胃癌的病因迄今尚未完全闡明
（一）遺傳因素 臨床工作者都曾遇到一個(gè)家族中兩個(gè)以上的成員患有胃癌的情況
，這種好發(fā)胃癌的傾向雖然非常少見在遺傳因素中
（二）地理環(huán)境因素 世界各國對(duì)胃癌流行病學(xué)方面的調(diào)查表明
有些資料說明胃癌多發(fā)於高緯度地區(qū)
全國胃癌綜合考察流行病學(xué)組曾調(diào)查國內(nèi)胃癌高發(fā)地區(qū)
，如祁連山內(nèi)流河系的河西走廊、黃河上游、長江下游、閩江口、木蘭溪下游及太行山南段等地，發(fā)現(xiàn)除太行山南段為變質(zhì)巖外，其余為火山巖、高泥炭，局部或其一側(cè)有深大斷層，水中Ｃa/ＳＯ4比值小，而鎳、硒和鉆含量高。考察組還調(diào)查胃癌低發(fā)地區(qū)，如長江上游和珠江水系等地，發(fā)現(xiàn)該區(qū)為石灰?guī)r地帶，無深大斷層，水中Ｃa/ＳＯ4比值大，鎳、硒和鈷含量低。已知火山巖中含有3，4苯并芘，有的竟高達(dá)5．4～6．1μg/ｋg，泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高，使胃粘膜易發(fā)生損傷。此外，硒和鈷可引起胃損害，鎳可促進(jìn)3，4苯并芘的致癌作用。以上地理環(huán)境因素是否為形成國內(nèi)這些胃癌高發(fā)地區(qū)的原因，值得進(jìn)一步探索。（三）飲食因素 飲食因素對(duì)于胃癌發(fā)病的影響，已受到各國腫瘤研究工作者的重視
我國胃癌綜合考察流行病學(xué)組對(duì)國內(nèi)胃癌高
、低發(fā)病區(qū)的調(diào)查結(jié)果表明胃癌與飲食關(guān)系密切。在雜色曲霉毒素誘發(fā)大白鼠肝癌的實(shí)驗(yàn)中，曾見到胃腺癌的發(fā)生。從調(diào)查地區(qū)的主副食品及患者的胃液中可以檢出雜色曲霉和構(gòu)巢曲霉等真菌，胃癌高發(fā)地區(qū)的檢出率顯然高于低發(fā)地區(qū)，可以提示霉糧是一個(gè)與胃癌有關(guān)的危險(xiǎn)因素。高鹽的鹽漬食品被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的另一種危險(xiǎn)因素。我國胃癌高發(fā)地區(qū)居民每人每年攝鹽量為9ｋｇ以上
，而低發(fā)地區(qū)居民的攝鹽量則為4～7．5ｋｇ。對(duì)比調(diào)查還發(fā)現(xiàn)胃癌高發(fā)地區(qū)的食物品種多較單純，而低發(fā)地區(qū)的副食品種類多（四）其他疾病因素
1．胃潰瘍 關(guān)于胃潰瘍能否癌變的問題，一直存在著不同意見的爭論
2．慢性胃炎 根據(jù)纖維胃鏡檢查所見的粘膜形態(tài)
全國胃癌綜合考察的材料表明
3．胃息肉 任何胃良性腫瘤都有惡變可能
4．胃粘膜的腸上皮化生 系指胃的固有粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c上皮細(xì)胞的現(xiàn)象
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