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新法檢測(cè)腦出血更快捷

醫(yī)案日記 2023-05-17 23:53:14

新法檢測(cè)腦出血更快捷

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)疾病研究所董為偉教授及其博士生王健等與重慶大學(xué)電工研究所楊浩等教授合作,經(jīng)8年的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)

,通過無創(chuàng)性腦電阻抗檢測(cè),既可及時(shí)反映腦出血后血腫和血腫周圍水腫的動(dòng)態(tài)變化
,也能反映腦梗塞后早期的缺血性水腫,因而對(duì)腦出血及腦梗塞患者的臨床治療具有極重要指導(dǎo)價(jià)值

電阻抗檢測(cè)是一種電生理檢測(cè)方法

。通過生物電阻抗的測(cè)量———即測(cè)量生物組織表面電位差的變化
,可以了解活體組織生理狀態(tài)和臨床病理狀態(tài)
。該課題組對(duì)正常志愿者的電阻抗檢測(cè),發(fā)現(xiàn)正常人大腦左右兩側(cè)阻抗特性一致
;而對(duì)腦出血患者電阻抗的測(cè)定發(fā)現(xiàn)
,出血后血腫側(cè)電阻抗呈先降低(

輕微腦出血康復(fù)方法

  腦出血原因  對(duì)于有腦出血的患者來說,積極的進(jìn)行治療是很有必要的

,同時(shí)患者也要多休息
,靜養(yǎng)為主的,對(duì)于腦出血的患者來說
,找到病因再進(jìn)行治療這是很有必要的
,生活習(xí)慣不好,飲食不當(dāng)
,外傷的因素等
,這都是會(huì)導(dǎo)致腦出血的情況出現(xiàn)的。

  外界的因素所誘發(fā)的

,尤其是現(xiàn)在氣候的變化是比較快的
,對(duì)于有腦血管的人來說,尤其是氣溫的變化比較快的時(shí)候
,室內(nèi)室外的溫差比較大
,那么這個(gè)時(shí)候是很容易影響到神經(jīng)內(nèi)的細(xì)胞新陳代謝的一個(gè)情況的
,很難改善血稠度的情況,還有血漿纖維蛋白質(zhì)的一個(gè)情況
,頻繁的刺激
,那么這都是會(huì)導(dǎo)致腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的,所以絕對(duì)不可怠慢的

  情緒的因素所導(dǎo)致的

,情緒的因素導(dǎo)致腦出血這也是最常見的一個(gè)情況的,尤其是因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r
,導(dǎo)致心情的悲傷
,興奮,害怕等一些情緒出現(xiàn)
,那么這都是會(huì)導(dǎo)致刺激性的
,對(duì)于有腦血管的人來說,刺激性是很大的
,尤其是情緒過于幾率
,生氣,一怒
,這都是很容易導(dǎo)致這腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的

  不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,尤其是長(zhǎng)期的工作

,精神的勞累得不到休息
,長(zhǎng)期的吸煙酗酒,那么這都是會(huì)導(dǎo)致腦血管的脆弱的情況出現(xiàn)的
,一個(gè)刺激
,一個(gè)外傷的因素,那么這都是很容易的會(huì)導(dǎo)致這腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的
,所以保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣是非常有必要的

  這些都是導(dǎo)致腦出血的一些原因的,患者一定要根據(jù)自己的情況來進(jìn)行治療的

,不可忽視的
,尤其是對(duì)于有腦出血的患者來說,要靜養(yǎng)
,避免激烈的運(yùn)動(dòng)
,過多的活動(dòng),不然會(huì)導(dǎo)致加重的
,絕對(duì)不可忽視的問題

  腦出血癥狀  腦出血作為一種嚴(yán)重的血管類疾病,給我們的健康帶來了巨大的危害

。了解腦出血的癥狀能夠及早的確診此類疾病
,只有做到早期診斷
,患者才不會(huì)錯(cuò)過最佳的時(shí)機(jī)去治療,治愈率更高
。事實(shí)上
,秋去冬來是比較容易患腦出血的季節(jié),所以在這個(gè)季節(jié)里我們一定要對(duì)腦出血的癥狀坐詳細(xì)的了解
,同時(shí)
,提醒自己的親朋好友提高警惕,共同保證身體的健康

  多數(shù)有高血壓病史

,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多
。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病
,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識(shí)障礙
,發(fā)病時(shí)血壓較高
,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān),下面來簡(jiǎn)單介紹一下腦出血都有哪些癥狀

  1

、有程度不同的意識(shí)障礙,早期多血壓顯著升高
,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩
,常伴中樞性高熱,病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭
,瞳孔形狀不規(guī)則
、雙側(cè)縮小或散大
、雙側(cè)大小不等
,光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性
,眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血
,偶有視乳頭水腫,可以出現(xiàn)上消化道出血
,心律不齊
、肺水腫等一系列癥狀和表現(xiàn)。

