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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      青少年運動預(yù)防貧血
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 14:08:47
        
      

        
      
           
      貧血 貧血是臨床常見病，在經(jīng)常運動鍛煉的人群中有較高的發(fā)生率
      ，青春期少男少女更為多見
        。參加體育運動者如常感頭暈
        、失眠
      、厭食等
      ，多意味著這是機體貧血或是缺鐵的征兆
      。青少年運動易患貧血癥
      ，過去人們將其認(rèn)為是偏食等生理因素造成的。近年來，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為
      ，其原因是復(fù)雜的
      。
      眾所周知，鐵在人體中主要參與構(gòu)成血紅蛋白
      、肌紅蛋白
      、血色素和多種細胞氧化酶類。血紅蛋白是血液中運輸氧和二氧化碳的載體
      ，它在肺泡毛細血管結(jié)合氧
      ，運送到組織，再把組織內(nèi)的二氧化碳運往肺部呼出體外
      ；肌紅蛋白是肌肉內(nèi)貯存氧的場所
      ，可以在運動者最缺氧的時候釋放出大量的氧
      ；血色素和細胞氧化酶則都是細胞線粒體有氧氧化產(chǎn)生能量必不可少的物質(zhì)
      。人體內(nèi)67%的鐵質(zhì)分布在負(fù)責(zé)運送氧氣的血色素中。27%的鐵質(zhì)儲存在肝臟
      、脾臟和骨髓中
      ，其余儲存在肌紅蛋白中。
      經(jīng)運動醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
      ，青少年機體尚處于發(fā)育中
      ，機體對鐵質(zhì)的需求量大，如不主動
      、有意識的補充鐵質(zhì)
      ，容易產(chǎn)生機體缺鐵癥狀。
      另一方面
      ，運動本身也會增加鐵質(zhì)的過多消耗
      。運動鍛煉中人體出汗較多，汗水中鐵濃度可達40－60微克/毫升
      。出汗多意味著鐵的流失增多
      ；運動后肌肉量增大，血紅蛋白及血中含鐵酶的水平比正常人高
      ，機體對鐵的需要量相應(yīng)增大
      ；運動較多者紅細胞的壽命比運動較少的人短，其鐵代謝率和轉(zhuǎn)化率亦會增高
      。因此
      ，參加體育活動特別是激烈運動鍛煉容易致機體缺鐵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺鐵性貧血
        。
      除上述原因外
        ，不久前日本專家研究發(fā)現(xiàn)，激烈運動也會損壞紅細胞，或是造成肌肉損傷致鐵質(zhì)的過多流失
      ，帶來缺鐵性貧血癥狀
      。千葉縣慈惠醫(yī)科大學(xué)學(xué)者北島在1991年就注意到運動會導(dǎo)致貧血的現(xiàn)象。近年來
      ，他把每周參加5天以上訓(xùn)練的青少年稱為“運動族”
      ，除此以外的稱為“非運動族”，對他們進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)
      ，“運動族”中有貧血癥狀的青少年很多
      ，沒有出現(xiàn)貧血癥狀但缺乏鐵質(zhì)的也為數(shù)不少。男女之間沒有差別
      。對經(jīng)診斷患有貧血和缺乏鐵質(zhì)的107名“運動族”進行統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)
      ，很多從事田徑、籃球和排球的青少年出現(xiàn)上述癥狀
      。北島解釋說
      ，運動者腳踩地面時，腳底部的血管受到?jīng)_擊
      ，或者由于肌肉運動
      ，紅血球與血管壁發(fā)生碰撞，有可能使紅血球受損
      。準(zhǔn)備活動不充分和過量的運動都會損傷肌肉
      ，致使血色素脫離肌肉。
      鐵對人體健康起著關(guān)鍵作用
      ，缺鐵必然會導(dǎo)致種種不良反應(yīng)
      。缺鐵時，鍛煉中會有氧運動能力下降
      ，無氧閥低
      ；最大攝氧量降低，運動耐力下降
      ；乳酸堆積增多
      ，容易產(chǎn)生疲勞；運動時呼吸急促
      ，極點出現(xiàn)早
      ，反應(yīng)強；運動時心臟負(fù)擔(dān)加重
        ，運動后心率快
        ，且恢復(fù)慢。醫(yī)院檢查可見血色素和鐵蛋白質(zhì)的水平下降
        ，鐵卟啉水平增高等等
        。如果達到貧血的程度
        ，那么，稍一活動就會心悸
        、氣短
        、頭暈、眼結(jié)膜
        、口唇
        、指甲蒼白，嚴(yán)重的可見匙狀指
        。
      預(yù)防運動所致的貧血癥
        ，主要是運動者發(fā)現(xiàn)自己有渾身乏力、記憶力下降等癥狀
        ，或小便發(fā)紅
        、發(fā)黑(紅細胞受損的表現(xiàn))等現(xiàn)象時，就要注意減少運動量
        ，避免強度較大運動項目
        ，運動前要做準(zhǔn)備活動和整理運動，運動中應(yīng)穿舒適的鞋以減緩地面對腳的沖擊
      ；平時要注意多攝入含鐵量高的食物
      ，如豬肝
      、瘦肉
      、豆類和綠葉蔬菜類等，也可采用含鐵制劑
      ，如葡萄糖酸亞鐵
      、硫酸亞鐵等。另外
      ，在青春發(fā)育期
      ，尤其應(yīng)注意不要人為地節(jié)食。
      

          
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