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神經(jīng)衰弱的中醫(yī)辨證治療

醫(yī)案日記 2023-05-17 07:20:08

神經(jīng)衰弱的中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個(gè)病名

,但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退
、焦慮、煩躁、心慌
、頭昏等
,可在驚悸
、不寐、健忘
、頭昏
、脅痛等中醫(yī)病證中找到相應(yīng)的論述和治療。

祖國醫(yī)學(xué)博大精深

,對神經(jīng)衰弱的認(rèn)識(shí)是很精辟的。早在2000年前
,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對本病的主證一失眠有明確地論述
。《靈樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī)
,認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰
,常留于陽。留于陽則陽氣滿
,陽氣滿則陽蹺盛
;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!碧岢隽耸叩壬窠?jīng)衰弱的主證,是陰陽失調(diào)所引起的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?v觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療
,可分以下七型辨證治療

(l)心脾兩虛

1)病因病機(jī)

本型患者多因勞心過度,或?yàn)閷W(xué)生日夜苦讀

,或?yàn)槌扇瞬傩募沂?div id="jfovm50" class="index-wrap">、事業(yè)過度,傷心耗血
;或婦女崩漏日久
,產(chǎn)后出血;久病體衰
,大手術(shù)后等等
,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無以養(yǎng)心
,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠
、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)
。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因
。心主神明
,脾藏意,主思
,思慮過多則氣機(jī)阻滯
、不暢,脾胃運(yùn)化無力
,以至氣血不足
,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱
。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年
,尤其是從事腦力勞動(dòng)者為多見的原因。

2)主要癥狀

精神困倦

,自覺軀體易疲勞
,對日常工作感到吃力;記憶力差
,閱讀書籍不能很好記憶
,勉強(qiáng)記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈
,工作緊張時(shí)可昏倒
;有時(shí)困倦思眠,但睡不沉
;心悸氣短
,上樓走路時(shí)較為明顯;食欲不振
,大便稀少
;婦女多有經(jīng)期錯(cuò)后、量少
、色淡等現(xiàn)象
;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多
,經(jīng)期上述癥狀會(huì)加重
;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏
、月經(jīng)過多
、貧血、大手術(shù)等病史
;一般形體瘦弱
,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱

3)治法

補(bǔ)益心脾

,養(yǎng)血安神。

4)處方

黃芪15克

黨參15克

炒白術(shù)10克

當(dāng)歸12克

茯神15克

炒棗仁30克

遠(yuǎn)志10克

柏子仁10克

龍眼肉30克

山植15克

木香6克

炙甘草6克

(2)痰熱內(nèi)擾

1)病因病機(jī)

痰是人體臟腑功能活動(dòng)失調(diào)的病理產(chǎn)物

,它多由于氣機(jī)不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生
。本型患者多為平時(shí)嗜酒成性
,過食油膩,損傷脾胃
,滋生痰熱
。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧
,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)

2)主要癥狀

人睡困難

,或易驚醒
,或多惡夢;煩躁
,易怒
,缺乏耐心,易激動(dòng)
;頭痛
,心悸,食欲不佳
,腹脹
,大便干結(jié),小便黃短
;舌質(zhì)紅
,苔黃厚。脈滑數(shù)

3)治法

清熱化痰

,寧心安神。

4)處方

黃連6克

竹茹10克

法半夏10克

茯苓18克

陳皮10克

生甘草6克

夜交藤18克

膽南星6克

(3)腎陰不足

、精關(guān)不固

1)病因病機(jī)

本型患者多為青年男性,因心身過勞

,或有手淫習(xí)慣
,致使腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交所致
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,腎主藏精,若心腎不交
,呈現(xiàn)腎陰應(yīng)于下
,心陽克于上的狀態(tài),必致精關(guān)不固
,精關(guān)不固
,則早泄或遺精。腎虛則精髓不足
,不能上充于腦
,故記憶力減退,最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱
。此型患者應(yīng)加強(qiáng)教育
,因?yàn)槠浒l(fā)病以及病的預(yù)后,都與其自身的自控力有關(guān)
。我們經(jīng)常碰到這類患者
,由于受到西方性解放等不良思潮影響,或受“黃毒”侵害
,先是頻繁遺精
,繼則注意力不集中,記憶力減退
,最終產(chǎn)生神經(jīng)衰弱
。因而在給予藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)思想教育
,自覺抵制不良風(fēng)氣的影響

2)主要癥狀

早泄、夢遺

、滑精
,患者對此感到恐懼,甚至怕遺精而不敢人睡
;注意力不集中
,短時(shí)期內(nèi)記憶力明顯下降;精神萎靡
,頭昏
,失眠多夢,腰酸膝軟
,盜汗
;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

