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兒童高血壓應(yīng)該做檢查(兒童高血壓怎么辦)

醫(yī)案日記 2023-05-17 09:23:09

兒童高血壓應(yīng)該做檢查

兒童高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查可分為兩部分:常規(guī)檢查和特殊檢查

(1)常規(guī)檢查:

①血常規(guī):檢查的目的是排除貧血和鉛中毒。

②尿常規(guī):檢查的內(nèi)容主要有尿比重

、尿糖和尿培養(yǎng)

③腎功能檢查:主要內(nèi)容有血肌酐、尿素氮及尿酸

其他如檢查血脂和電解質(zhì)

(2)特殊檢查:在疑有其他原因引起高血壓時(shí)進(jìn)行這方面檢查。

①血和(或)尿兒茶酚胺水平:可鑒定是否為嗜鉻細(xì)胞瘤

②靜脈尿路造影或腎圖:可檢查有否腎動(dòng)脈狹窄

③腹部B超:可以發(fā)現(xiàn)有無腎臟畸形。

④血漿醛固酮水平:可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥

超聲心動(dòng)圖對(duì)檢查心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變很有幫助

,由于高血壓早期心輸出量增加,周圍血管阻力正常
,它還可動(dòng)態(tài)觀察心臟的病變

兒童高血壓怎么辦

   現(xiàn)狀:兒童高血壓緊逼小胖墩

  兒童高血壓主要分為兩種,繼發(fā)性和原發(fā)性

。繼發(fā)性的高血壓主要由其他疾病引起血壓異常
,比如腎臟、心血管
、代謝系統(tǒng)等方面的疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。辉l(fā)性的則是與孩子飲食和生活方式息息相關(guān)
。肥胖
、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜
、性格急躁
、噪音等都易誘發(fā)高血壓。雖然兒童高血壓80%以上都是繼發(fā)性的
,但原發(fā)性的比例也在逐漸提高
,特別是青少年高血壓多為原發(fā)性的。

  高血壓的遺傳因素也是兒童被“偷襲”的不可忽視的原因之一

。研究證實(shí)
,有高血壓家族史的人比普通人更容易患高血壓。除了基因遺傳作用之外
,共同的生活環(huán)境和習(xí)慣都可能會(huì)使家族出現(xiàn)多發(fā)病的傾向
。如果在兒童時(shí)期,高血壓得不到控制
,很容易發(fā)展成為成人高血壓
,需要終生服藥,甚至引發(fā)一系列更加嚴(yán)重的疾病
。一項(xiàng)20年的研究顯示
,43%的兒童高血壓在20年后會(huì)發(fā)展為成人高血壓。

   兒童高血壓怎么辦

   對(duì)策一:每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)

  對(duì)于與肥胖相關(guān)的高血壓

,治療應(yīng)以減輕體重為主
。控制體重不僅能降低血壓
,還能減少血脂異常和胰島素抵抗

  愛上1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。孩子天生就愛玩

,對(duì)于家長來說
,可以刻意培養(yǎng)孩子對(duì)某一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的熱愛,特別是本身就超重的孩子
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;@球、足球
、羽毛球
、跳繩等都是不錯(cuò)的選擇。

  找1個(gè)玩伴

。結(jié)伴運(yùn)動(dòng)可以激發(fā)孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣
,家長可以根據(jù)孩子的自身?xiàng)l件多組織一些集體運(yùn)動(dòng),比如找兩三個(gè)人一起打球
。一起運(yùn)動(dòng)會(huì)讓孩子更有動(dòng)力去競爭
,去鍛煉。

  每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)

。這是國務(wù)院頒布的《全民健身?xiàng)l例》中對(duì)中小學(xué)生每天參加體育活動(dòng)時(shí)間的規(guī)定
。據(jù)研究顯示,青春期的孩子每天運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不少于1小時(shí)
,這樣才能保證孩子健康的體質(zhì)
,保持吃、動(dòng)平衡

   對(duì)策二:飲食少鹽

、少糖、少脂肪

  想要遠(yuǎn)離高血壓

,最重要還是從生活方式入手
。飲食是其中尤為重要的,而又以控鹽為重中之重
。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克
,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精
、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量

  所以在飲食上要注意三少:最好為孩子單獨(dú)準(zhǔn)備鹽量少一半的食物,嬰兒食物則不要加鹽

;“洋快餐”等含脂肪
、含鹽較多的食品讓孩子少吃;碳酸飲料
、糖果等過甜的食品給孩子吃的時(shí)候最好定時(shí)定量
;晚上不要吃太多零食;少下館子
;多吃新鮮蔬菜和水果
;培養(yǎng)孩子對(duì)天然食物的興趣。

   對(duì)策三:買個(gè)專用血壓計(jì)

