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神經(jīng)衰弱及其治療措施

醫(yī)案日記 2023-05-17 07:11:12

神經(jīng)衰弱及其治療措施

(一)、心理困惑

有這樣一位農(nóng)村學(xué)生

，在準(zhǔn)備考高中時
，每天很早起床
，讀書到深夜
，僅能恍惚睡上三四個小時。這樣持續(xù)了半年以后
，漸感頭頂陣陣扯痛
，用手敲頭部時癥狀稍微減輕。后來母親病故
，感到孤獨
、寂寞，每晚到半夜才能安睡
，睡后惡夢不斷
，次日感到頭痛、乏力
，看書注意力不集中
，而且健忘。平時食欲減退
，飯后胃部常隱隱作痛
，情緒也更易激怒，常因小事而傷心落淚
。高中畢業(yè)前夕
，課務(wù)較緊，常常邊吃飯邊學(xué)習(xí)
，甚至凌晨二三點就起床看書
。乃至畢業(yè)考前兩周，除頭痛
、頭昏外
，感覺到頭重、悶脹
，失眠加重
，看書過目便忘，效率極差
。

（二）

、心理透視

經(jīng)過咨詢診斷

，該生已患上了神經(jīng)衰弱癥。

神經(jīng)衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機(jī)能失調(diào)

，屬于神經(jīng)官能癥
。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重
，親人死亡
，生活挫折，人際矛盾等不能正確對待
、認(rèn)識
，長期的心理沖突、壓抑得不到解決
，從而導(dǎo)致腦機(jī)體系統(tǒng)功能失調(diào)
，引起神經(jīng)衰弱?div id="d48novz" class="flower left">
；颊叱３Ｇ榫w不穩(wěn)
、失眠、乏力
、抑郁寡歡
?div id="4qifd00" class="flower right">
；疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀
，而且拖延成慢性，時輕時重
，對身心健康造成不利影響
。

神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀：

（1）易興奮 學(xué)習(xí)、交談

、文娛活動都引起精神興奮
，不能控制。學(xué)習(xí)過程中回憶和聯(lián)想特別多
，所以注意力不能集中
。對周圍的強(qiáng)光、噪音和擁擠尤其敏感
，往往因為一點小刺激而驚恐得心跳
、冒汗，常因此莫名其妙遷怒于別人
，但吵完后很快又感到內(nèi)疚
、自責(zé)。

（2）易疲勞 看書

、讀書時間稍久就感到頭痛
、頭昏和腦子發(fā)木
。看書時抓不住中心意思
，記憶力減退
，學(xué)習(xí)效率也明顯下降?div id="jfovm50" class="index-wrap">；疾∩倌暧袝r想拼命努力
，有時甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力
，但明顯力不從心
。

（3）易頭痛 頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛，即學(xué)習(xí)時往往加重

，休息后明顯減輕
。而痛，則大多無固定部位
，有時頸部有發(fā)僵感
，有時則像被重物擊中過，昏昏沉沉
，有時則像戴了“緊箍咒”
，但一般還是能忍受，睡后起來顯著減輕
。

（4）易失眠 主要是入睡困難

，易驚醒，醒后難再入睡
。常作夢多且大多是惡夢
，所以睡不好，睡了也不解乏
。

（5）植物神經(jīng)功能紊亂 大多有厭食

、月經(jīng)不調(diào)、心慌
、心跳
、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。

具體到個體

，癥狀表現(xiàn)各種各樣
，有輕有重，通常上述2和3兩項為主要癥狀
。

那么

，青少年神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢？

神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學(xué)習(xí)疲勞，用腦過度而休息恢復(fù)不好

。同時與學(xué)習(xí)方法不當(dāng)
，心理負(fù)擔(dān)有很大關(guān)系。

有些少年在過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下

，連續(xù)加班加點
，犧牲休息時間，造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞
；有些少年志氣高
，在學(xué)習(xí)上敢迎難而上，但實際上負(fù)擔(dān)和難度都超過了自己的能力
，所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù)
，由此加大思想負(fù)擔(dān)；有些少年不會合理安排時間
，不懂得學(xué)習(xí)和放松的重要性
，加快疲勞產(chǎn)生；還有的少年學(xué)習(xí)內(nèi)容安排雜亂
，一會兒想起這門
，一會兒又匆忙開始另一門，短時內(nèi)緊張刺激過大
，很快造成用腦過度
；另有少年是在家庭和學(xué)校壓力下被迫學(xué)習(xí)，興趣不大
，但又不得不去完成
，心理壓力重，怨氣大
，也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因
。患病少年通常在性格和情緒發(fā)展方面存在弱點
，比如比較主觀、任性
、急躁
、過于要強(qiáng)；還有的人比較自卑
、多疑和懦弱
、內(nèi)向。

