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傷寒與斑疹傷寒區(qū)別

醫(yī)案日記 2023-05-17 05:34:32

傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病

。由于兩者都有持續(xù)發(fā)熱、出疹等共同癥狀
,直至18世紀(jì)傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類

傷寒是由傷寒引起的急性腸道傳染病

。主要表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱
、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍
、肝脾腫大
、玫瑰疹、白細(xì)胞減少等
,并可出現(xiàn)腸出血
、腸穿孔等并發(fā)癥。傷寒的病死率約為1%
,主要死于并發(fā)癥

而斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介于最小細(xì)菌(巴爾通氏體)與病毒之間的原核細(xì)胞型微生物

傷寒(Salmonella typhi)造成之傷寒病

,常稱“傷寒熱”(typhoid fever),其癥狀包括高燒
,可達(dá)39°至40°C(103°至104°F)
;其他癥狀有腹痛、嚴(yán)重腹瀉
、頭痛
、身體出現(xiàn)玫瑰色斑(rose spot)等。腸道出血或穿孔是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥
。其傳染途徑為糞口途徑
,傳染力很高。

在19世紀(jì)50年代克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)時(shí)

,因傷寒而死亡的士兵是因戰(zhàn)傷而死亡的10倍
。傷寒可引起高熱和腸道出血,具有很高的傳染性

到了1898年

,盡管這種疾病在當(dāng)時(shí)仍然無法治愈,賴特卻研制出了傷寒疫苗
。在次年爆發(fā)的布爾戰(zhàn)爭期間
,士兵死于傷寒者仍然要5倍于因戰(zhàn)傷而死亡者
。然而在第一次世界大戰(zhàn)時(shí),這種疫苗得到了采用
。數(shù)百萬的士兵因戰(zhàn)壕內(nèi)惡劣的條件而死亡
,但死于傷寒的只有100人。

1907年

,廚師瑪莉·馬龍?jiān)斐蓚斃蚴录?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可說是醫(yī)學(xué)史上有名的案例

傷寒的癥狀包括高熱

、皮疹、寒戰(zhàn)和出汗

一個(gè)賴特未能預(yù)料到的問題是“傷寒瑪麗”?div id="m50uktp" class="box-center"> ,旣愡@位婦女是位廚師,她所到之處都引發(fā)了傷寒的蔓延

,盡管她本人并未患病
,但卻把所攜帶的病菌傳染給了吃她食物的人。當(dāng)最終被證實(shí)為傳播病菌的人后
,她被扣留并終生隔離

傷寒常見的傳染源為遭病菌污染的水源,或者是被傷寒病人或帶菌者接觸過的食物

。今天
,傷寒可用抗生素治愈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取的抗生素有安比西林(ampicillin)
、氯霉素(chloramphenicol)
、磺胺劑(trimethoprim-sulfamethoxazole)及fluoroquinolone類如ciprofloxacin。

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