  很多輕度高血壓患兒在初發(fā)期都察覺不到什么異常

。如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)?div id="d48novz" class="flower left">
?摁[、過于興奮
、心慌氣急
、嘔吐、驚厥
、發(fā)熱
、浮腫等情況,家長要特別注意
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!吨袊哐獕悍乐沃改稀分赋?div id="d48novz" class="flower left">
,兒童高血壓的`診斷標(biāo)準(zhǔn)為:2~5歲》115/75毫米汞柱,5~10歲》125/80毫米汞柱
,10~14歲》135/85毫米汞柱

  給孩子測量時(shí)一定要先讓孩子安靜10分鐘,然后仰臥或者坐在凳子上

,將右側(cè)手臂裸露伸直
、向上,測量時(shí)應(yīng)注意肘部與心臟保持同一水平
。有家族史和超胖兒童
,最好每3個(gè)月測一次血壓,每次隨機(jī)測量3次取平均值
。普通兒童每年體檢時(shí)檢查一次即可

   對(duì)策四:遠(yuǎn)離香煙、電腦

、壓力

  在家里受被動(dòng)吸煙危害的兒童患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加21%

,而且母親吸煙比父親吸煙給孩子造成的危害更大。所以為了孩子的健康
,也為了自己的健康
,最好戒煙。

  形成兒童高血壓的誘因之一還有緊張的情緒

,而電腦
、手機(jī)等電子產(chǎn)品會(huì)讓孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)和游戲之中。孩子的大腦還處于發(fā)育不完善的時(shí)期
,長期受到電子產(chǎn)品的刺激
,會(huì)使大腦皮層興奮和抑制失衡,引起全身的血管收縮
,從而導(dǎo)致血壓的升高

  學(xué)業(yè)繁重、心理壓力大是很多學(xué)齡期的孩子都會(huì)遇到的問題

,這種心理壓力會(huì)造成緊張
、激動(dòng)的情緒,繼而導(dǎo)致血壓升高
。所以
,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子壓力過大,可及時(shí)采取解壓的方式
,比如帶著孩子出去走走
,多運(yùn)動(dòng),給孩子一些自己的時(shí)間等

高血壓患者需要做哪些檢查?

高血壓的檢查最簡單的就是用血壓計(jì)來測血壓

,目前測定的血壓主要是3種方法
,具體如下:

1、醫(yī)院診室測血壓
,讓醫(yī)生幫助測試
,以往是采用水銀血壓計(jì),將來發(fā)展的趨勢是使用電子血壓計(jì)來代替水銀血壓計(jì)
,因?yàn)樗y汞有環(huán)境污染;

2
、家庭自測血壓
,家庭自測血壓一般建議在家里用電子血壓計(jì),用袖帶式電子血壓計(jì)來測定血壓是一個(gè)比較好的方法
,可以1天在不同狀態(tài)
,不同時(shí)間多次測量血壓,有利于對(duì)于平時(shí)血壓的監(jiān)測


3
、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,到醫(yī)院戴一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀
,然后回家做24小時(shí)的血壓監(jiān)測

兒童高血壓的防治措施

防治兒童高血壓主要措施有三點(diǎn)
⑴掌握治療原則:及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓,進(jìn)行早期防治

,對(duì)其一生健康至關(guān)重要
。及時(shí)治療發(fā)病原因。合理營養(yǎng)平衡膳食
,少吃洋快餐和動(dòng)物脂肪
,飲食注意清淡,多參加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)
,控制體重
,不做肥胖兒,糾正迷戀電子游戲的不良習(xí)慣等
。早發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù)可有效控制病情的進(jìn)展
,絕大多數(shù)可以治愈。
⑵定期測量血壓:動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長的過程
,它隨著年齡的增長逐漸加重
,因而人們從兒童開始就應(yīng)加強(qiáng)血管保護(hù),預(yù)防粥樣斑塊形成
。國外學(xué)者建議從兒童3歲起就開始定期給他們測血壓
,并且要求高血壓的一級(jí)預(yù)防應(yīng)從學(xué)齡初兒童做起。對(duì)有高血壓家族史
、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童
,若經(jīng)常訴說頭昏
、頭暈、心慌
,家長應(yīng)提高警惕
,盡早帶孩子到醫(yī)院測量血壓,以爭取早期發(fā)現(xiàn)問題
,予以合理治療

⑶定期健康檢查:當(dāng)孩子血壓超過正常時(shí),對(duì)孩子定期健康檢查相當(dāng)重要
。首先要注意檢查有無腎臟及心血管方面的疾病
,并進(jìn)一步檢查血糖,以區(qū)分高血壓類型
。如果是繼發(fā)性高血壓
,治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,隨著原發(fā)病的控制
,以及飲食和運(yùn)動(dòng)措施的配合
,多數(shù)患兒的血壓即可逐漸下降至正常水平,預(yù)后良好

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