（三）

、指點迷津

1

、神經(jīng)衰弱的預(yù)防

預(yù)防的關(guān)鍵是針對主要病因──學(xué)習(xí)疲勞而搞好腦衛(wèi)生，其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手：

①學(xué)習(xí)時間

，每日總學(xué)習(xí)時間小學(xué)不超過6小時
，初中8小時，高中9小時
，特別要避免連續(xù)開夜車的習(xí)慣
。

②課外活動，每天應(yīng)有1小時左右的課外活動

，或鍛煉
，或參加課外興趣小組活動，盡量在戶外進(jìn)行
。

③休息因素

，充分利用課間10分鐘，盡量到戶外進(jìn)行活動性休息
。

④睡眠因素

，合理的睡眠是促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，防止大腦皮層衰竭的最積極措施
，每天至少保證8小時睡眠
。

⑤膳食因素，科學(xué)地安排好每天飲食

，特別要吃好吃飽早餐
，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品
。

2

、神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)

（1）通過心理咨詢，減輕心理負(fù)擔(dān)

，堅定治愈本病的信心
。

（2）通過呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有：

①深呼吸法

，做到深長緩慢
，腹部上下起伏，注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺
。

②嘆氣法

，站立或坐著深嘆一口氣，然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部
。

③拍打呼吸法

，直立，兩手自然垂直
，慢吸氣
，后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位
，呼氣時適當(dāng)用力一點一點間歇地吐。

④交替呼吸法

，即堵住一側(cè)鼻孔吸氣
，換堵一側(cè)呼氣，反復(fù)10-30次
。

（3）通過自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)

。比如在睡前，主要通過言語暗示
，放松身體各部位
。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是：“我的全身輕松了
，困乏了……我的全身都充滿了倦意
，手腳已無力動了，我很想睡了……我的眼睛已睜不開了
，我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我
，我要睡了，要深深地睡一覺了……我要睡了
，我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用
，只要跟著做就行了。

（4）音樂治療

。根據(jù)自己的癥狀情況和條件
，選用一些古典式輕音樂曲，或清晨
，或下午作業(yè)疲勞時
，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂（盡量不要用迪斯科之類樂曲）
，常有消除疲勞和緊張
，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是
，聽音樂時間要合理
，不要過長，同時音量也不要過重
，否則
，恰得其反。

（四）

、名言自勉

不管一切如何，你仍然要平靜和愉快

。生活就是這樣
，我們也就必須這樣對待生活，要勇敢、無畏
、含著笑容地--不管一切如何
。

神經(jīng)衰弱怎么治療
？怎么改善

神經(jīng)衰弱的調(diào)理方式主要有一般治療

、藥物治療、心理治療等
。
1.一般治療：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動
，對改善腦衰弱癥狀有良好的作用。應(yīng)養(yǎng)成起居有定時
、工作有計劃
、勞逸結(jié)合。采用諸如廣播體操
、太極拳等此類活動有利于緩解焦慮
，消除疲勞。
2.藥物治療：抗焦慮抑郁藥物常用的有帕羅西汀
、氟伏沙明
、西酞普蘭等。常用有三唑侖
、氯硝西泮
、咪達(dá)唑侖等助眠藥物。氟哌噻噸美利曲辛廣泛用于治療神經(jīng)衰弱
。氟哌噻噸美利曲辛可能出現(xiàn)失眠
、不安、躁動
、惡夢
、焦慮、神經(jīng)狀態(tài)混亂等不良反應(yīng)
。
3.心理治療：神經(jīng)衰弱患者可能由于任意推斷
、過度引申、極端思考等形成錯誤認(rèn)知
。森田療法是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一
。
具體的治療方案需要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，遵從醫(yī)師醫(yī)囑
，以便更好的治療疾病
。

