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中醫(yī)觀點高血壓各類證型

醫(yī)案日記 2023-05-17 05:55:20

按照中醫(yī)的證型，比較好掌握、好理解的

，可以分成為虛實兩大類
，“實”這一類又可以分為肝陽肝火
、上亢上炎這種類型
，還有一種痰濕內(nèi)阻的類型?div id="d48novz" class="flower left">
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，還有陰陽兩虛型。

比較好理解的情況

，比如肝臟亢奮型，癥狀有頭暈頭脹
、面紅耳赤
、心煩易怒、舌紅
、脈弦有力
。痰濕內(nèi)阻型
，雖然是頭暈
、頭痛，但是這個頭暈頭痛的特點顯得頭沉重
，像一個布裹的感覺
，頭疼、頭暈沉重感
，然后胸悶、腹脹
、吃飯不好、肢體麻木
、身重倦怠
、嘔吐痰涎、舌苔白膩
、脈搏弦滑
。

虛癥

，陰虛陽亢的癥狀表現(xiàn)中
，頭暈頭痛的情況往往是一種空痛的感覺，耳鳴、健忘
、五心煩熱
、心悸失眠、咽干舌燥
、雙目干澀、舌紅
、脈搏沉細弦
。

虛癥還有一種陰陽兩虛型，患者可能有頭暈

、目花
、腰膝酸軟無力
、面色蒼白
、心悸氣短、神脾乏力
、大便溏薄
，男性則有陽萎遺精、四肢怕冷
、舌質(zhì)淡、脈沉細無力
。

中醫(yī)認識高血壓大致分為這樣四個常見的類型

，這是臨床上高血壓患者常見的一個辯證，為了好掌握就分虛實的類型
，虛實各兩個
。

不同的證型治療原則和方法都不一樣

。比如肝陽上亢型的
，應該清肝、瀉火
；如果痰濕內(nèi)阻的話
，應該化痰祛濕。

先說肝陽上亢型

，這種類型中藥的治療原則應該清肝瀉火，類似這樣的制劑也有很多
。比如用天麻鉤藤飲
、夏枯草
。西藥治療，可以適當選擇一些β阻滯劑
，飲食上吃一些清淡瀉火瀉熱的
，比如平常講的芹菜
、葒蒿
、苦瓜、小青菜
。

再有痰濕內(nèi)阻型治療原則是化痰祛濕

，選擇處方可以選半夏天麻白術湯。西藥選擇選擇一些有利濕利尿作用的
。飲食方面吃點兒能夠健脾化濕食療的東西，比如薏仁
、赤小豆
。

陰虛陽亢以滋陰降火為原則，選擇像知柏地黃丸

。西藥選擇比如血管緊張素轉換酶抑制劑
，像依那普利、卡托普利
。陰虛陽亢患者宜吃養(yǎng)陰清熱類的食物，養(yǎng)陰的比如說胡椒
、紅棗
、甲魚。

陰陽兩虛型的患者

，治療的時候應兼顧陰陽
，要兩益陰陽
，我們用比如桂附八味丸
。飲食上除了剛才講到的養(yǎng)陰可以吃百合，冬季的時候還可以用點洋參
、蟲草
。

需要注意的是這些類型是中醫(yī)講的四個證型，但是這四個證型往往是相互間夾的

，有時候有一些交叉或者轉換
。

除了這四個證型以外

，往往在疾病發(fā)展的不同階段可以兼有比如瘀血
、肝風內(nèi)動，發(fā)展到這個階段是引起中風的前兆
，不同的階段可能夾有瘀血
、夾有風動
，要注意這些
。

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