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    中風患者功能恢復(fù)訓練的護理
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 16:02:55
        
    

        
    
           
    中風患者功能恢復(fù)訓練的護理
    安排中風患者接受物理治療的目的
    ，是保持肢體的活動能力及預(yù)防并發(fā)癥，否則
    ，患肢不單會因缺乏活動而變得肌肉無力
      ，嚴重者更會引致肌肉痙攣增加
    ，甚至會有攣縮及關(guān)節(jié)僵硬和變形的情況
    ，這樣既會大大減低患者的活動能力
    ，還會增加其患上肺炎和肢體產(chǎn)生褥瘡的機會
    。另外
    ，透過物理治療的復(fù)康運動及器具使用訓練
    ，更可提高患者的肢體功能和自我照顧能力。如果患者能夠在日常生活上配合正確的護理和姿勢
    ，及積極參與復(fù)康運動
    ，將有助達致最佳的治療效果。
    日常護理的注意事項
    1.保持及提高患肢的活動能力
    (1)患者應(yīng)盡量多使用患肢
    。
    (2)根據(jù)物理治療師指示而做合適的肢體運動
    。
    2.增加患者對患側(cè)的感覺和認知
    (1)護老者于協(xié)助患者進食、扶抱患者或與患者交談時
    ，應(yīng)站在患者的患側(cè)
    ，這樣不單可更有效地協(xié)助患者，還可以增加患者對患肢的感覺
    ，有助刺激患者使用患肢的作用
    。
    (2)日常生活用品應(yīng)盡量放在患側(cè)那一邊。
    3.防止受傷
    (1)患者應(yīng)根據(jù)物理治療師指示而正確地使用合適的助行器具(例如：拐杖
    、四腳拐杖
    、助行架等)或輪椅。
    (2)患者應(yīng)穿上合適的鞋
    ，以保護足部及防止跌倒
    。
    (3)如患肢感覺受損，應(yīng)加倍注意不要在患肢旁邊放置過熱
    、過冷或尖銳的對象
    ，以免受傷
    。
    4.保持良好姿勢
    患者應(yīng)根據(jù)下列方法
    ，保持良好姿勢，以免增加肌肉痙攣
    。
    患者躺著的護理
    (1)床褥需有足夠的承托力
    ，可采用硬床板配與約五公分厚的床褥
    ，以保持脊骨健康和避免因不正確姿勢而增加患肢痙攣。
    (2)枕頭亦需柔軟程度適中和有足夠承托力
    ，不要把頭部過份屈曲或仰后
    ，使頭部與身體成水平。
    (3)需要時可用三至四個枕頭承托患肢
    ，使患側(cè)肩膊及臀部向前放松
    ，手肘及手指伸直，膝部微曲
    。
    (4)若患者不能于床上自行轉(zhuǎn)換臥姿
    ，護老者應(yīng)每隔兩小時替患者轉(zhuǎn)換臥姿一次。
    患者坐下的護理
    (1)椅子應(yīng)有靠背及扶手
    ，坐墊要軟硬適中
    。
    (2)應(yīng)使用枕頭或椅子的扶手承托患側(cè)上肢，使患側(cè)肩膊向前放松
    ，手肘及手指伸直
    。
    (3)腰背應(yīng)保持挺直，椅子深度應(yīng)能使背部輕松地貼靠椅背
    。
    (4)椅子高度要適中
    ，使臀部及膝部成90度，腳板能平放于地面
    。
    5.護理肢體腫脹
    (1)根據(jù)個別患者的情況
    ，應(yīng)按照醫(yī)護人員的指示，給予患肢運動和穿上彈性襪
    。
    (2)休息時可將患肢墊高
    。
    6.保持良好的個人衛(wèi)生
    (1)應(yīng)注意患者個人衛(wèi)生。
    (2)應(yīng)時常保持指/趾間和關(guān)節(jié)縫干爽
    ，以免因長期潮濕而發(fā)出臭味或引致皮膚病
    。
    7.使用正確的位置轉(zhuǎn)移方法
    患者應(yīng)使用正確的方法轉(zhuǎn)移位置，以免增加患肢痙攣
      ，例如﹕
    (1)不要養(yǎng)成用健肢拉床欄以協(xié)助床的習慣
      。
    (2)不要只用健肢受力而「過床」或站立等。
    有需要時
      ，護老者應(yīng)采用正確的扶抱技巧給予協(xié)助
    (1)護老者要穩(wěn)抱患者
      ，但切勿拉扯病人患側(cè)手臂，以免拉傷患肢肩膊而引致痛楚或造成關(guān)節(jié)脫位
      。
    (2)護老者應(yīng)盡量靠近患者
      ，要留意保持自己的正確姿勢，腰部要保持挺直及扎馬和用下肢發(fā)力
      ，以免腰部受傷
      。
    中風康復(fù)后
      ，一側(cè)又開始腿腳沉重沒力氣
