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肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-05-17 08:23:09

癥狀:呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰

,痰血或咯血?div id="4qifd00" class="flower right">
?捎行赝矗貝灮蚝粑щy
?div id="4qifd00" class="flower right">
?忍盗坎欢啵锌斩磿r(shí)可較多
,有時(shí)痰中有干酪樣物
,約1/3~1/2肺結(jié)核有痰血或咯血,多少不一
,已穩(wěn)定
、痊愈者可因繼發(fā)性支擴(kuò)或鈣化等導(dǎo)致咳血?div id="4qifd00" class="flower right">
?人?div id="4qifd00" class="flower right">,咳痰,痰血或咯血2周以上
,是篩選80%結(jié)核傳染源的重要線索指征
。一般肺結(jié)核無(wú)呼吸困難,大量胸水
,自發(fā)氣胸,或慢纖洞型肺結(jié)核及并發(fā)肺心
,呼衰
,心衰者常有呼吸困難。全身癥狀常有低熱
,盜汗
,納差,消瘦
,乏力,女性月經(jīng)不調(diào)等

粟粒型及重癥亞血播型肺結(jié)核病灶范圍大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持續(xù)高熱或弛張熱型

體征:病灶小或位置深者多無(wú)異常體征,范圍大者可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩濁

,呼吸音減弱或有支氣管肺泡呼吸音
。大量胸水可有一側(cè)胸中下部叩診濁音或?qū)嵰?div id="d48novz" class="flower left">
。鎖骨上下及肩胛間區(qū)的羅音
,尤其是濕羅音往往有助于結(jié)核的診斷。上胸內(nèi)陷
,肋間變窄
,氣管縱隔向患側(cè)移位均有提示診斷的意義。

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