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神經(jīng)衰弱患者為什么會(huì)頭昏
、記憶力下降,

醫(yī)案日記 2023-05-17 06:20:39

神經(jīng)衰弱患者為什么會(huì)頭昏、記憶力下降,

凡是去醫(yī)院看神經(jīng)衰弱的患者都敘述自己昏昏沉沉，看書學(xué)習(xí)難以記住

，做事丟三拉四。有資料報(bào)告
，患神經(jīng)衰弱的患者表現(xiàn)頭昏患者
，占97.1%，記憶力下降者占93.4%
，睡眠障礙者占99.1%，由此可見頭昏
、記憶力下降的表現(xiàn)僅次于睡眠障礙，換句話說
，頭昏、記憶力下降也是神經(jīng)衰弱的主要癥狀
，此種現(xiàn)象究竟是如何引起的呢？筆者認(rèn)為
，由于中樞兒茶酚胺濃度增高，兒茶酚胺主要成分是"去甲腎上腺素"和"腎上腺素"
，此兩種物質(zhì)與腦動(dòng)脈血管壁上的受體發(fā)生效應(yīng)
，而使腦血管收縮變細(xì)
，腦組織相應(yīng)缺血缺氧，故此產(chǎn)生部分無氧代謝
，導(dǎo)致人CO2、H+等物質(zhì)增多
，可引起頭昏
、記憶力下降等癥狀
。

神經(jīng)衰弱癥狀

神經(jīng)衰弱病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜，同時(shí)有多種精神癥狀和軀體癥狀

，歸納起來可分為六大類癥狀：
　　1.腦力不足、精神倦?div id="4qifd00" class="flower right">
。夯颊呓?jīng)常感到精力不足
、萎靡不振
、不能用腦
，或腦力遲鈍、不能集中注意力
、記憶力減退
、工作效率減退。
　　2.對(duì)內(nèi)外刺激的敏感：①?zèng)]有器質(zhì)性病變存在;②病人對(duì)某個(gè)部位
、某個(gè)癥狀越注意
，痛苦就越明顯，倘若轉(zhuǎn)移其注意力
，則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位
，而且位置也不固定，或會(huì)變動(dòng);④病人敘述的癥狀多而雜
，使人不得要領(lǐng)
，講了大半天
，最后還搞不懂他哪里不舒服
。
　　3.情緒波動(dòng)、易煩易怒
、缺乏忍耐性：①易煩多憂;②易喜善怒
。
　　4.緊張性疼痛：通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見
?div id="d48novz" class="flower left">
；颊吒械筋^重
、頭脹
、頭部緊壓感
，或頸項(xiàng)僵硬
，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛
。這種疼痛的程度與勞累無明顯關(guān)系，即使休息也無法緩解
。疼痛的表現(xiàn)也往往很復(fù)雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛
，或間歇性疼痛
，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？偟膩碚f，神經(jīng)衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多
，但與情緒緊張密切相關(guān)。
　　5.失眠
、多夢(mèng)：神經(jīng)衰弱病人
，由于大腦皮質(zhì)的內(nèi)抑制下降
，神經(jīng)易興奮，睡眠時(shí)不易引起廣泛的抑制擴(kuò)散
，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時(shí)間太短
，或醒后又難以再睡
。長(zhǎng)期如此
，勢(shì)必形成頑固性失眠
。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡
，使學(xué)習(xí)、工作效率低下
，病人深感痛苦
。到了晚上又擔(dān)心失眠
。從而
，因焦慮而失眠
，由失眠而焦慮
，互為因果，反復(fù)影響
，終為神經(jīng)衰弱的失眠癥。
　　神經(jīng)衰弱的病人常訴“睡不著”
，典型經(jīng)過是：上床以前似乎頭昏欲睡
，上床以后腦子靜不下來
，思維活躍，浮想聯(lián)翩
，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著
，病人可能會(huì)試用各種方法使自己靜下來
，或做其它放松試驗(yàn)，但往往無效
。此時(shí)
，病人對(duì)周圍的各類聲
、光刺激特別敏感
，時(shí)鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲
、腳步聲
、別人的鼾聲
、室外的燈光
、音樂聲等
，都會(huì)成為其失眠的理由，病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音
。但即使在十分安靜的環(huán)境里
，病人也會(huì)有“理由”失眠，如自己的心跳也會(huì)煩得無法入睡
，這樣折騰數(shù)小時(shí)才能入睡
，不久，雞鳴天亮又該起床了
。
　　6.心理生理障礙有些神經(jīng)衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦
，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀
，如頭昏
、眼花
、心慌、胸悶、氣短
、尿頻、多汗
、陽萎
、早泄、月經(jīng)不調(diào)等
，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來
。焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞
、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀
。病人經(jīng)常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱
，也會(huì)對(duì)未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某些危險(xiǎn)而擔(dān)心煩惱
。

自主神經(jīng)功能紊亂為什么會(huì)出現(xiàn)頭暈
、失眠
、記憶力下降、納差
、全身乏力
？

人體各機(jī)能是否正常取決于中樞神經(jīng)興奮與抑制的平衡，以及中樞神經(jīng)與自主神經(jīng)（交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之間互相拮抗互相協(xié)調(diào)）的協(xié)調(diào)性

。由于神經(jīng)衰弱者其神經(jīng)遞質(zhì)的失衡
，信息傳遞的媒介減弱，相應(yīng)會(huì)影響到人的睡眠
、精力
、胃腸、心跳
、呼吸
、消化的活動(dòng)。如果說神經(jīng)衰弱已經(jīng)得到確診
，就應(yīng)該主動(dòng)及時(shí)接受治療
，并注意勞逸結(jié)合和心理平衡的調(diào)整，同時(shí)要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)
，營(yíng)養(yǎng)平衡
。重要的是轉(zhuǎn)移注意力減輕對(duì)軀體不適感。隨著神經(jīng)衰弱的治療其相應(yīng)的癥狀會(huì)逐漸改善。

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