中風(fēng)患者功能恢復(fù)訓(xùn)練的護理

中風(fēng)患者功能恢復(fù)訓(xùn)練的護理

安排中風(fēng)患者接受物理治療的目的，是保持肢體的活動能力及預(yù)防并發(fā)癥，否則，患肢不單會因缺乏活動而變得肌肉無力，嚴重者更會引致肌肉痙攣增加，甚至?xí)袛伩s及關(guān)節(jié)僵硬和變形的情況，這樣既會大大減低患者的活動能力，還會增加其患上肺炎和肢體產(chǎn)生褥瘡的機會。另外，透過物理治療的復(fù)康運動及器具使用訓(xùn)練，更可提高患者的肢體功能和自我照顧能力。如果患者能夠在日常生活上配合正確的護理和姿勢，及積極參與復(fù)康運動，將有助達致最佳的治療效果。

日常護理的注意事項

1.保持及提高患肢的活動能力

(1)患者應(yīng)盡量多使用患肢。

(2)根據(jù)物理治療師指示而做合適的肢體運動。

2.增加患者對患側(cè)的感覺和認知

(1)護老者于協(xié)助患者進食、扶抱患者或與患者交談時，應(yīng)站在患者的患側(cè)，這樣不單可更有效地協(xié)助患者，還可以增加患者對患肢的感覺，有助刺激患者使用患肢的作用。

