再生障礙性貧血 貧血及病因
再生障礙性貧血(再障)是骨髓造血組織顯著減少,引起造血功能衰竭而發(fā)生的一組綜合癥。常見的病因有
1、藥物及化學物質,藥物是引起再障最常見的病因,氯霉素為最常見病因,此外保泰松也能引起,并與劑量無關。
2、化學物質。
3、電離輻射。
4、病毒感染,其中以病毒性肝炎 肝炎相關性障礙最為常見。
中醫(yī)學認為,心、肝、脾、肺、腎等臟腑與血液的生成都有關系。
其中任何一個臟器功能失調,都可以影響人體的造血功能。中醫(yī)學認為造血的骨髓與腎有密切關系,所以腎對于造血有著重要的意義。
就再生障礙性貧血的致病因素而言,中醫(yī)學認為主要由于先天不足、六淫、七情、飲食不節(jié)、勞倦、房勞等因素,傷及氣血臟腑,特別是影響心肝脾腎,因而出現(xiàn)血虛、虛勞諸證。
氣血是人體正氣的重要組成部分。貧血患者由于氣血兩虛,精氣內奪,容易招致感染。氣虛不能攝血,陰虛內熱,以及外感發(fā)熱,熱傷血絡,或迫血妄行,皆可引起出血。這就是再生障礙性貧血血虛、出血、發(fā)熱三大主證的發(fā)生機制。
再生障礙性貧血
簡稱再障,是由多種病因引起的以造血肝細胞數(shù)量減少和功能缺陷為主的造血障礙。再生障礙性貧血的常見病因包括藥物、病毒感染、長期接觸放射線、化學毒物、免疫因素等。
藥物引發(fā)的再生障礙性貧血與藥物劑量有關,即再生障礙性貧血為藥物的毒性作用,當某些藥物的使用劑量達到一定劑量時,就會引起骨髓抑制,長期的骨髓抑制就可能引發(fā)再生障礙性貧血。常見可能引發(fā)疾病的藥物包括甲氨蝶呤、白消安、雌激素、苯妥英鈉等。部分患者對于某種藥物具有特異性反應,而與藥物劑量無關,最常見的藥物就是氯霉素,其他藥物還包括保泰松、有機砷、氨基比林、磺胺等。
某些病毒感染可能引發(fā)再生障礙性貧血,其機理與機體自身免疫有關,常見病毒感染為肝炎病毒,微小病毒等。
長期接觸X光線、放射性核素、化學毒物等都可能影響染色體的復制、抑制細胞有絲分裂,干擾骨髓細胞生成,抑制骨髓細胞分化,造血肝細胞數(shù)量減少,而引發(fā)再生障礙性貧血。
免疫因素也是導致再障的重要因素,再障可繼發(fā)于自身免疫性疾病,患者血清中可以找到抑制造血干細胞的抗體。
1、濫用藥物。很多的西藥都對身體有損害,可能會引發(fā)再生障礙性貧血。比如經常使用的氯霉素、抗甲狀腺藥或抗結核藥。其中特別值得提出的是,氯霉素是藥物引起再生障礙性貧血中最多見的病因,這與該藥物的濫用有關。甚至有的人十幾年前用過氯霉素,十幾年后查出患再生障礙性貧血。國內有調查顯示,半年內有服用氯霉素者發(fā)生再生障礙性貧血的危險性比其他人高出33倍。
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