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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      影像學(xué)檢查詳述
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 22:36:48
        
      

        
      
           
      部X線檢查：是診斷肺結(jié)核的常規(guī)項目，對病灶的發(fā)現(xiàn)
      ，部位
        ，范圍
      ，性質(zhì)
      ，發(fā)展情況和療效觀察
        ，決定治療方案都有重要作用
      。通常肺結(jié)核X線胸片上的（或胸透）表現(xiàn)有：
      纖維硬結(jié)灶（纖維化與鈣化的病灶）：班點
      、條索
      、結(jié)節(jié)狀
      ，邊緣清晰，密度較高
      。
      浸潤病灶：云霧狀
      、斑片狀，密度較淡
      ，邊緣模糊
      。
      干酪性病灶：斑塊、結(jié)節(jié)
      、或球型
      ，密度較高
      ，不均勻，邊緣模糊或清晰
        ；中心可呈溶解或蟲蝕狀透光區(qū)或空洞
        。
      空洞：呈周圍有環(huán)形邊界的透光區(qū)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？煞直”?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、張力、干酪厚壁
        、纖維厚壁
        、蟲蝕狀多種形態(tài)。
      播散：空洞或溶解的干酪灶可在其同側(cè)或?qū)?cè)下方或斜對上方
        ，見小點片影
        。
      球灶：邊緣清晰，球形或橢園形
        ，通常小于3CM
        ，可有中心鈣化或環(huán)形鈣化，一般無毛刺和切跡
        ，但與肺門可有灶門連系
        。可有衛(wèi)星灶
        ，單發(fā)或多發(fā)
        。
      一般認為下列各點可有利于結(jié)核病灶的診斷：1、病灶位于肺尖
        ，下葉尖
        ，鎖骨上下，尤以雙側(cè)者
        ；2
        、有鈣化，尤以中心鈣化
      ，環(huán)形鈣化者
      ；3、有空洞
      ，伴播散者
      ；4、毀損肺
      ，慢纖洞
      ；5、多數(shù)灶
      ，多形灶并存
      。6
      、胸膜廣泛增厚并鈣化。
      胸部X片上部分病灶受心血管
      ，縱隔
      ，肋骨，膈肌遮蓋
      ，以及肺疾病影像互相混淆的影響
      ，其診斷的準確性僅70%左右，因此確診疾病需結(jié)合臨床與其他檢查綜合分析
      ，不可武斷
      ，否則誤漏診必多。
      胸部ＣＴ：對肺結(jié)核診斷有重要補充作用
      。一是可發(fā)現(xiàn)胸部某些結(jié)構(gòu)遮蓋的病灶
      ，比普通Ｘ線胸片可多發(fā)現(xiàn)３０％的病灶；二是薄層掃描對小病灶
      、支氣管擴張
      、胸膜增厚、縱隔淋巴結(jié)腫大
      ，甚至小葉間隔纖維化均能清晰顯示
        ；三是借助ＣＴ值和細微結(jié)構(gòu)的顯示對空洞、鈣化
        、少量積液均易發(fā)現(xiàn)和定性。因此
        ，能大大增強對胸部疾病診斷的能力
        。對臨床有呼吸道癥狀普通胸部Ｘ線未顯示異常或顯示不清
        ，ＣＴ檢查往往發(fā)現(xiàn)異常并有助于定性鑒別
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/47731.html.
      
          
      
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