  2

、局限性定位體征:

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、贇ず诵统鲅饕腥髌c偏盲偏身感覺障礙雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語

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、谇鹉X型可有偏癱
,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小

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、勰X葉型意識(shí)障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯
,局灶體征因受損腦葉不同而異

  ④橋腦型昏迷深瞳孔小

,高熱
,呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱重型者,輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、菪∧X型為眩暈眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)輕型重型者昏迷

,四肢松軟等

  ⑥腦室型者針尖樣瞳孔

,昏迷深
,高熱和去大腦性強(qiáng)直。

  這里僅僅對(duì)腦出血的癥狀做出一個(gè)簡(jiǎn)要的分析

,其實(shí)
,腦出血的癥狀如果細(xì)分的話,還有很多
,只是因?yàn)槠年P(guān)系無法一一贅述
。提醒廣大朋友,特別是中老年朋友
,因?yàn)橹欣夏耆耸潜容^容易患腦出血的人群
。特別是在寒冷季節(jié)來臨之前,哪些老年人必須時(shí)刻要提高警惕
,尤其是有腦出血的癥狀或者前兆的人
,更要時(shí)刻關(guān)注自己的健康。因?yàn)榧膊∽钪匾牟皇窃谥委?div id="d48novz" class="flower left">
,而是在防治階段

  腦出血的康復(fù)治療  腦出血作為一種嚴(yán)重的心血管類疾病,具有治療難

,病情易反復(fù)的特性
。腦出血患者一旦發(fā)病,最有效的途徑就是手術(shù)。但是
,在手術(shù)之后的康復(fù)治療也十分關(guān)鍵
,康復(fù)療養(yǎng)的好壞對(duì)疾病的控制有十分重要的作用。

  治療原則為安靜臥床

、脫水降顱壓
、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血
、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥
,以挽救生命,降低死亡率
、殘疾率和減少復(fù)發(fā)
,腦出血的治療方法如下:

  1、一般應(yīng)臥床休息2~4周

,保持安靜
,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫
、脈搏
、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變

  2

、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物
。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)
,有意識(shí)障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時(shí)
,必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物

  3、水

、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)
,每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱
、多汗
、嘔吐
,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平
。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫
。每日補(bǔ)鈉
、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量

  4

、調(diào)整血糖,血糖過高或過低者
,應(yīng)及時(shí)糾正
,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

  5

、明顯頭痛
、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑

  6

、降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰
,維持3~5天后逐漸消退
,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高
,并致腦疝形成
,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫
、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)

  7、一般來說

,病情危重致顱內(nèi)壓過高
,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療

  8

、康復(fù)治療,腦出血后
,只要患者的生命體征平穩(wěn)
、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療
。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能
,提高生活質(zhì)量有益。

  康復(fù)治療對(duì)腦出血患者的康復(fù)預(yù)后很關(guān)鍵

,進(jìn)行積極的康復(fù)治療
,會(huì)產(chǎn)生更好的預(yù)后效果,讓腦出血患者早日恢復(fù)健康
,原理疾病的困擾
。腦出血疾病的康復(fù)治療方法正在不斷完善和發(fā)展
,醫(yī)學(xué)界對(duì)此也更為重視,不斷探索新的經(jīng)驗(yàn)和辦法
。我們有理由相信
,在不久的將來,腦出血患者的康復(fù)治療將會(huì)更加完善和科學(xué)

  腦出血的檢查事項(xiàng)   (一)實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.腦脊液檢查

  診斷明確者

,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生
,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí)
,腰穿仍有一定診斷價(jià)值,腦出血后由于腦組織水腫
,顱內(nèi)壓力一般較高
,80%患者在發(fā)病6h后,腦脊液呈血性或黃色
,但腰穿腦脊液清亮?xí)r
,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓
,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí)
,應(yīng)禁忌做腰穿。

  2.血常規(guī)

,尿常規(guī)和血糖

  重癥患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高

,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起
,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)
,而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高
,應(yīng)激性潰瘍
,腦疝,代謝性酸中毒
,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高
,預(yù)后越差。

  (二)神經(jīng)影像學(xué)檢查

  1.CT檢查

  顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位

、出血量大小
、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等
。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)
,邊界清楚,腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型
,腦室擴(kuò)大
。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)
,血腫吸收后呈低密度或囊性變
。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評(píng)價(jià)出血的進(jìn)展情況

  2.MRI和MRA檢查

  對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對(duì)檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測(cè)腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描

,對(duì)急性腦出血診斷不及CT

  3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

  可檢出腦動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)靜脈畸形

,Moyamoya病和血管炎等

  4.心電圖檢查

  腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長(zhǎng)

,結(jié)性心律或房室分離
,②心律失常 房性或室性期前收縮,③缺血性改變 S-T段延長(zhǎng)
,下降
,T波改變,④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等

  5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查

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