      ，該怎么治愈
    能康復(fù)鍛煉：(1).肌力、關(guān)節(jié)活動度訓練：是增強肌力
      、調(diào)節(jié)肌張力
      、增加關(guān)節(jié) 活動范圍。方法包括被動訓練
      、主動鍛煉
    、助力運動，個別不能活動的患者可采用意識 鍛煉
    。(2).平衡和步行訓練：包括坐位
    、站位平衡，有支撐無支撐
    、靜態(tài)
    、動態(tài)平衡等 ，患者平衡訓練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進行
    ，當站立平衡后方可進行步 行訓練
    ，訓練應(yīng)循序漸進，不能運動過度
    ，以免造成新的傷害
    。(3).日常生活訓練：個 人洗漱，行走動作
    、更衣等
    。作業(yè)療法：患者有目的進行動作訓練，盡可能恢復(fù)患者的 日常生活能力
    、社會適應(yīng)能力
    、工作能力。如下棋
    、珠算
    、桌球、閱讀
    、書寫
    、刺繡 等。 吞咽障礙訓練：練習咀嚼動作和吞咽動作
    。 言語治療：口形訓練和唇舌功能訓練(如發(fā)音)
    。 理療：如針灸、電療、磁療
      、高壓氧治療等。 心理障礙康復(fù)：心理護理是根據(jù)中風患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行 為異常
      ，進行的有效護理
      。家人應(yīng)該用真摯的感情與患者交往，了解患者
      ，掌握患者適 應(yīng)能力
      、性格、不同階段心理狀態(tài)
      。通過針對患者的心理進行物質(zhì)幫助
      、寬慰、鼓勵
      ， 以影響和改變患者的異常心理狀態(tài)及行為
      。對患者任何一點微小進步要給以贊揚，給予 精神鼓勵
      。 患者本身亦應(yīng)注意自我心理調(diào)節(jié)
      ，保持良好的心態(tài)和情緒的穩(wěn)定，正確對待疾病
      ， 保持愉快樂觀的情緒
      ，主動配合治療，專心治病
    ，排除雜念
    ；還應(yīng)根據(jù)病情堅持主動鍛 煉或被動鍛煉，量力而行做些力所能及的事情
    。 中風偏癱患者家庭康復(fù)注意事項 患者要用科學的態(tài)度對待自己的病情
    ，密切配合醫(yī)院的治療，加強身體鍛煉
    ，以頑 強的意志
    ，信心百倍地與病魔做斗爭，家人要營造一個良好的家庭環(huán)境和和諧的氣氛
    ， 這對病人的治療和康復(fù)是非常重要的
    。患者的家庭康復(fù)應(yīng)多注意以下幾個方面： 足夠睡眠：睡眠可使人體得到充分休息
    ，是防止發(fā)生疲勞
    、恢復(fù)體力的重要方法，因此 
    ，要按時睡
    、定時起，保證8小時以上足夠的睡眠。 充分休息：中風病人要保證充分的休息
    ，以解除身心的疲勞
    ，恢復(fù)體力以免中風復(fù) 發(fā)。切忌體力或腦力勞動的過度
    。
    中風可以恢復(fù)正常嗎
    ，要如何護理
    ？
    盡早接受治療，只要方法選擇正確
    ，調(diào)理后是可以有所恢復(fù)的
    。在護理上要注意有些腦中風患者在發(fā)病后出現(xiàn)偏癱，由于腦中風患者
    ，長期不站立不下地活動要預(yù)防肺炎
    、靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮
    、防止壓瘡等
      。腦中風患者在家人的幫助下，要每天要翻身拍背
    、慢慢坐起
    、慢慢站立、多做關(guān)節(jié)的被動活動
    、多曬太陽
    。
    腦中風病人的家庭護理和康復(fù)訓練的內(nèi)容介紹
    本書以問答的形式介紹了腦中風的原因與表現(xiàn)、預(yù)防與治療
    、腦中風的家庭護理
    、腦中風的康復(fù)、中醫(yī)的養(yǎng)生方法等方面的內(nèi)容
    。
    針對有身體障礙的病人
    ，采用科學的、有效的康復(fù)
    ，以盡早地恢復(fù)功能
    ，預(yù)防和減少中風后的并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)
    ，確保生活質(zhì)量
    。
    

    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/47103.html.
    
          
    
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