3)治法

滋陰固精

,寧心安神

4)處方

熟地24克

山萸肉18克

淮山藥12克

茯苓10克

澤瀉10克

丹皮10克

酸棗仁30克

生龍骨30克

生牡蠣30克

蓮子心3克

知母10克

黃柏10克

(4)腎陽不足

、精關(guān)不固

1)病因病機(jī)

此型患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損,陰損及陽

,腎陽不足
,精關(guān)不固,滑精不止
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,腎為人體生命之根本,主藏精
,同時(shí)可藏元陽
,元陽是人體生長、發(fā)育的動(dòng)力
,是推動(dòng)生命活動(dòng)的動(dòng)力
,因而腎陽虛必然導(dǎo)致一系列病理變化。腎陽虛
,命門之火衰弱
,不能興陽事,性欲減退
,陽萎不舉
,早泄滑精
。精泄太多
,則腦筋不能充養(yǎng),心神失養(yǎng)
,于是出現(xiàn)記憶力減退
、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)

2)主要癥狀

精神疲憊

,頭昏,氣短
,乏力
,記憶力差,面色咣白
,對一般事物不感興趣
,生活缺乏熱情;性欲減退
,陽萎早泄
,滑精;舌質(zhì)淡紅,脈弱

3)治法

益腎溫陽澀精

4)處方

熟地24克

山萸肉12克

淮山藥10克

巴戟天10克

神經(jīng)衰弱如何治療

1、首先讓患者清楚的認(rèn)識(shí)到什么是神經(jīng)衰弱

,神經(jīng)衰弱不是一種很嚴(yán)重的疾病
,不要總是去刻意的去關(guān)切自己的癥狀,要學(xué)會(huì)理性的看待
。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生活習(xí)慣
,有時(shí)候是自己不規(guī)律的生活習(xí)慣造成的,睡眠不足都會(huì)引起
,因此要有一個(gè)良好的作息時(shí)間
。正確的面對壓力,不要讓自己壓力太大
。保證一個(gè)良好的睡眠

2、每一次要給自己一個(gè)鼓勵(lì)

,增強(qiáng)自己的自信心
,可以找自己的朋友一起幫助自己,給自己交友鼓勵(lì)
。讓自己在改變的過程中不至于感覺到太累了

3、學(xué)會(huì)自我放松的訓(xùn)練

,感受一下大自然的氣息
,去感受生活,陶冶一下自己的情操
,不要總是讓自己呆在一個(gè)自己不喜歡的環(huán)境中

4、可以通過一些其他的輔助治療

,可以去醫(yī)院進(jìn)行一下針灸治療
,早上起來鍛煉身體,練練太極拳
,讓自己的身心靈都慢下來
,感受下這種氣息。

5

、還可以去醫(yī)院看看
,采用腦功能的保健治療,電磁療法
,光電療法這些方法
,或者服用纈草助眠方也可以很好的幫助自己

神經(jīng)衰弱怎么調(diào)理

心理護(hù)理:

心理護(hù)理對于神經(jīng)衰弱患者來說很重要

。護(hù)士要以自己健康的行為生活方式、良好的心理素質(zhì)去影響患者
。此外
,護(hù)士對患者情緒及行為的正性方面及時(shí)給予鼓勵(lì),對負(fù)性方面及時(shí)指出并加以糾正
,使患者逐步走向正性運(yùn)轉(zhuǎn)

合適的睡眠環(huán)境:

神經(jīng)衰弱患者要安排合適的睡眠環(huán)境,這對患者來說很重要

。護(hù)士應(yīng)盡量給患者提供適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境
,如安靜、冬暖夏涼的房間
,最好不要和別人同房
。并指導(dǎo)患者的睡前準(zhǔn)備:喝熱牛奶,忌飲濃茶
、咖啡
,用熱水泡腳,聽輕音樂等

調(diào)整生活形態(tài):

對于神經(jīng)衰弱患者來說

,要積極的配合護(hù)理進(jìn)行生活形態(tài)的調(diào)整,護(hù)士不能急于求成
,也不能制定計(jì)劃后就置之不理
,要有耐心地指導(dǎo)患者逐步完成,當(dāng)?shù)玫揭欢ǖ某尚Ш笠皶r(shí)鼓勵(lì)患者以增強(qiáng)其主動(dòng)完成計(jì)劃的自信心

健康指導(dǎo):

對于神經(jīng)衰弱患者來說

,健康的指導(dǎo)是很有必要的
。如病因
、疾病表現(xiàn)、_物治療及副作用等疾病的知識(shí)患者是應(yīng)該明白的
,同時(shí)還要針對患者的具體情況幫助其制定健康、合理的生活方式,并鼓勵(lì)患者持之以恒

神經(jīng)衰弱失眠怎么治療?

