• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      肺結(jié)核得臨床表現(xiàn)和體征
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 08:22:15
        
      

        
      
           
      肺結(jié)核得臨床表現(xiàn)和體征
      肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣
      ，主要根據(jù)人體的反應(yīng)性及病灶的范圍和性質(zhì)決定。
      （一）全身癥狀
      較局部癥狀出現(xiàn)的早
      ，早期很輕微
      ，不引起注意。嚴重的滲出性病灶
      ，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核，因其炎癥反應(yīng)較強
      、范圍較廣
      ，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有：
      1
      、全身不適、倦怠
      、乏力
      、不能堅持日常工作
      ，容易煩躁
      ，心悸、食欲減退
        、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀
        。
      2
      、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一
      ，體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩(wěn)定
      ，輕微的體力勞動即引起發(fā)熱
      ，經(jīng)過30分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。（2）長期微熱
      ，多見于下午和傍晚，次晨降到正常
      ，伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進展和擴散時，發(fā)熱更顯著
      ，可出現(xiàn)惡寒
      ，發(fā)熱達到39-40攝氏度。（4）女性病人在月經(jīng)前體溫升高
      ，延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常
      。
      3
      、盜汗
      。多發(fā)生在重癥患者
      ，在入睡或睡醒時全身出汗
      ，嚴重者衣服盡濕
      ，伴隨衰竭感。
      （二）局部癥狀
      局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起
      。
      1、咳嗽
      、咳痰
      。早期咳嗽輕微
      ，無痰或有少量黏液痰
      。病變擴大，有空洞形成時
        ，則痰液呈膿性，量較多
        。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。蝗缬兄夤塥M窄
        ，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時
        ，可引起嗆咳或喘鳴音
        。
      2
        、咯血
        。約1/3-1/2的病人有咯血?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？┭坎坏龋≡钛装Y使毛細血管通透性增高
        ，可引起痰中代血或夾血
        。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂
        ，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的
      ；高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。
      3
      、胸痛
      。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響
      。固定部位針刺樣疼痛
      、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的
      。如果膈胸膜受到刺激
      ，疼痛可放射到肩部和上腹部。
      （三）呼吸功能障礙引起的癥狀
      由于肺臟功能儲備能力大
      、代償性高
      ，輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重
      ，范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮
      ，肺氣腫
      、廣泛胸膜增厚時，代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要
      ，患者首先在體力活動后感到氣急。
      （四）體征
      肺結(jié)核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病
      ，因此必須進行全身檢查
      。肺部的體檢按視
      、捫
        、叩、聽的程序進行
        。肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運動減低、觸震顫增強
        、叩診聞濁音
        、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音
        。病灶輕微者體征無明顯改變
        。廣泛慢性病變，纖維組織增生
        、可使局部胸廓下陷
        ；胸腔積氣、積液可使胸部飽滿
        、呼吸運動減低。干性胸膜炎時
      ，局部有摩擦音
      。肺炎性實變，大量胸腔積液
      、肺硬變時，叩診呈實音
      ，范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音
      。當肺變嚴重，開始形成空洞時
      ，可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在
      ，也可以沒有陽性體征
      ；陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜
      、是否與支氣管相通。
      肺結(jié)核病人的臨床表現(xiàn)是什么樣的癥狀
      ？
      （一）全身癥狀 較局部癥狀出現(xiàn)的早
      ，早期很輕微
      ，不引起注意。嚴重的滲出性病灶
      ，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核，因其炎癥反應(yīng)較強
      、范圍較廣
      ，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有： 1
      、全身不適
      、倦怠、乏力
      、不能堅持日常工作，容易煩躁
      ，心悸
      、食欲減退、體重減輕
      、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀
      。 2
      、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一
      ，體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩(wěn)定
      ，輕微的體力勞動即引起發(fā)熱，經(jīng)過30分鐘休息
      ，也往往不能恢復(fù)正常。（2）長期微熱
      ，多見于下午和傍晚
      ，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進展和擴散時
      ，發(fā)熱更顯著，可出現(xiàn)惡寒
      ，發(fā)熱達到39-40攝氏度
      。（4）女性病人在月經(jīng)前體溫升高，延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常
      。 3、盜汗
      。多發(fā)生在重癥患者
      ，在入睡或睡醒時全身出汗
      ，嚴重者衣服盡濕
      ，伴隨衰竭感。 （二）局部癥狀 局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起
      。 1、咳嗽、咳痰
      。早期咳嗽輕微
      ，無痰或有少量黏液痰
      。病變擴大
      ，有空洞形成時，則痰液呈膿性
      ，量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴
      。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音
      。 2
      、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血
      。咯血量不等
      ，病灶炎癥使毛細血管通透性增高
      ，可引起痰中代血或夾血
      。小血管損傷時可有中等量咯血
      ，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血
      。大量喀血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的
      ；高熱則是病灶播散的表現(xiàn)
      。 3、胸痛
      。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響
      。固定部位針刺樣疼痛
      、隨呼吸和咳嗽加重等
      ，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的
      。如果膈胸膜受到刺激
      ，疼痛可放射到肩部和上腹部。 （三）呼吸功能障礙引起的癥狀 由于肺臟功能儲備能力大
      、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急
      。當肺組織破壞嚴重
      ，范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮
      ，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時
      ，代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要
      ，患者首先在體力活動后感到氣急
      。 （四）體征 肺結(jié)核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病，因此必須進行全身檢查
      。肺部的體檢按視
      、捫、叩
      、聽的程序進行。肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運動減低
      、觸震顫增強
      、叩診聞濁音
      、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音
      。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變
        ，纖維組織增生
        、可使局部胸廓下陷
        ；胸腔積氣
        、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低
        。干性胸膜炎時
        ，局部有摩擦音。肺炎性實變
        ，大量胸腔積液
      、肺硬變時
      ，叩診呈實音
      ，范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當肺變嚴重
      ，開始形成空洞時，可聽到響亮的中型濕羅音
      。有時雖然空洞存在
      ，也可以沒有陽性體征；陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小
      、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通
      。
      肺結(jié)核有幾種
      ，都有哪些癥狀？
      病情分析：
      臨床上把肺結(jié)核分為五型：即原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）
      、血行播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）
      、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）和結(jié)核性胸膜炎（V型）
      。
      肺結(jié)核的一般表現(xiàn)包括：午后低熱
      、盜汗
      、咳嗽、痰中帶血
        、消瘦、乏力等
        ，其中各型結(jié)核又有自己的不同癥狀和體征
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46329.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享
        ，被刊用文章因無法核實真實出處
        ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
        ，請聯(lián)系管理員
        ，我們會立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
        ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
        ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
        ，可我不明白的是
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
      
                              
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
        ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