神經(jīng)衰弱如何治療
？

[治療方針]

詳細(xì)檢查排除器質(zhì)性疾病后

，應(yīng)用心理治療
、行為療法、配合藥物及物理治療
，可以獲得較好的療效
。

[藥物治療]

抗焦慮、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁

，也可使肌肉放松
，消除一些軀體不適感。

[其他治療]

其他治療包括體育鍛煉

，旅游療養(yǎng)
，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境
、改善緊張狀態(tài)
、緩解精神壓力的一些好方法。支持性和解釋性的心理治療可幫助患者認(rèn)識疾病的性質(zhì)和消除繼發(fā)焦慮
。

[預(yù)后情況]

一般情況良好

。

神經(jīng)衰弱怎么治療

堅持鍛煉身體，參加文體活動

，這樣可以緩解情緒上的波動
，較好地處理好人際關(guān)系。
神經(jīng)衰弱怎么辦
？神經(jīng)衰弱的自我調(diào)理方法
2
樹立治愈的信心
，確立科學(xué)合理的作息制度。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)按照作息時間安排生活和學(xué)習(xí)
。不能因為擔(dān)心失眠而提早上床
，也不能因為早醒而賴在床上睡懶覺。 　
3
首先在醫(yī)生的幫助下
，找出病因
，并設(shè)法去除。這是關(guān)鍵的一步
。如有一位神經(jīng)衰弱的學(xué)生
，患病后依照醫(yī)生建議不再開夜車，堅持體育鍛煉并按時服藥
，但收效不大
，原因是病因并未消除。原來他一心想考大學(xué)
，但又把握不大
，信心不足，心理負(fù)擔(dān)過重引起神經(jīng)衰弱
。
4
接受心理醫(yī)生的幫助
，改變不良的性格特點
?div id="4qifd00" class="flower right">
？傊?div id="4qifd00" class="flower right">
，患神經(jīng)衰弱的朋友最好是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理、藥物及作息安排等綜合方法進(jìn)行治療
，那么可能在某天
，你會發(fā)覺神經(jīng)衰弱銷聲匿跡了。
END
藥物及心里治療
1
藥物治療：主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物
。還有德甫宜郁咹茶神醒腦
，而且使用起來方便建檔，基本上喝完就會好轉(zhuǎn)的
。所以不用太擔(dān)心
。
2
心理治療：常用的有放松療法和催眠暗示法。
　?div id="jfovm50" class="index-wrap">、俜潘莎煼ǎ哼@是一種通過一定的程度訓(xùn)練
，學(xué)會精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉
，繼而獲得心理上的松馳
。
　　②催眠暗示療法：此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
。它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài)
，然后進(jìn)行言語暗示或精神分析，以達(dá)到了解病因和消除癥狀的治療目的
。

END
飲食調(diào)節(jié)
富含脂類的食物：如肝
、魚類、蛋黃
、黃油
、大豆、玉米
、羊腦
、豬腦、芝麻油
、花生及核桃等
。
富含蛋白質(zhì)的食物：如瘦豬肉、羊肉
、牛肉
、牛奶、雞
、鴨
、魚
、蛋及豆制品等。
富含糖的食物：失眠導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的患者首先要解決失眠問題
，因此
，患者可多吃含糖物質(zhì)，如白糖
、紅糖
、蜂蜜、甘蔗
、蘿卜
、大米、面粉
、紅薯
、大棗、甜菜及水果等
。
富含維生素B族
、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物：如酵母、肝
、卷心萊及海藻等
。
5
富含維生素C的食物：一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C。
END
注意事項
神經(jīng)衰弱是由失眠導(dǎo)致的一種精神障礙
，因此要緩解及根治神經(jīng)衰弱
，患者一定要保持好良好的心態(tài)，積極向上
，注意用腦休息
，每天有規(guī)律的作息生活，尤其是夜晚
，一定要睡個好覺
，一旦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，許多疑難雜癥都會迎刃而解的
。我們只要擺正心態(tài)
，正面面對，積極治療
，相信患者的神經(jīng)衰弱癥狀一定會有所好轉(zhuǎn)
。

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