(2)日常生活用品應(yīng)盡量放在患側(cè)那一邊。

3.防止受傷

(1)患者應(yīng)根據(jù)物理治療師指示而正確地使用合適的助行器具(例如：拐杖、四腳拐杖、助行架等)或輪椅。

(2)患者應(yīng)穿上合適的鞋，以保護足部及防止跌倒。

(3)如患肢感覺受損，應(yīng)加倍注意不要在患肢旁邊放置過熱、過冷或尖銳的對象，以免受傷。

4.保持良好姿勢

患者應(yīng)根據(jù)下列方法，保持良好姿勢，以免增加肌肉痙攣。

患者躺著的護理

(1)床褥需有足夠的承托力，可采用硬床板配與約五公分厚的床褥，以保持脊骨健康和避免因不正確姿勢而增加患肢痙攣。

(2)枕頭亦需柔軟程度適中和有足夠承托力，不要把頭部過份屈曲或仰后，使頭部與身體成水平。

(3)需要時可用三至四個枕頭承托患肢，使患側(cè)肩膊及臀部向前放松，手肘及手指伸直，膝部微曲。

(4)若患者不能于床上自行轉(zhuǎn)換臥姿，護老者應(yīng)每隔兩小時替患者轉(zhuǎn)換臥姿一次。

患者坐下的護理

(1)椅子應(yīng)有靠背及扶手，坐墊要軟硬適中。

(2)應(yīng)使用枕頭或椅子的扶手承托患側(cè)上肢，使患側(cè)肩膊向前放松，手肘及手指伸直。

(3)腰背應(yīng)保持挺直，椅子深度應(yīng)能使背部輕松地貼靠椅背。

(4)椅子高度要適中，使臀部及膝部成90度，腳板能平放于地面。

5.護理肢體腫脹

(1)根據(jù)個別患者的情況，應(yīng)按照醫(yī)護人員的指示，給予患肢運動和穿上彈性襪。

(2)休息時可將患肢墊高。

6.保持良好的個人衛(wèi)生

(1)應(yīng)注意患者個人衛(wèi)生。

(2)應(yīng)時常保持指/趾間和關(guān)節(jié)縫干爽，以免因長期潮濕而發(fā)出臭味或引致皮膚病。

7.使用正確的位置轉(zhuǎn)移方法

患者應(yīng)使用正確的方法轉(zhuǎn)移位置，以免增加患肢痙攣，例如﹕

(1)不要養(yǎng)成用健肢拉床欄以協(xié)助床的習(xí)慣。

(2)不要只用健肢受力而「過床」或站立等。

有需要時，護老者應(yīng)采用正確的扶抱技巧給予協(xié)助

(1)護老者要穩(wěn)抱患者，但切勿拉扯病人患側(cè)手臂，以免拉傷患肢肩膊而引致痛楚或造成關(guān)節(jié)脫位。

(2)護老者應(yīng)盡量靠近患者，要留意保持自己的正確姿勢，腰部要保持挺直及扎馬和用下肢發(fā)力，以免腰部受傷。

中風(fēng)康復(fù)后，一側(cè)又開始腿腳沉重沒力氣，該怎么治愈

能康復(fù)鍛煉：(1).肌力、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：是增強肌力、調(diào)節(jié)肌張力、增加關(guān)節(jié) 活動范圍。方法包括被動訓(xùn)練、主動鍛煉、助力運動，個別不能活動的患者可采用意識 鍛煉。(2).平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無支撐、靜態(tài)、動態(tài)平衡等 ，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進行，當(dāng)站立平衡后方可進行步 行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不能運動過度，以免造成新的傷害。(3).日常生活訓(xùn)練：個 人洗漱，行走動作、更衣等。作業(yè)療法：患者有目的進行動作訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)患者的 日常生活能力、社會適應(yīng)能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡 等。 吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作。 言語治療：口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音)。 理療：如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。 心理障礙康復(fù)：心理護理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行 為異常，進行的有效護理。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適 應(yīng)能力、性格、不同階段心理狀態(tài)。通過針對患者的心理進行物質(zhì)幫助、寬慰、鼓勵， 以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為。對患者任何一點微小進步要給以贊揚，給予 精神鼓勵。 患者本身亦應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定，正確對待疾病， 保持愉快樂觀的情緒，主動配合治療，專心治病，排除雜念；還應(yīng)根據(jù)病情堅持主動鍛 煉或被動鍛煉，量力而行做些力所能及的事情。 中風(fēng)偏癱患者家庭康復(fù)注意事項 患者要用科學(xué)的態(tài)度對待自己的病情，密切配合醫(yī)院的治療，加強身體鍛煉，以頑 強的意志，信心百倍地與病魔做斗爭，家人要營造一個良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛， 這對病人的治療和康復(fù)是非常重要的。患者的家庭康復(fù)應(yīng)多注意以下幾個方面： 足夠睡眠：睡眠可使人體得到充分休息，是防止發(fā)生疲勞、恢復(fù)體力的重要方法，因此 ，要按時睡、定時起，保證8小時以上足夠的睡眠。 充分休息：中風(fēng)病人要保證充分的休息，以解除身心的疲勞，恢復(fù)體力以免中風(fēng)復(fù) 發(fā)。切忌體力或腦力勞動的過度。

中風(fēng)可以恢復(fù)正常嗎，要如何護理？

盡早接受治療，只要方法選擇正確，調(diào)理后是可以有所恢復(fù)的。在護理上要注意有些腦中風(fēng)患者在發(fā)病后出現(xiàn)偏癱，由于腦中風(fēng)患者，長期不站立不下地活動要預(yù)防肺炎、靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮、防止壓瘡等。腦中風(fēng)患者在家人的幫助下，要每天要翻身拍背、慢慢坐起、慢慢站立、多做關(guān)節(jié)的被動活動、多曬太陽。

腦中風(fēng)病人的家庭護理和康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容介紹

本書以問答的形式介紹了腦中風(fēng)的原因與表現(xiàn)、預(yù)防與治療、腦中風(fēng)的家庭護理、腦中風(fēng)的康復(fù)、中醫(yī)的養(yǎng)生方法等方面的內(nèi)容。
針對有身體障礙的病人，采用科學(xué)的、有效的康復(fù)，以盡早地恢復(fù)功能，預(yù)防和減少中風(fēng)后的并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，確保生活質(zhì)量。

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