神經(jīng)衰弱

,可出現(xiàn)一系列的癥狀
,這些癥狀不能歸于腦
、軀體疾病及其他精神疾病。且癥狀時(shí)輕時(shí)重
,波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)
,病程多遷延。這多是由于長期緊張和壓力導(dǎo)致的
。常伴有情緒煩惱
、易激惹、睡眠障礙等
。那么
,神經(jīng)衰弱失眠怎么治呢?接下來就給大家解答這個(gè)問題


神經(jīng)衰弱失眠怎么治

1
、穴位按摩

可通過按摩叩擊百會(huì)穴來改善,位于兩耳角直上連線中點(diǎn)
,可使人保持心情舒暢
、消除煩惱。同時(shí)
,按摩還可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張
,能夠使身體得到放松。此外
,還應(yīng)保持作息規(guī)律
,不要熬夜,睡前不要做與睡覺無關(guān)的事情
;且要適當(dāng)鍛煉
,可促進(jìn)人體新陳代謝。

2
、飲食調(diào)理

可吃些富含蛋白質(zhì)的食物
,如瘦肉、羊肉
、牛肉
、牛奶、雞
、魚
、蛋及豆制品等,因腦細(xì)胞35%是由蛋白質(zhì)構(gòu)成
,就其腦功能來說
,蛋白質(zhì)是大腦神經(jīng)細(xì)胞興奮和抑制過程的基礎(chǔ)。人的感覺
、記憶
、語言
、運(yùn)動(dòng)等,無不和腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮和抑制有關(guān)


3
、藥物治療

首先可采用中藥治療,是根據(jù)中醫(yī)的辨證施來進(jìn)行的治療
。通過辨證來明確辨證的分型
,然后針對這個(gè)辨證的結(jié)果,采用一些中藥的湯藥和中成藥進(jìn)行治療
。同時(shí)
,可服用抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑
,包括舍曲林
、帕羅西汀等,還有一種叫非苯二氮卓類藥物
,是新一代的抗焦慮藥
。但這些藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切不可盲目


4
、穩(wěn)定情緒

尤其是在疾病早期,患者的情緒往往很低落
,一定要針對患者的心理
、社會(huì)因素以及所處的不良環(huán)境等進(jìn)行分析。如果神經(jīng)衰弱不太嚴(yán)重
,應(yīng)早期與患者就生活狀態(tài)進(jìn)行討論與咨詢
。如果神經(jīng)衰弱癥狀嚴(yán)重,則不應(yīng)早期與患者進(jìn)行討論
,以免增加患者心理壓力


以上就是關(guān)于神經(jīng)衰弱失眠怎么治的介紹。希望以上內(nèi)容對您有幫助
,祝您身體健康
,生活愉快。

怎樣治療神經(jīng)衰弱失眠

神經(jīng)衰弱并非單一性的精神疾病,包括焦慮癥

,抑郁癥等。是長期慢性失眠患者發(fā)病最為主要的原因之一
。神經(jīng)衰弱失眠首先要評測焦慮抑郁嚴(yán)重程度
,必要時(shí)采取抗焦慮或者是抗抑郁治療
,甚至短期內(nèi)要合并使用抗失眠藥物。治療失眠是一個(gè)漫長的過程
,服用藥物加量期需要維持4~6個(gè)月左右的時(shí)間
,而進(jìn)入藥物減量期治療,則要持續(xù)一年左右甚至更長

  
神經(jīng)衰弱失眠應(yīng)該注意事項(xiàng):
  
1.保持心情穩(wěn)定
  神經(jīng)衰弱通常會(huì)伴有焦慮抑郁等癥狀
,因此患上神經(jīng)衰弱失眠,首先要保持情緒穩(wěn)定
,情緒起伏不可過大
。否則神經(jīng)衰弱以及失眠會(huì)形成惡性循環(huán),病癥越來越嚴(yán)重

  
2.適量運(yùn)動(dòng)
  
神經(jīng)衰弱失眠患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
,比如打太極,做瑜伽
,或者是靜坐的固定
,能夠穩(wěn)定情緒,還能夠緩解由于失眠導(dǎo)致心情煩躁
、過于焦慮等癥狀
。但是在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間段是在睡前半個(gè)小時(shí)左右

  
3.注意飲食
  
神經(jīng)衰弱失眠患者除了保持心情穩(wěn)定
、適量運(yùn)動(dòng)之外也要注意飲食,尤其是晚餐不可吃的過多
,吃的過飽
,在晚飯時(shí)最好是選擇多吃一些清淡易消化的食物。不可過量的食用不易消化的食物會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)
,影響睡眠質(zhì)量

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