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    胃癌擴大根治術(shù)提高病人生存率
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 12:30:22
        
    

        
    
           
    黑龍江省腫瘤醫(yī)院院長張豈凡教授等人從解剖學入手
    ，著重闡明了胃淋巴引流至腹主動脈旁的途徑，并在此基礎(chǔ)上提出IV式手術(shù)對胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此術(shù)式的治療，術(shù)后5年生存期大幅度提高。
    胃癌的主要擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
    ，張豈凡教授等人在中國醫(yī)學科學院青年科學基金資助下
      ，于20世紀80年代起在國內(nèi)率先開展了胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的研究
      ，尋找并發(fā)現(xiàn)國人腹主動脈周圍淋巴結(jié)引流的3條主要途徑和規(guī)律
      ，同時發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結(jié)染色率高達66%
      。在此基礎(chǔ)上，他們于20世紀90年代初進一步進行胃癌擴大根治術(shù)的臨床研究
      ，結(jié)果通過大樣本手術(shù)病例觀察
      ，發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率近20%，轉(zhuǎn)移度為9.1%
      。若不施行包括清掃腹主動脈周圍淋巴結(jié)在內(nèi)的根治IV式手術(shù)
      ，勢必造成五分之一的進展期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移癌的殘留，失去根治性治愈的機會
    。而即使有轉(zhuǎn)移者若接受此根治IV式手術(shù)
    ，術(shù)后5年生存率也不低于無轉(zhuǎn)移者，說明這一術(shù)式對提高胃癌術(shù)后5年生存率有著重要意義
    。
    同行專家評價指出
    ，胃癌根治IV式手術(shù)術(shù)式打破了既往認為一旦腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病變即屬晚期
    ，應(yīng)放棄根治手術(shù)的傳統(tǒng)觀念
    ，使一部分晚期胃癌患者重獲新生。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46755.html.
    
          
    
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