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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      何謂紊亂性心律?
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 10:30:51
        
      

        
      
           
      何謂紊亂性心律?
      連續(xù)或短陣地出現(xiàn)以頻發(fā)多源性期前收縮為主的
      、極不規(guī)律的快速異常心律稱為紊亂性心律。
      紊亂性心律包括心房紊亂心律和心室紊亂心律兩種。
      心房紊亂心律又稱多源性房性心動過速
      ，是由心房內(nèi)多個異位起搏點(diǎn)交替發(fā)放激動形成的房性心動過速
      。根據(jù)電生理研究證明
      ，慢性心房顫動患者心房組織內(nèi)摻雜有許多自律性強(qiáng)和傳導(dǎo)緩慢的心肌纖維
      ，提示舒張期自動除極或折返活動都可能在心房多個部位發(fā)生
      ，形成心房紊亂心律
      。聽診時心律常不規(guī)則
      ，有時被誤認(rèn)為心房顫動。
      心室紊亂心律是指一系列多變的多源性室性異位心搏。常由短陣室性心動過速
      、心室撲動或心室顫動
      、多源性室性過早搏動、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯
      、心室自主心律以及心室停搏等所組成
      ，是臨終前的一種心律失常。
      心律不齊通常是由哪些原因造成的？不及時治療會有哪些后果
      ？
      心律不齊的原因心律不齊是心臟電位的異常傳導(dǎo)
      ，導(dǎo)致心臟不規(guī)則跳動、心跳過緩
      、心跳過快等
      ，導(dǎo)致心律失常的原因有以下幾點(diǎn)：遺傳、基因突變
      ，這種病因的發(fā)病率較低
      ，患者一般沒有心臟器質(zhì)性疾病，臨床表現(xiàn)為難以恢復(fù)或控制的心律失常
      ，患者往往會因此出現(xiàn)心源性猝死
      ，基因檢測技術(shù)可幫助診斷。
      

      
生理性心律失常
      ，一般多出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動或情緒大幅度搏動后
      ，心律失常多為一過性，患者不會出現(xiàn)不適癥狀
      ，休息后可恢復(fù)正常
      ，無需治療。病理性心律失常
      ，分為心血管疾病導(dǎo)致的心律失常
      ，如冠心病、風(fēng)濕性高血壓
      、心肌病等
      ，全身疾病導(dǎo)致的心律失常，如藥物中毒
      、機(jī)體水電解質(zhì)失衡
      、酸堿平衡紊亂等，或其他因素導(dǎo)致的心律失常
      ，如甲亢等。
      不及時治療的后果長期心律不齊對人體的危害很大，如果屬于心室撲動和心室顫動
      ，會引發(fā)心源性休克甚至導(dǎo)致猝死
      。如果長期處于心房顫動是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，患者會出現(xiàn)快速性心律失?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蚓徛缘男穆墒С?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，都會由房顫發(fā)展成心率衰竭。
      

      
各種類型的快速性心律失常
        ，都會誘發(fā)心臟出現(xiàn)心肌缺血
        、心肌細(xì)胞乏氧的情況。嚴(yán)重的心律不齊還會出現(xiàn)血栓
        ，以腦栓塞最為常見
        ，還會出現(xiàn)肢體動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞
        、腎動脈栓塞
        ，會發(fā)生血尿甚至急性腎功能衰竭等情況。
      

      
話說回來
        ，一些簡單的竇性心律不齊
        ，你就不需要管它，做個心電圖
        ，竇性心動心律不齊
        ，這種情況下沒事，它就是生理性的
        ，也沒有影響
      ，特別是在兒童或者青少年發(fā)育階段，經(jīng)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？吹竭@種心跳不齊的
      。所以說總的來說心律不齊因為它癥狀不相同，類型不同
      ，危害也是不一樣的
      。
      心律不齊的治療方法首先要明確心律不齊的原因、類型和嚴(yán)重程度
      ，一般通過心電圖
      ，可以明確。竇性心律不齊的患者
      ，如果沒有癥狀
      ，只需要密切觀察。但是
      ，對于心房顫動
      、心房撲動等心律不齊的患者
      ，如果出現(xiàn)心慌、胸悶
      、頭暈等不適
      ，需要給予控制心室率治療      。
      

      
如果有轉(zhuǎn)復(fù)竇律的指征
      ，要積極的給予轉(zhuǎn)復(fù)竇律
      ，恢復(fù)正常的心跳節(jié)律。對于一些房室傳導(dǎo)阻滯的患者
      ，由于是二度Ⅰ型
      、二度Ⅱ型      ，也會出現(xiàn)心律不齊
      。對于這類患者
      ，要評價患者的臨床癥狀、風(fēng)險
        ，決定是給予藥物治療
        ，還是安裝心臟起搏器。
      心律不齊是什么意思
      1
        、心律不齊是指節(jié)律有點(diǎn)紊亂
        ，心律不齊有很多種。 
      2
        、竇性心律不齊
        ，是生理性存在的，對身體不會有任何影響
        ，而且也不會有任何感覺
        ，這種心律不齊無需處理。 
      3
        、一些心律不齊是一種病理狀態(tài)
        ，但是并不一定很重，比如偶發(fā)的房早
        、偶發(fā)的室早
        ，有些人即便是頻發(fā)都沒有什么感覺，更不用說偶發(fā)了
        。有一些人很敏感
        ，即便是偶發(fā)，也有一些感覺
        。但是
        ，如果是偶發(fā)的房早或者是室早這樣的心律不齊，如果沒有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)
        ，事實上不需要進(jìn)行特別處理
      。因為任何抗心律失常的藥物都不是去根治療
      ，它僅僅是使得發(fā)作減少。
      房性紊亂心律與心房顫動的區(qū)別
      二者區(qū)別的關(guān)鍵在于沖動的起源部位
      。
      房性紊亂心律
      ，沖動的起源部位仍是竇房結(jié)
      ，因此
      ，心電圖上仍可以發(fā)現(xiàn)P波。
      心房顫動
      ，沖動的起源部位是“除竇房結(jié)以外的
      ，心房內(nèi)部分”，因此
      ，心電圖上是無法發(fā)現(xiàn)P波的
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46551.html.
      
          
      
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