血清抗體滴度大于莫氏立克次體抗體滴度二倍以上,一次血清抗體滴度≥1∶32,雙份血清恢復(fù)期高于急性期4倍以上,可確診為現(xiàn)患病例。
4.2病原學(xué)診斷:從發(fā)熱期患者血標(biāo)本中分離出普氏立克次體或從發(fā)熱期患者血標(biāo)本中擴(kuò)增出普氏立克次體特異性DNA片段
(二)地方性斑疹傷寒:
1.流行病學(xué):多數(shù)秋冬季發(fā)生,在熱帶、亞熱帶地區(qū)沒有明顯的季節(jié)性
2.臨床癥狀:突然發(fā)熱伴有劇烈頭痛;
3.體征:發(fā)熱在38~40℃
,呈稽留熱或弛張熱,皮疹較少或不明顯,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常不明顯。4.實驗室診斷
4.1血清學(xué)診斷:室溫微量補(bǔ)體結(jié)合試驗(CF):抗莫氏立克次體血清抗體高于抗普氏立克次體血清抗體2倍以上,且抗體滴度達(dá)1∶32以上,或恢復(fù)期血清抗體滴度高于急性期血清抗體滴度4倍以上
。4.2病原學(xué)診斷:從發(fā)熱期患者血標(biāo)本中分離出莫氏立克次體,或從發(fā)熱期
血標(biāo)本中擴(kuò)增出莫氏立克次體特異性DNA片段
。英文:typhus
由立克次氏體引起的急性傳染病
?div id="d48novz" class="flower left">,并有脾腫大
斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩個病種。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體(Rickettsia Prowazeki)引起的急性傳染病
地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。呈鼠―蚤―人傳播循環(huán)
。但丘福禧等從熱帶鼠螨中也分離到莫氏立克次體。地方性斑疹傷寒是全世界性的,凡是有老鼠和跳蚤的地方都可能有地方性斑疹傷寒疫源地的存在。發(fā)達(dá)國家報告病例數(shù)較少。我國解放后有三次流行高峰:第一次1950~1952年,為流行性和地方性混合流行,以云南最嚴(yán)重本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46027.html.
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