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溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)

醫(yī)案日記 2023-05-17 13:08:12

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血 貧血為獲得性免疫性溶血性貧血

,IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種
。臨床上
,原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主
,除貧血和溶血外,一般無其他特殊癥狀
;繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)
,其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片
、磺胺
、甲基多巴
、左旋多巴、降壓藥等)
、妊娠等引起

實(shí)驗(yàn)室檢查有如下特點(diǎn):

(1)血象方面:呈正細(xì)胞正色素性貧血;可見較多的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞

;紅細(xì)胞大小不等;網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
,粒細(xì)胞基本正常?div id="m50uktp" class="box-center"> ;加懈腥镜仍l(fā)疾病者除外

(2)骨髓象:造血細(xì)胞顯著增生,以紅系為主

;有些患者可見巨幼樣紅細(xì)胞;再障危象時(shí)呈再生障礙
,全血細(xì)胞減少。

(3)免疫學(xué)檢查:自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性

;部分患者血清Y球蛋白增高
,抗核抗體陽性
,補(bǔ)體降低
,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低

(4)其他:抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標(biāo)

免疫性溶血癥
,有哪些表現(xiàn)?

引言:免疫性溶血癥是一種獲得性溶血性疾病的種類

,主要由于免疫功能紊亂,產(chǎn)生紅細(xì)胞抗體與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合激活補(bǔ)體
,讓紅細(xì)胞加速破壞而導(dǎo)致的溶血性貧血
。高發(fā)于女性群體,青壯年居多
。所以今天小編想分享的話題就是,免疫性溶血癥都有哪些表現(xiàn)

一、免疫性溶血癥有哪些表現(xiàn)

免疫性溶血癥是一種慢性疾病
,并且會(huì)反復(fù)發(fā)作
,患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)怕冷,怕熱
,發(fā)熱
,黃疸,腰背酸痛
。并且還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的血紅蛋白尿
,且患者的臉色蒼白
,氣急氣短,不愿說話
,頭暈
,耳鳴,氣滯
,血瘀
,晚期還會(huì)有一些積塊的形成
。另外還會(huì)出現(xiàn)血小板白細(xì)胞數(shù)量下降
,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

、免疫性溶血癥應(yīng)該如何預(yù)防

對(duì)于免疫性溶血癥的患者,平時(shí)一定要戒煙戒酒
,另外可以多喝一些枸杞紅棗紅糖水,在飲食上可以多吃一些補(bǔ)血類的食物
,可以多吃阿膠,紅棗
,不能吃辛辣刺激油膩的食物
,飲食一定要清淡,可以多喝補(bǔ)湯
,例如枸杞銀耳紅棗湯,枸杞燉雞湯
,枸杞烏雞湯。因?yàn)轶w質(zhì)的不同
,溶血的病因也會(huì)有明顯的差異
,所以平時(shí)免疫性溶血癥的患者應(yīng)該避免感染,也不能做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)
。如果需要服藥,需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下來正確服用
,不能擅自用藥。而且要保證有充足的睡眠時(shí)間
,不能熬夜
,作息要規(guī)律。要保持心情愉悅
,因?yàn)榍榫w也能很大程度的影響疾病的發(fā)作。積極的心態(tài)
,無論是否患病都有一定的積極作用。而且可以多吃一些維生素豐富的食物
,能夠促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收
,也會(huì)更好的預(yù)防免疫性溶血癥這個(gè)疾病。

自身免疫性溶血性貧血的介紹

自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia

,AIHA)系體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂
,產(chǎn)生自身抗體和(或)補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面
,通過抗原抗體反應(yīng)加速紅細(xì)胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據(jù)抗體作用于紅細(xì)胞膜所需的最適溫度
,可分為溫抗體型和冷抗體型。

自身免疫性溶血性貧血(AHA)【自身免疫性溶血性貧血】

您好


AIHA主要是由于抗紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞
,檢查常有抗人球蛋白試驗(yàn)陽性
。如果排除了其他繼發(fā)性病因如SLE等因素
,其治療方案基本一樣
,主要是靠激素(如強(qiáng)的松等)
、免疫抑制劑等治療,也可進(jìn)行脾臟切除減少紅細(xì)胞的破壞

以上僅供參考。
謝謝咨詢
,祝您早日康復(fù)


(劉加軍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情
,以上建議僅供參考
,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>
中山三院劉加軍 /

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